1、 内容、格式参照以下《亭兰小学学生安全保证书》
2、 纸张自备、班级统一。
3、 每周五放学前、节假日放学前每名学生手写一份安全保
证书存入各自安全档案袋。
4、 将上学期学生、教师档案材料取出，存档备查。
亭兰小学学生安全保证书(参考)
班级： 保证人： 时间： 年 月 日 我郑重的向家长和教师承诺：牢固树立“珍爱生命，安全”的意识，严格规范自己的行为，时时谨慎小心，严防各类安全事故，确保自己的生命安全。在安全方面，我保证做到以下几条：
一、 不私自下水游泳;
二、 不擅自与同学结伴游泳;
三、 不在无家长或监护人带领的情况下游泳;
四、 不到无安全设施、无救护人员的水域游泳;
五、 不在水域边洗手、洗东西、钓鱼;
六、 不到水边玩耍、嬉戏;
八、 不盲目下水施救。
九、 注意交通安全，不乘坐不合格车辆，不骑自行车、电动车。注意食品安全，时刻注意意外事故，离校期间不离家长视线。
十、 不去人群拥挤地方，不玩火，注意消防安全。
我很珍爱生命，我会保护自己，我能天天平安，请家长放心，请教师放心!
签名：***
日期：年 月 日
我们认真学习了学校防溺水安全知识，并向学校作出以下保证：
1、不在没有监护人陪同的情况下，到水库、池塘、河流游泳、洗澡或玩耍等。
2、不私自或结伴到水库、河流、池塘等水域玩耍、游泳。
3、自觉遵守学校提出的夏季防溺水相关安全规章制度，牢记老师的安全教育要求；自觉服从家长的监督管理和教育。
4、在校期间，自觉遵守学校纪律，有事出校要向班主任请假。
5、如发现有人溺水，要冷静处理，立即向周围的大人求救，不盲目下水施救。
保证人：年级班学生
初级中学
XX年XX月XX日
为了增强学生安全防范意识，确保学生平安，学校做如下要求：
1、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。
2、在校外行走时不追车、不爬车；自行车做到车铃、闸、锁齐全，不乘坐三无车辆、超载车辆。
3、不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮料，不在无卫生保证的摊点就餐。
4、不私拉电线、不私自使用电器；严禁携带火种进入学校。
5、不攀爬校墙、宿舍、教室及树木等；不进入建筑施工现场。
6、不逃学、旷课；不进入网吧、歌舞厅等营业性娱乐场所。
7、严格遵守学校作息时间，放学后不在外逗留或夜不归宿。
8、不在校园内追逐打闹；上体育课时不拥挤或狂奔。
9、养成良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒，着装整齐，不在穿拖鞋、背心。
10、正确处理同学关系，不打架斗殴，不携带管制刀具、棍棒等危险物品进入学校。
签名：
日期：X年X月X日
为了保证自己过一个有意义的假期，我坚决做到以下几点：
1、注意交通安全，遵守交通规则，不闯红灯。
2、不在马路上扒车、追车或抛物击车。
3、不在马路上打闹、玩耍，不在道路上骑自行车。
4、远离高压电器，不在高压线下玩。打雷下雨时，不在大树等易导电的物体下躲避。
5、不看不健康的书，不进入网吧及娱乐场所。
6、不抽烟，不喝酒，不玩火。
7、饭前便后要洗手，不喝生水，不吃腐烂变质食品。
8、不爬树、不爬电线杆，不到危险的地方去。
9、认真完成老师布置的作业，帮家长做一些力所能及的家务活。
以上几条，我保证做到，如有意外，责任自负。
保证人：
x年xx月xx日
(家长留存)
为了顺利完成本学期学习任务，健康成长，做一名合格的中学生，特制定安全保证如下：
一、在家庭：
1、时刻有防火、防气、防电意识，对各种新买电器，要先看说明书，按规定使用。
2、要有防盗意识，父母不在家时不让陌生人进门。
3、左邻右舍，同一小区，同一单元，说话做事要有礼貌，以和为贵。
二、在社会上：
1、遵纪守法，维护正义，尊敬长辈，谦虚好学。行动前告知家长，危险地方莫去，没有监护人在场不下水游泳，不溜冰。
2、公共场所讲秩序，人多地方莫拥挤。
3、路上要遵守交通规则，不在马路上追跑玩耍，过马路要看指示灯或听从交警指挥。
三、在学校：
1、遵守校规校纪，不打架，不骂人，做一个文明礼貌的中学生，有矛盾，有影响团结的事情，有影响同学们安全的事情要及时报告给老师和学校。
2、不带易燃、易爆、放射、剧毒、刀具等危险物品来学，如有发现及时报告给老师或学校。
3、校园里的一切行为要注意安全，不攀爬栏杆、墙壁。上下楼梯靠右行，不拥挤，特别注意不推前面学生，防止跌倒，防踩踏。
4、课堂上，遵守纪律，认真听讲，专心学习。实验课、操作性课、体育课要严格按老师指导进行，标准操作，做到安全第一。
我是温县实验中学_______年级_______班的学生_______，我和家长已经阅读和学习了上述内容，一定遵照执行。
学生签字：_______家长签字：_______
班主任签字：_______
20xx年9月2日
为了增强学生安全防范意识，确保学生平安，学校做如下要求：
1、珍爱，不断加强自我安全意识。
2、遵守交通规则，不乘坐“三无”车辆、超载车辆。
3、不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮料，不在无卫生保证的摊点就餐。
4、严格遵守学校作息，放学后不在外逗留或夜不归宿。
5、不在内追逐打闹;上体育课时不拥挤或狂奔。
6、养成良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒，着装整齐。
7、正确处理关系，不打架斗殴，不携带管制刀具、棍棒等危险物品进入学校。
高三学生签字：
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