项目 操作规程 分值 1护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩、帽子 操 作 前 准 备 25 分 2评估患者：评估患者的病情、年龄、性别、意识、呼吸情况及合作能力；评估口腔、咽部及气道分泌物情况，有无活动义齿 3物品准备：喉镜、气管导管、润滑剂、金属引导丝、牙垫、注射器、胶布、寸带（花绳)、听诊器、简易呼吸器、面罩、手套、一次性吸痰包、吸痰装置 4环境准备：整洁、安静、安全 1携用物至床旁，核对、解释，以取得合作 操 作 方 法 及 程 序 60 分 2去床头挡板，去枕平卧，可肩下垫小枕 3清理口鼻腔分泌物，取下活动义齿 4气囊面罩加压给氧 5根据病人的性别、体型选择合适的气管导管：①检查气管导管是否漏气；②润滑插管前半部；③插入金属引导丝；④传递喉镜；⑤传递气管导管；⑥戴手套连接吸痰管、准备吸痰;⑦插入导管后拔出金属引导丝；⑧给气囊充气；⑨接上呼吸囊；⑩医生用听诊器听诊双肺呼吸音（确定在气管内）；⑪放入牙垫；⑫胶布加花绳固定气管插管及5 3 5 2 未核对扣3分，未解释扣2 分 体位不当扣3分 未清除口鼻腔分泌物扣3分，未取下义齿扣2分 未加压给氧扣2分 5 8 未洗手扣3分，其他一项未做到扣1分 未评估扣8分；评估少一项扣 2分 评分标准 10 2 用物缺一项扣1分 环境未准备扣2分 25 导管选择不适合扣 5分， 未检查导管是否漏气扣5分, 气囊充气过多或过少扣5分, 固定不牢固扣10分 牙垫 6清理气道分泌物，吸痰 7观察插管刻度并做标记，根据医嘱使用呼吸机或吸氧 8协助取合适体位（病情许可取半卧位），必要时双手约束，整理床单位 9整理用物，洗手，记录 10.床边摄片，确定插管位置，检查有无口腔、牙齿损伤 效果配合及时正确，动作轻柔 评价关心爱护患者 15分
3 2 5 5 5 未保持气道通畅扣3分 未观察插管刻度扣2分 体位不舒适扣3分，床单未整理扣2分 未记录扣3分，未洗手扣2 分 未检查口腔及牙齿扣5分 5 5 5 配合不当扣5分 不关心患者扣5分 患者呼吸道不通畅扣5分 患者气道通畅，呼吸情况改善
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