一、名词解释
1、危重病人2、意识障碍3、洗胃法4、心肺复苏 二、填空题
1、抢救室内各种抢救用品应严格执行“五定”制度，即 、 、 、 、 。
2、病人处于浅昏迷时，意识 ，无 活动，对 、 刺激无反应，对 刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。
3、瞳孔在自然光线下，直径为 mm，平均 mm。病理情况下，瞳孔直径小于 mm为瞳孔缩小，瞳孔直径大于 mm为瞳孔放大。
4、简易呼吸器由 、 、 及 组成，抢救时，首先应 ，使病人头 ，托起 ，使面罩 。以 次/min的速度，反复而有规律的进行。一次挤压可有 ml空气进入肺内。
5、电动吸引器洗胃法，灌入液量一次不可超过 ml，如灌入过多，可有口鼻腔溢出，有引起 的危险，以及发生 的可能。
6、洗胃过程中，如病人感到 ，灌洗出的液体呈 或出现 现象，应立即 ，与医生联系。
7、中毒物质不明时，洗胃溶液可选用 ，吞服强酸、强碱等腐蚀性药物，禁忌 。 8、为幽门梗阻病人洗胃宜在饭后 或 时进行。
9、禁忌洗胃的病人是 、 、 、 。
10、1605、1059、乐果等中毒病人禁用 溶液洗胃，敌百虫中毒病人禁用 洗胃。 11、磷化锌中毒禁食 类食物，以免促使 的溶解吸收。 12、洗胃胃管插入长度为 cm。
13、漏斗胃管洗胃的原理是 。 三、判断题
1、严重休克的病人多出现铅灰色面容。 2、消化道疾病引起的呕吐为喷射性呕吐。 3、除旧性出血或慢性出血，呕吐物为咖啡色。
4、中心静脉压大于15—20cmlH2O表示右心功能不良。 5、意识模糊为最轻的意识障碍。 6、利多可卡因为抗心律失常药。 7、BLS技术包括ABC三个步骤。
8、口对口人工呼吸适用于自主呼吸的病人。 9、胸部按压与人工呼吸比例为15：2。 10、巴比妥类药物中毒宜选用硫酸镁洗胃。 11、洗胃溶液的温度为25-38℃。
12、电动吸引器洗胃，吸引器负压保持在13.3kPa左右，以免损伤胃黏膜。 13、中毒较重的病人，洗胃常采取右侧卧位。 四、选择题
A1型题（单项选择） 1、危重病人首先观察
A.有无脱水酸中毒 B.T、P、R、BP、瞳孔
C.意识的状态
D.肢体活动情况 E.大小便情况 2、洛贝林属于
A.中枢兴奋药 B.抗心律失常药 C.强心药
D.血管扩张药 E.升压药
3、利多卡因用于以下何种病例的抢救
A.急性肺水肿 B.心律失常 C.呼吸中枢衰竭
D.惊厥 E.过敏性休克
4、意识正常者不应出现
A.失眠 B.焦虑 C.恐惧
D.性格行为改变 E.记忆力欠佳
5、昏迷病人眼睑不能闭合应
A.热敷眼部 B.按摩眼睑 C.滴眼药水
D.用消毒巾遮盖 E.盖凡士林纱布
6、病人使用人工呼吸机后，如通气量合适，不应出现的症状是
A.吸气时看到胸廓起伏 B.肺部呼吸音清晰 C.生命体征平稳
D.情绪稳定 E.皮肤潮红、出汗
7、简易呼吸器使用中，错误的操作是
A.先清理呼吸道分泌物 B.解开病人衣领、腰带 C.病人平卧头向后仰 D.一次挤压300~400ml空气进入肺内 E.挤压次数为16~20次/min
8、用漏斗胃管洗胃时，灌洗液流出受阻可采取
A.挤压移动胃管 B.挤压橡皮球 C.嘱病人做吞咽动作 D.嘱病人更换卧位 E.拔出胃管，换管重插
9、病人在洗胃过程中，如有血性液体流出或虚脱现象应
A.休息片刻，继续洗胃 B.立即停止洗胃
C.边观察边洗胃 D.立即报告医师 E.继续缓慢洗胃
10、洗胃时每次灌入量不宜过多，其目的是防止
A.窒息的发生 B.胃酸浓度降低 C.损伤胃黏膜
D.胃液分泌减少 E. 胃管堵塞
11、洗胃时突然发生胃扩张，但不会引起
A.迷走神经兴奋 B.反射性心脏停搏 C.血压升高
D.促进毒物进入肠道 E.增加毒物吸收
12、心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是
A.两肋弓高点上两横指，双手平行叠放 B.两肋弓高点上两横指，双手垂直叠放 C.胸骨左缘两横指，双手平行叠放 D.胸骨左缘两横指，双手垂直叠放 E.心前区，双手垂直叠放
13、当有一名抢救者抢救心脏骤停病人时，人工呼吸和心脏按压的正确配合是
A.1次人工呼吸，5次心脏按压 B. 1次人工呼吸，15次心脏按压 C. 2次人工呼吸，5次心脏按压 D. 2次人工呼吸，15次心脏按压 E. 1次人工呼吸，3次心脏按压 14、胸外心脏按压的频率为
A.40-60次/分 B.60-80次/分 C.80-100次/分
D.100-120次/分 E.120-140次/分
15、胸外心脏按压时，应垂直向下用力按压，时胸骨下陷
A.2-3厘米 B.3-4厘米 C.4-5厘米
D.5-6厘米 E.1-2
A2型题（单项选择） 16、一位服毒昏迷病人被送到急诊室，其服毒物质不明，护士正确的处理措施是
A.禁忌洗胃 B.问清毒物名称后再洗胃 C.观察后决定是否洗胃 D.待清醒后再洗胃
E.抽出胃内容物送检，选用温水洗胃
17、病人刘某，因破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，采取的安全防护措施何项不
妥？
A.用床档，防坠床 B.取下假牙防窒息
C.枕头横立床头，四肢用约束带以防撞伤 D.纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防舌咬伤 E.室内保持充足光线，安静，以利于护理操作
18、毛女士，35岁。持续高浓度用氧后出现氧中毒，其临床表现不包括
A.面色苍白 B.进行性呼吸困难 C.烦躁不安
D.恶心 E.瞳孔散大
19、患者张×因误食灭鼠药，被送入急诊室，此时为张某洗胃最好选用
A.温开水 B.1：15000~1：20000的高锰酸钾液 C.生理盐水
D. 2%的碳酸氢钠 E.4%的碳酸氢钠
20、某病员5分钟前误服硫酸，神志清，急诊护士应立即给病员
A.用硫酸镁导泻 B.用1：15000高锰酸钾液洗胃 C.用1%~4%碳酸氢钠液洗胃 D.口服碳酸氢钠 E.饮牛奶
21、某患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，伴二便失禁，护理措施哪项不妥？
A.给予一级护理 B.取下假牙，定时漱口
C.用床栏，防止坠床 D.留置尿管，记录尿量 E.给予管喂饮食
22、某患者因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送到急诊室就诊，在医生未到之前，当班护士应立即
A.询问发生车祸的原因 B.向保卫部门报告
C.给患者注射镇静剂 D.劝患者耐心等待医生
E.给患者止血，测血压，建立静脉输液通路
23、赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是 A.按摩双眼睑 B.热敷眼部 C.消毒纱布遮盖
D.滴眼药水 E.盖凡士林纱布
24、李×，男，68岁。突然意识丧失，口吐白沫，继而呼吸困难，来院就诊。在医生未到致癌按护士给予的紧急
处理中，不妥的是
A.平卧床上,头偏向一侧 B.询问并记录病史 C.吸氧
D.清理呼吸道 E.测量血压
25、患者刘某患心绞痛，突然发生心脏骤停，这时护士首先应做的是
A.通知医生 B.听诊心前区有无心跳
C.先叩击心前区，再胸外挤压 D.心内注射 E.做心电图确诊
26、张某，患肺心病伴呼吸衰竭。临床表现：呼吸困难，并有精神、神经症状，给氧气方法是
A.低流量、低浓度持续给 B.乙醇湿化给氧气 C.加压给氧气
D.低流量间断给氧气 E.高浓度、高流量持续给氧气
27、患者张某患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是
A.意识模糊 B.谵妄 C.嗜睡
D.浅昏迷 E.深昏迷
28、张某某，男。门脉高压症大呕血急诊入院，护士安排于危重病室卧于床上后，以下哪项不需立即实施
A.填写病历有关眉栏 B.测量血压、呼吸、脉搏
C.介绍环境 D.通知医生 E.备急救物品 29～31题共用病例
王先生，82岁，已婚男性。在家里突然昏倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外。王太太告诉护士，王先生在发病前几日，一直自服降压药拟控制他的高血压。 29、下面哪项护理评估最能确定患者的意识状态
A.角膜反射 B.生命体征 C.肌腱反射
D.疼痛刺激反应 E.瞳孔对光反射
30、王先生意识恢复，但左侧肢体不能自主活动，出现偏瘫。当王太太询问患者痊愈的情况时，你应怎样回答？
A.很难说，但多数患者至少需要1年以上才能痊愈 B.你好像对是否能恢复过去的生活方式很焦虑
C.担心是否能痊愈是很正常的。康复需要时间，进程会稍慢一些 D.你有些焦虑是正常的，但没有办法可以估计你丈夫的回复情况 E.不要急，王先生很快就会恢复如常的
31、王先生逐渐恢复，为鼓励王先生自己进食，你应采用哪项护理措施？
A.协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里 B.建议王太太帮助喂饭，以协助患者进食
C.将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上 D.给患者充足的时间，让他自己慢慢进食 E.先给患者喂饭，剩余一部分让患者自己进食 32～34题共用病例
李某，女，64岁，独居，近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急诊入院治疗。 32、当患者急诊入院时，护士应协助其采用哪种体位？
A.仰卧位 B.头高足地位 C.半坐卧位
D.左侧卧位 E.头低足高位
33、患者目前最主要的护理问题是
A.气体交换受损 B.有窒息的危险 C.恐惧
D.有体液不足的危险 E.潜在的电解质紊乱
34、根据患者的病情，你下班时最需要交班的内容是
A.患者食欲下降 B.患者烦躁不安 C.患者尿量增加
D.患者呼吸型态 E.患者睡眠不佳 B型题
1～4题共用备选答案
A.硫酸钠
B.温开水或等渗盐水 C.硫酸铜 D.高锰酸钾
E.2%～4%碳酸氢钠
35、敌敌畏中毒病人洗胃时首选： 36、乐果中毒病人洗胃时禁用： 37、安眠药中毒病人导泻时可用： 38、毒物性质不明时，可选用： 5～6题共用备选答案
A.＜40.0kPa B.40.0~53.3kPa C.65.0~73.3kPa D.80.1~87.2kPa E. ＞87.2kPa
39、成人吸痰时的压力为： 40、小儿吸痰时的压力为： X型题(多项选择) 41、注洗器洗胃用于
A.消化不良 B.胃手术前准备 C.幽门梗阻
D.胃癌 E.急性胃炎
42、病人徐某，呼吸道分泌物阻塞，呼吸困难，需用简易呼吸器，护士应
A.先清除呼吸道分泌物 B.病人头后仰，托起下颚
C.扣紧面罩，挤压呼吸囊
D.一次挤压需有500~1000ml空气进入肺 E.每分钟挤压22~26次 43、抢救工作的组织管理包括
A.组成抢救小组 B.制定抢救方案 C.制定抢救计划
D.做好交接班工作 E.备有完善的抢救器械和药品
44、为病人进行肢体被动运动的目的是
A.促进血液循环 B.增加肌肉张力 C.恢复肢体功能
D.预防静脉血栓形成 E.预防关节僵直
45、为了及时有效地抢救病人，急救室的物品应做到
A.定数量 B.定放置地点 C.定期检查与维修
D.定期消毒及灭菌 E.定人管理
46、病人意识障碍程度的变化，取决于
A.原发病的性质 B.治疗的情况 C.机体本身的状况
D.脑部出血的部位 E.循环衰竭
47、单侧瞳孔扩大且固定，此时提示病人可能发生
A.颅内压增高 B.同侧硬脑膜下出血 C.阿托品中毒
D.钩回症 E.呼吸性酸中毒
48、胸外心脏按压的有效指标包括
A.能触动大动脉搏动 B.面色、口唇等处色泽转红 C.散大的瞳孔缩小
D.出现自主呼吸 E.昏迷程度变浅，出现反射或四肢活动 49、诊断心脏骤停最重要的指标包括
A.意识丧失 B.呼吸停止伴抽搐 C.皮肤湿冷、面色苍白
D.大动脉搏动消失 E.心跳加快，脉搏细缓 50、心脏骤停的临床表现有
A.心音消失 B.大动脉搏动消失，血压测不到 C.意识丧失伴抽搐
D.呼吸停止 E.瞳孔散大
51、胸外心脏按压的正确操作方法是
A.将病人仰卧于硬板床上 B.抢救者站或跪在病人右侧 C.抢救者手指的指向与病人胸骨垂直 D.每次按压时，手掌根部须指离病人胸壁 E.按压病人的频率为每分钟80-100次 52、下列需实施口对鼻人工呼吸法的是
A .病人口中含有大量异物时 B.病人衣领未解开时
C.抢救婴儿时 D.病人牙关紧闭时
E.抢救者口唇无法紧密包绕病人口唇时 53、病人因咳嗽无力而造成排痰不畅，易导致
A.心力衰竭 B.肺水肿 C.肺不张
D.呼吸困难 E.窒息
54、使用吸引器吸痰时，操作者应注意 A.检查电压、管道连接和吸引性能 B.吸痰器要每日更换 C.为小儿吸痰时负压要小
D.储液瓶内的吸出液要及时倾倒
E.连续使用电动吸引器的时间不应超过2小时 55、氧中毒的临床表现是
A.体温升高 B.恶心并呕吐 C.烦躁不安
D.胸痛 E.进行性呼吸困难
56、胸外心胸按压的有效指标包括
A.能触到大动脉搏动 B.面色、口唇等处色泽转红
C.散大的瞳孔缩小 D.出现自主呼吸
E.昏迷程度变浅，出现反射或四肢活动 五、简答题
1、用电动吸引器洗胃时每次灌入量以多少为宜？为什么？ 2、心肺复苏的指征包括哪些？ 3、洗胃的注意事项。
4、敌百虫中毒的病人应选择何种溶液洗胃？禁用何种溶液洗胃？为什么？ 六、论述题
阐述心跳、呼吸骤停病人的现场急救措施及其注意事项。
参考答案
一、名词解释 1、指病情严重，随时有可能发生生命危险的病人。
2、是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。
3、是将胃管由口腔或鼻腔插入胃内，反复灌入洗胃溶液而达到冲洗并排出胃内容物的目的的一种方法。
4、是针对心跳、呼吸停止等采取的心脏按压或其他方法形成的暂时的人工循环并恢复心跳和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的。 二、填空题
1、定数量 定点安置 定专人管理 定期消毒、灭菌 定期检查维修 2、大部分丧失 自主 声 光 疼痛 3、2-5mm 2mm 5mm
4、呼吸束 呼吸活瓣 面罩 衔接管 清除上呼吸道的分泌物和呕吐物 后仰 病人下颌 紧扣在病人的口鼻部 16-20min/次
5、300-500ml 呛咳误吸 胃扩张
6、腹痛 血性液体 停止洗胃 7、生理盐水 禁忌 8、4-6小时 空腹
9、强酸强碱中毒 食管胃底静脉曲张 胸主动脉瘤 胃穿孔 10、油性食物 磷 11、45-55厘米 12、虹吸 三、判断题
1、× 2、× 3、√ 4、√ 5、× 6、√ 7、√ 8、× 9、√ 10 、× 11、√ 12、√ 13、× 四、选择题
1、B 2、A 3、B 4、D 5、E 6、E 7、D 8、B 9、B 10、A 11、C 12、A 13、D 14、C 15、B 16、E 17、E 18、E 19、B 2 0、E 21、B 22、E 23、E 24、B 25、C 26、A 27、A 28、C 29、D 30、C
31、C 32、C 33A 34、D 35、E 36、D 37、A 38、B 39、B 40、A
41、BC 42、ABCD 43、ABCDE 44、ABCDE 45、ABCDE 46、ABCD 47、BD 48、ABCDE 4 9、AD 50、ABCDE 51、ABCE 52、CDE 53、CDE 54、ACDE 55、BCDE 56、ABCDE 五、简答题
1、每次灌入量以300-500ml为宜。因为如灌入量过多引起急性胃扩张，胃内压力增加，加速毒物吸收，也可引起液体反流导致呛咳误吸。
2、包括能触大动脉搏动，肱动脉吸缩压大于60mmHg；面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；瞳孔缩小；吸气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善；意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎；有小便出现，ECG检查有波形改变。
3、解毒，用于清除急性服毒或食物中毒病人的胃内毒物或刺激物，减少毒物的吸收；减轻幽门梗阻病人的胃黏膜水肿；为某些手术或检查的病人做准备。
4、应选择1%盐水或1：15000----1：20000的高锰酸钾。禁用碱性药物。因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏。 六、论述题
现场急救包括A、B、C三个步骤，A即保持气道畅通，包括清理口、鼻中的分泌物、呕吐物或异物，解开领扣、领带、腰带等束缚物，并采取仰头——抬颏法打开气道。B即人工呼吸，口对口和口对鼻人工呼吸，吹气频率12～16次/分，吹气量800ml左右。C即心脏按压，按压前，应使病人仰卧于硬板床上或地上，按压部位在病人两肋弓交点上两横指，按压频率80～100次/分，下压时间与放松时间之比1：2。
人工呼吸时的注意事项包括吹气量不宜过大，吹气的同时不要按压胸部，抢救者的口唇应包紧病人的口唇或鼻孔。
心脏按压时的注意事项包括部位要正确，双手平行叠放，手指离开胸壁，垂直用力，保证正确的下压时间和放松时间。
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