２０１２年６月第５０卷第ｌ７期 ・调查与实验研究・ ４～１２个月儿童气质与家庭环境因素关系的调查分析 王仲安 王关英 王海莲 章春燕 ３１１１００ 浙江省杭州市余杭区妇幼保健院儿童保健科，浙江杭州ｆ摘要１目的了解４ １２月儿童气质的影响因素，为儿童气质的早期干预提供依据。方法使用美国Ｃａｒｅｙ等编制并 经标准化的中国４～１２个月儿童气质调查问卷家庭环境调查表，对４～１２个月儿童气质相关因素进行调查。结果 婴儿气质类型分布为：易养型气质（Ｅ）型２０．６０％、难养型气质（Ｄ）型９．９０％、启动缓慢型气质（Ｓ）型１３．９０％、中间型 气质（Ｉ）型５５．６０％：母亲孕龄≥３５岁与＜３５岁组、有先兆流产与无先兆流产组、婴儿有高热病史组与无高热病史组、 父母文化程度大专和大学及以上与中学和中专及以下组、父母经常与孩子一起玩耍与不经常与孩子一起玩耍组之 间婴儿之间气质维度得分有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论多种家庭环境因素影响儿童气质维度。我们可通过对这 些因素的干预，提供良好的家庭环境，增进亲子关系，以促使儿童身心健康发展。 ｆ关键词】儿童；气质；家庭环境因素 【中图分类号】Ｒ１７９ 【文献标识码】Ｂ ［文章编号】１６７３—９７０１｛２０１２）１７—００１９—０３ Ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎ ｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｅｍｐｅｒａｍｅｎｔ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｆａｍｉｌｙ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ４—１２ ｍｏｎｔｈｓ ｏｌｄ ＷＡＮＧ Ｚｈｏｎｇａｎ ＷＡＮＧ Ｍｅｉｙｉｎｇ ＷＡＮＧ Ｈａｉｌｉａｎ ＺＨＡＮＧ Ｃｈｕｎｙａｎ． Ｃｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｅｃｔｉｏｎ，Ｙｕｈａｎｇ Ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈａｎｇｚｈｏｕ Ｃｉｔｙ ｉｎ Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ， Ｈａｎｇｚｈｏｕ ３ １ １ １００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｓｏｍｅ ｐｏｓｓｉｂｌｅ ｅａｒｌｙ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｓ ｔｅｍｐｅｒａｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｓｏｍｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｆａｍｉｌｙ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ｏｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ４ ｔｏ １ ２ ｍｏｎｔｈｓ ｏｌｄ ｔｅｍｐｅｒａｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｏｆ ｆａｍｉｌｙ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ａｎｄ ａ Ｃａｒｅｙ Ｓ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ４ ｔｏ １ ２ ｍｏｎｔｈｓ ｏｌｄ ｔｅｍｐｅｒａｍｅｎｔ ｓｃａｌｅ ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｎｏｒｍａｌｉｚｅｄ ｔｏ ｆｉｔ ｆｏｒ Ｃｈｉｎａ Ｓ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｅｒｅ ｅｍｐｌｏｙｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｍｏｎｇ ａｌｌ ｔｈｅ ｉｎｆａｎｔｓ，ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ２０．６０％ｂｅｌｏｎｇ ｔｏ Ｅ ｔｙｐｅ，９．９０％，Ｄ ｔｙｐｅ，１３．９０％，Ｓ ｔｙｐｅ ａｎｄ ５５．６０％Ｉ ｔｙｐｅ．Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｉｃａｎｔｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｏｎ ｔｈｅ ｓｃｏｒｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｍｏｔｈｅｒ ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ ａｇｅ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ｅｑｕａｌ ｔｏ ３５ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ ａｎｄ ｌｅｓｓ ｔｈａｎ，ｂｅｔｗｅｅｎ ｈａｖｉｎｇ ｔｈｒｅａｔｅｎｉｎｇ ｍｉｓｃａｒｒｉａｇｅ ａｎｄ ｎｏ，ｂｅｔｗｅｅｎ ｈａｖｉｎｇ ａ ｈｉｇｈ ｆｅｖｅｒ ａｎｄ ｎｏ，ｂｅｔｗｅｅｎ ｐａｒｅｎｔｓ ｃｕｌｔｕｒａｌ ｄｅｇｒｅｅ ｃｏｌｌｅｇｅ ａｂｏｖｅ ａｎｄ ｂｅｌｏｗ，ｂｅｔｗｅｅｎ ｐａｒｅｎｔｓ ｏｆｔｅｎ ｐｌａｙ ｗｉｔｈ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ａｎｄ ｏｃｃａｓｉｏｎａ１．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｍａｎｙ ｆａｃｔｏｒｓ ｔｈａｔ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｆａｍｉｌｙ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ｈａｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｎ ｔｈｅ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｓ ｔｅｍｐｅｒａｍｅｎｔ．Ｃｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓ ｐｈｙｓｉｃａｌ ａｎｄ ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｍｉｇｈｔ ｂｅ ａｂｌｅ ｔｏ ｂｅ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｂｙ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｔｈｅ ｆａｍｉｌｙ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ，ｆａｍｉｌｙ ｈａｒｍｏｎｙ ａｎｄ ｅｔｃ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｃｈｉｌｄ；Ｔｅｍｐｅｒａｍｅｎｔ；Ｆａｍｉｌｙ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌ ｆａｃｔｏｒ 气质是每个儿童行为表现方式．是心理活动表现在强 度、速度、稳定性和灵活性等方面动力性质的心理特 ｌ】Ｉ。儿 婴儿为调查对象，回收有效问卷１８０份，有效回收率９７－３％。 其巾男婴９０名，女婴９０名。调查前对乡镇、街道儿童保健医 生指导进行统一培训，家长在医生指导下按要求填写。 １．２方法 童气质影响到儿童的心理活动和行为，是个性发展的基础。 开展对儿童气质问题的测查，可以促进和保证儿童身心发育 和健康成长。掌握和了解儿童气质类型、特点和相应的管理 办法，才能更好地有针对性地培训孩子。为探讨家庭因素对 婴儿气质的影响，我院儿保科对余杭区５乡镇１８０例４～１２个 本研究采用横断面调查方法进行问卷调查。 １．２．１一般情况调查包括姓名、性别、出生年月、母孕期及婴 幼儿期有无患病等。 １．２．２气质测查气质测评采用经标准化的中国４个月～１岁 月婴儿进行气质调查，并分析了影响婴儿气质的家庭 素， 为改善家庭环境，促进儿童健康发展提供参考 １资料与方法 婴儿气质调查问卷（ＲＩＴＱ）［２１进行４个月～１岁儿童气质评定， 该评定表由活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、心 境、持久性、注意分散和反应阈九个维度构成。气质维度所包 １．１研究对象 括的气质症状得分的均值即为气质维度的值。 １．２．３家庭环境评定片ｊ自编的一般家庭环境调查表调查婴 采用分层随机抽取南苑街道、五常街道、鸬鸟镇、乔司镇 等５镇乡社区卫生服务中心儿保门诊中的４～１２个月１８５名 Ｉ基金项目】浙江省科技计划项目（２００８Ｃ３０００２）；杭州市余杭区妇联妇幼 卫生项目（２０１０ｆｙ） 儿的家庭环境。包括父母职业、父母文化程度、与孩子关系、 教养方式、家庭结构等 １．２．４质量控制将调查问卷向儿童家长发放．并让其按指导 ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＤＯＣＴＯＲ中国现代医生１９ ・调查与实验研究・ ２０１２年６月第５０卷第１７期 语填写，收回问卷，剔除无效问卷。 １．２．５统计学方法全部数据进行双份录入并进行核验。应用 ＳＰＳＳ １０．０ ｆｎｒ Ｗｉｎｄｏｗｓ软件进行统计，分别进行描述性分析， ｘ。检验、ｔ检验等。 ２结果 专及以下组婴儿在趋避性、适应性、反应强度、注意分散上的 得分具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。家庭完整与家庭不完整组 婴儿在适应性、持久性上的得分具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 婚姻关系好与家庭完整、婚姻关系一般及以下组婴儿在适应 性、持久性上的得分具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。是否经常与 孩子玩耍的婴儿在节律性上的得分具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ２．１ １２个月男童与女童气质类型分布比较 不同教养方式的婴儿在适应性、活动水平上的得分具有统计 学意义（Ｐ＜０．０５）。见表３、４。 １８Ｏ份资料，其中男婴９０名，女婴９０名；年龄为４～１２个 月，我区婴儿气质类型分布为：易养型气质（Ｅ）型２０．６０％、难 养型气质（Ｄ）型９．９０％、启动缓慢型气质（Ｓ）型１３．９０％、中间 型气质（Ｉ）型５５．６０％。男、女婴儿之间气质类型分布无统计学 意义（ｘ ０．６５．Ｐ＞０．０５）。 ２．２不同母孕期情况婴儿气质维度得分比较 母亲孕龄≥３５岁与＜３５岁组的婴儿在节律性、适应性上 的得分具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。孕期有妊高症组与无妊 高症组婴儿在适应性上的得分具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。孕 期有先兆流产组与无兆流产组婴儿在节律性、反应强度、注 意分散上的得分具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。顺产组和非顺 产组婴儿在反应阈上的得分具有统计学意义。见表１。 表１ 不同母孕期情况婴儿气质维度得分比较（ ±ｓ） 一一一一一一一一一一一一一～一一～一一一～一一～一一一一一一斟饼 邢 川斛２．３不同出生体重及患病情况婴儿气质维度比较 婴儿出生体重≥２ ５００ ｇ组和＜２ ５００ ｇ组在各气质维度 上的得分均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。婴儿有高热病史组与 无高热病史组婴儿在趋避性、适应性上的得分具有统计学意 义（Ｐ＜０．０５）。见表２。 表２不同患病情况婴儿气质维度比较（ｉ ） ２ ４不同家庭背景教养方式婴儿气质维度比较 分析表明，父母文化程度大专和大学及以上与中学和中 ２Ｏ中国现代医生ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＤＯＣＴＯＲ 表３不同家庭背景婴儿气质维度比较（ｉ虹） 项目 婴儿气质因子比较ｔ值 Ｐ值 母亲文化中学和中专及以下 趋避性 一２．９４ ０．００４ 程度 大专和大学及以上 中学和中专及以下 适应性 －２．５６ Ｏ．Ｏ１ｌ 大专和大学及以上 中学和中专及以下 反应强度 ３．４９ ０．Ｏ０ｌ 大专和大学及以上 中学和中专及以下 注意分散 ２．８４ ０．ｏｏ５ 大专和大学及以上 父亲文化中学和中专及以下 趋避性 －３＿３９ ０．００１ 程度 大专和大学及以上 中学和中专及以下 适应性 ２．７９ ０．００６ 大专和大学及以上 中学和中专及以下 反应强度 ２．１８ ０．Ｏ３ｌ 大专和大学及以上 中学和中专及以下 持久性 ３．０５ ０．００３ 大专和大学及以上 中学和中专及以下 注意分散 —２．８６ ０．００５ 大专和大学及以上 婚姻状况家庭完整 适应性 —２．１５ ０．０３３ 家庭不完整 家庭完整 持久性 —２．１９ ０．０３０ 婚姻关系 肺郧家庭不完整 好 肺 懿斛适应性 一３ ４ ３ ４ ３ ３ ３— ２．２４ ０．３ ３ ０２６ 般及以下 ３ ３好 持久性 —２－３７ Ｏ．０１９ 一般及以下 父母都在是 节律性 —２．９Ｏ ０．００４ 儿童身边经常有一方以上不在 与孩子一经常 节律性 起玩耍 不经常 ３讨论 ３．１不同性别婴儿的气质维度差异 儿童气质测查量表的常模属均数常模。维度包括活动水 平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、心境、持久性、注意分 散、反应阈，得分高分别表示高、无节律、退缩、慢、强烈、消 极、不持久、易转移、低阈值气质特性；得分低分别表示低、很 节律、接触、快、温和、积极、持久、难转移、高闽值等气质特性Ｉ３ １。 本次调查显示我区不同性别婴儿的气质维度差异无统计学 意义（Ｐ＞０．０５）。这与国内多数报道一致［５－６１。１岁以内婴儿社 会属性尚未完全形成。年龄越小，性别的差异越不突出，有性 别差异的维度越少，因而在分型上尚体现不出明显的差异。 ３ ２０１２年６月第５０卷第ｌ７期 ・调查与实验研究・ 表４不同家庭教养方式婴儿气质维度比较（ｉ±ｓ 得分较低，反应强度得分较高，婴儿更表现为愿意接触、环境 适应快，注意力难转移，反应强烈。父亲文化程度大专和大学 及以上婴儿持久性得分较低。家庭完整、婚姻关系好的家庭 婴儿适应性、持久性得分低，婴儿更表现为适应性快、持久性 高。父母都在儿童身边、经常与孩子一起玩耍的家庭婴儿节 律性得分较低，婴儿表现为更有节律。放任型、干涉型家庭 教育方法婴儿的适应性得分较低，婴儿表现为适应快。放任 型、干涉型家庭教育方法婴儿的活动水平得分较高。对于坚 持性过高的儿童，如果所坚持的事情不合理，家长也一定要 坚持说服他们放弃。对于反应强度高的儿童，在他们吵闹的 时候．家长不要急于做出表态，在弄清原因后，以平静的语气 对孩子表明态度、讲道理。对于反应强度低的儿童，要鼓励孩 子以恰当的方式表达自已的感受，少用否定的语言拒绝孩子。 男、女性儿童在成长过程中，环境对其行为特征塑造作用会 越来越明显，差异会逐渐扩大。 ３ ２孕期情况对气质影响分析 综上所述．婴儿的气质特征与多种家庭环境密切相关。 家庭是儿童赖以生存和发展的基础，改善家庭环境，有意识 地培养亲子关系、克服可能影响儿童发展的不良性格，并不 本研究显示，孕妇年龄、孕期疾病、分娩方式对婴儿日后 气质的形成有关。母孕年龄大于３５岁婴儿节律性、适应性得 分较高，婴儿更表现为无节律、适应环境慢。孕期无妊高症的 断优化教养方式，是提高儿童身心健康水平、减少行为问题 发生的关键ｆ 。 婴儿适应性得分较高。孕期无先兆流产史的婴儿节律性、反 应强度、注意分散得分较高，婴儿更表现为无节律、反应强 烈、注意力易转移。对于节律性强的儿童，家长不必刻板地按 他们的规律做，可偶尔打破规律，使他们适应生活的变化。对 于节律性差的儿童，从婴幼儿时期就一定要建立适当的规 律。对于适应性强的孩子，在多数情况下予以鼓励。对于适应 应差的孩子，要多带他们去没去过的地方。对于注意力易分 散的儿童，从小就应注意给孩子经常性的训练，逐渐提高注 【参考文献】 ｆ１】李婷，俞洁，杜亚松，等．上海市徐汇区４４６名４～６岁儿童气质特点涮 研ｌＪ］．中国儿童保健杂志，２００９，１７（２）：１９４—１９６． ［２】谢勇，郭茜，尹丽明，等．１月至１２岁儿童气质类型及维度调查评价ＩＪＪ． 中国医师杂志，２００７，９（３）：４２５—４２６． ［３］洪琦，张风，周胜利，等．儿童气质测查量表的修订和标准化［Ｊ１．中华 儿科杂志，１９９９，３（３）：１—７． 意力集中的时间。 ３．３婴儿出生及健康情况对气质影响分析 ［４】汪向东．心理卫生评定量表手册（增汀版）［Ｍ］．北京：中国心理卫生杂 志社．１９９９：６７． 本次调查显示，出生体重≥２ ５００ ｇ组和＜２ ５００ ｇ组婴 儿在各气质维度上的得分无统计学意义。有高热史的婴儿趋 避性、适应性得分较高，婴儿更表现为退缩、适应环境慢。对 ［５］张琪，许积德，孙红霞．４～８个月婴儿的气质因子水平及气质类型分 布【Ｊ］．中华儿童保健杂志，１９９６，４：１２５～１２７． ｆ６１周胜利，姚凯南．２～３岁儿童的气质、环境因素与儿童行为的相互影 响 ．中同心理卫生杂志，１９９２，６：１６０～１６３． 于趋避性差的儿童。不要强迫或指责，要耐心引导，对太容易 接近的孩子，从婴幼儿期就应注意教导他们明辨是非。 ３．４家庭一般情况对气质的影响分析 ［７］陈虹，姜吉吉，苏林雁．家庭环境与儿奄少年行为问题的关系Ⅲ．中同 学校卫生，２００３，２４（２）：】５５—１５６． ［８］江咏梅，梁冬梅，田志丽，等．学龄前儿童行为问题与气质类型及家庭 环境的关系Ｉ ＪＩ．中围医师杂志，２００９，ｌ１（７）：１００１一ｌ００２． （收稿日期：２０１２—０３—１２） 儿童心理的发展与遗传、环境、教育等密切相关 。父母 文化程度大专和大学及以上婴儿趋避性、适应性、注意分散 （上接第１８页） 【４］李毅，秦小荣，杜晓红．妇科恶性肿瘤患者心理状态及人格特征分析 ｆＪ１．四川医学，２００８，２９（７）：８８８～８８９． ７５５４． （８】王红静，曾莉，刘杨，等．妇科恶性肿瘤患者心理状态调查『Ｊｊ．现代预 防医学，２００８，３５（１）：１Ｏ７—１Ｏ８，１１１． ［５】郑冬燕，李丽，徐振兴．妇科恶性肿瘤患者心理状态与影响生存质量 相关因素研究『Ｊ１．护士进修杂志，２００９，２４（１８）：１６３９—１６４２． 【６］蔡俐琼，王泽华，董卫红，等．妇科恶性肿瘤患者焦虑、抑郁状况调查【Ｊ］． 神经损伤与功能重建．２０１１．６（４）：２６９—２７１． ｆ７】陶春莲，徐新，陈丹霞．２００３—２００７年汕头大学医学院第一附属医院 妇科恶性肿瘤住院情况调查阴．中国误诊学杂志，２００８，８（３０）：７５５３一 【９】杨娟．妇科恶性肿瘤患者的心理分析及护理对策【ＪＪ．巾圈当代医药， ２００９，１６（５）：７３—７４． ［１０】杜昂鹰，张家文，唐磊，等．妇科恶性肿瘤患者术后生存质量调查ｌ Ｊ Ｊ ＿中国实用妇科与产科杂志，２００７，２３（３）：１９８—２００． （收稿日期：２０１２—０４—０５） ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＤＯＣＴＯＲ中国现代医生２１