地质灾害卡片

附表1-1 斜坡稳定性调查表

名称 野外 编号 室内 编号 斜坡类型 □自然 □人工 □岩质 □土质 地层岩性 地质 环境 时代 岩性 产状 省 县(市) 乡 村 社 坡顶 X: 坐标 标高 Y: (m) (m) 坡脚 经度： ° ′ ″ 纬度： ° ′ ″ 地质构造 构造部位 地震烈度 微地貌 □陡崖 □陡坡 □缓坡 □平台 地下水类型 □孔隙水 □裂隙水 □岩溶水 土地利用 □耕地 □草地 □灌木 □森林 □裸露 □建筑 坡面形态 □凸 □凹 □直 □阶 斜坡结构类型 全风化带 深度(m) 卸荷裂缝 深度(m) 地理位置 斜坡环境 降雨量（mm） 地理 环境 年均 坡高(m) 最大降雨量 日 坡长(m) 时 坡宽(m) 岩体结构 结构类型 厚度 控制面结构 类 型 土的名称及特征 产 状 裂隙组数 丰水位 (m) 水 文 枯水位 (m) 斜坡与河流 位 置 □左岸 □右岸 □凹岸 □凸岸 坡向(°) 外形 特征 坡度(°) 块度(长×宽×高(m)) 岩 结构特征 长度(m) 下伏基岩特征 稠度 时代 岩性 补给类型 产状 间距(m) 质 斜坡基本特征 土 名称 埋深(m) 密实度 □密 □中 □稍 □松 露 头 埋深(m) 质地下水 名 称 □上升泉 □下降泉 □湿地 部 位 □降雨 □地表水 □融雪 □人工 初现时间 特 征 现今变形破坏迹象 □拉张裂缝 □剪切裂缝 □地面隆起 □地面沉降 □剥、坠落 □树木歪斜 □建筑变形 □冒渗混水

附表1-2 斜坡稳定性调查表

可能失稳 因 素 目前稳定 程 度 已造成 危 害 潜在危害 监测建议 防治建议 群测人员 平面图 □降雨 □地震 □人工加载 □开挖坡脚 □坡脚冲刷 □坡脚浸润 □坡体切割 □风化 □卸荷 □动水压力 □爆破振动 □稳定性好 □稳定性较差 □稳定性差 损坏房屋 户 间 威胁人口(人) 毁路(m) 毁渠(m) 威胁财产(万元) 今后变化 趋 势 □稳定性好 □稳定性较差 □稳定性差 直接损失(万元) 险情等级 灾情等级 其它危害 □定期目视检查 □安装简易监测设施 □地面位移监测 □深部位移监测 □群测群防 □专业监测 □搬迁避让 □工程治理 村长 电话 防灾预案 □有 □无 示 意图 剖面图 调查负责人： 填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日 调查单位：

附表2-1 滑坡（潜在滑坡）调查表

名称 野外 编号 室内 编号 省 县(市) 乡 村 社 冠 标高 (m) 趾 滑坡年代 □老滑坡 □现代滑坡 滑坡 类型 发生时间： 年 月 日 时 分 地理位置坐标 (m) X： Y： 经度： ° ′ ″ 纬度： ° ′ ″ 滑体性质 地质构造 产状 构造部位 地震 烈度 微地貌 □陡崖 □陡坡 □缓坡 □平台 □岩质 □碎块石 □土质 地下水类型 □孔隙水 □潜水 □裂隙水 □承压水 □岩溶水 □上层滞水 □滑动 □侧向扩离 □流动 □复合 地层岩性 地质环境 时代 岩性 滑坡环境 自然 地理 环境 降水量(mm) 年均 坡高 (m) 坡度 (°) 日最大 时最大 坡 形 □凸形 □凹形 □平直 □阶状 厚度(m) 平面形态 □半圆 □矩形 □舌形 □不规则 滑体特征 岩性 结构 □可辨层次 □零乱 形态 埋深(m) 埋深(m) 露 头 □上升泉 □下降泉 □溢水点 碎石含量(%) (体积百分比) 滑面及滑带特征 倾向(°) 倾角(°) 厚度(m) 块度(cm) 体积(m3) 洪水位(m) 斜坡结构 类 型 水 文 枯水位(m) 滑坡相对河流位置 □左 □右 □凹 □凸 控滑结构面 类型 产状 规模等级 剖面形态 □凸形 □凹形 □直线 □阶梯 □复合 滑床特征 岩性 时代 产状 坡度(°) 坡向(°) 原始 斜坡 长度(m) 外形 特征 宽度(m) 面积(m2) 结构 特征 滑坡基本特征 滑带土名称 补给类型 滑带土性状 地下水 □降雨 □地表水 □人工 □融雪 土地使用 □旱地 □水田 □草地 □灌木 □森林 □裸露 □建筑 名 称 □拉张裂缝 □剪切裂缝 □地面隆起 □地面沉降 □剥、坠落 □树木歪斜 □建筑变形 □渗冒混水 部 位 特 征 初现时间 现今变形迹象

附表2-2 滑坡（潜在滑坡）调查表

地质 因素 □节理极度发育 □结构面走向与坡面平行 □结构面倾角小于坡角 □软弱基座 □透水层下伏隔水层 □土体/基岩接触 □破碎风化岩/基岩接触 □强/弱风化层界面 □斜坡陡峭 □坡脚遭侵蚀 □超载堆积 地貌因素 影响因素物理 因素 人为 因素 □风化 □融冻 □胀缩 □累进性破坏造成的抗剪强度降低 □孔隙水压力高 □洪水冲蚀 □水位陡降陡落 □地震 □削坡过陡 □坡脚开挖 □坡后加载 □蓄水位降落 □植被破坏 □爆破振动 □渠塘渗漏 □灌溉渗漏 □暴雨 □地震 □工程活动 □降雨 □地震 □人工加载 □开挖坡脚 □坡脚冲刷 □坡脚浸润 □坡体切割 □风化 □卸荷 □动水压力 □爆破振动 □稳定性好 □稳定性较差 □稳定性差 □稳定性好 □稳定性较差 □稳定性差 已造成 危 害 潜 在 威 胁 毁坏房屋(间) 威胁户数 死亡人口(人) 威胁人口(人) 直接损失(万元) 威胁资产(万元) 灾情等级 险情等级 调查负责人： 填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日 调查单位：

主导因素 复活引发 因 素 目前稳定 状 况 发展趋势 分 析 监测建议 防治建议 群测人员 平面图 稳定性分析 □定期目视检查 □安装简易监测设施 □地面位移监测 □深部位移监测 □群测群防 □专业监测 □搬迁避让 □工程治理 村长 电 话 隐患点 防灾预案 □是 □否 □有 □无 滑坡示意图 剖面图

附表3-1 崩塌（潜在崩塌）调查表 名称 野外 编号 室内 编号 崩塌 类型 斜坡类型 □自然 □人工 □岩质 □土质 省 市 区 街道 X: Y: 经度： ° ′ ″纬度： ° ′ ″ 坡顶 标高 (m) 坡脚 地理位置坐标 □倾倒式 □滑移式 □鼓胀式 □拉裂式 □错断式 地层岩性 地质 环境 时代 岩性 产状 地质构造 构造部位 地震烈度 微地貌 □陡崖 □陡坡 □缓坡 □平台 地下水类型 □孔隙水 □裂隙水 □岩溶水 土地利用 □耕地 □草地 □灌木 □森林 □裸露 □建筑 坡向(°) 斜坡结构类型 间距(m) 下伏基岩特征 稠度 时代 岩性 补给类型 □降雨 □地表水 □融雪 □人工 初现时间 产状 埋深(m) 全风化带 深度(m) 卸荷裂缝 深度(m) 崩塌环境 地理 环境 降雨量（mm） 最大降雨量 年均 日 时 坡高(m) 坡长(m) 丰水位 (m) 坡宽(m) 岩体结构 水 文 枯水位 斜坡与河流 (m) 位 置 □左岸 □右岸 □凹岸 □凸岸 规模(m) 3危岩体 外形特征 规模等级 坡度(°) 结构类型 厚度 裂隙组数 控制面结构 块度(长×宽×高(m)) 岩 结构特征 质 类 型 产 状 长度(m) 土的名称及特征 土质崩塌基本特征 地下水 名称 密实度 □密 □中 □稍 □松 埋深(m) 名 称 □拉张裂缝 □剪切裂缝 □地面隆起 □地面沉降 □剥、坠落 □树木歪斜 □建筑变形 □冒渗混水 长度 (m) 宽度 (m) 露 头 □上升泉 □下降泉 □湿地 部 位 特 征 现今变形破坏迹象 堆积体 特征 厚度 (m) 体积 3(m) 坡度 (°) 坡向 (°) 坡面形态 □凸 □凹 □直 □阶 稳定性 □稳定性好 □稳定性较差 □稳定性差

附表3-2 崩塌（潜在崩塌）调查表

可能失稳 因 素 目前稳定 程 度 已造成 危 害 潜在危害 监测建议 防治建议 群测人员 平面图 □降雨 □地震 □人工加载 □开挖坡脚 □坡脚冲刷 □坡脚浸润 □坡体切割 □风化 □卸荷 □动水压力 □爆破振动 □稳定性好 □稳定性较差 □稳定性差 死亡人口损坏房屋 毁路(m) （人） 户 间 威胁人口(人) 今后变化 趋 势 毁渠(m) 威胁财产(万元) □稳定性好 □稳定性较差 □稳定性差 直接损失其它危害 灾情等级 (万元) 险情等级 □定期目视检查 □安装简易监测设施 □地面位移监测 □群测群防 □专业监测 □搬迁避让 □工程治理 村长 电话 隐患点 防灾预案 □是 □否 □有 □无 示意图 剖面图 调查负责人： 填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日 调查单位：

附表4-1 泥石流（潜在泥石流）调查表 沟名 地理 位置 水系 名称 E: N: 行政 区位 坐标 野外编号 室内编号 省 地区(州) 县最大标高 高(市) 程 乡(镇) 村 最小标高 X： Y： 泥石流沟与主河关系 主河名称 泥石流沟位于主河的 □左岸 □右岸 沟口至主河道距离(m) 流动方向 泥石流沟主要参数、现状及灾害史调查 水动力类□暴雨 □冰川 □溃决 □地下沟口巨石大小(m) 型 水 泥砂补给途补给区位□面蚀 □沟岸崩滑 □沟底再搬运 径 置 降雨特征值 H年max H年cp H日max H日cp 扇面冲淤变幅 扇宽(m) H时max ± Φa Φb □上游 □中游 □下游 H时cp H10分钟max 发展趋势 扩散角(°) H10分钟cp □下切 □淤高 Φc 扇形地完整性(%) 沟口扇形地 特征 扇长(m) 地质构造 不良地质体 情况 土地利用(%) 防治措施现状 监测措施 威胁危害对象 发生时间(年/月/日) 泥石流特征 挤压大□河形弯曲主流偏移 □主流偏移 □主流只在高水位偏移 □主流不偏

河 □顶沟断层 □过沟断层 □抬升区 □沉降区 □褶皱 □单地震烈度 斜 (度) 滑 活动程□严重 □中等 □轻微 □一规模 □大 □中 □小 坡 度 般 人工弃活动程□严重 □中等 □轻微 □一规模 □大 □中 □小 体 度 般 自然堆活动程□严重 □中等 □轻微 □一规模 □大 □中 □小 积 度 般 陡坡耕森林 灌丛 草地 缓坡耕地 荒地 建筑用地 其它 地 □有 □无 □有 □无 类型 类型 □稳拦 □排导 □避绕 □生物工程 □雨情 □泥位 □专人值守 □城镇 □村寨 □铁路 □公路 □航运 □饮灌渠道 □水库 □电站 □工厂 □矿山 □农田 □森林 □输电线路 □通讯设施 □国防设施 威胁人口(人) 死亡人口 (人) 牲畜损失(头) 威胁财产(万元) 农田（亩） 全毁 规模等级 半毁 险情等级 公共设施 道路桥梁（km（座） ） 泥位(m) 直接损失（万元） 房屋（间） 全毁 半毁 灾情 等级 灾害史 冲出方量（104m3）

附表4-2 泥石流（潜在泥石流）调查表 泥石流综合评判 1.不良地质现象 3.沟口扇形地 5.新构造影响 7.冲淤变幅(m) 9.松散物储量 (104m3/km2) 12.松散物平均厚(m) 14.相对高差(m) 评 分 易发程度 发展阶段 监测建议 防治建议 群测人员 示意图 1 2 3 4 5 6 7 □严重 □中等 □轻微 □一般 □大 □中 □小 □无 □强烈上升区 □上升区 □相对稳定区 □沉降区 ± 8.岩性因素 10.山坡坡度(°) 2.补给段长度比(%) 4.主沟纵坡(‰) 6.植被覆盖率(%) □土及软岩 □软硬相间 □风化和节理发育的硬岩 □硬岩 11.沟槽横断面 13.流域面积(km2) 15.堵塞程度 8 9 10 11 □V型谷（谷中谷、U型谷） □拓宽U型谷 □复式断面 □平坦型 □严重 □中等 □轻微 □无 12 13 14 15 总分 □易发 □中等 □不易发 泥石流类型 □泥流 □泥石流 □水石流 □形成期 □发展期 □衰退期 □停歇或终止期 □雨情 □泥位 □专人值守 □群测群防 □专业监测 □搬迁避让 □工程治理 村长 电 话 隐患点 防灾预案 □是 □否 □有 □无 调查负责人： 填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日 调查单位：

附表5 泥石流沟严重程度（易发程度）数量化表 序号 1 影响因素 崩塌滑坡及水土流失(自然和人为的)的严重程度 泥沙沿程补给长度比(%) 沟口泥石流堆积活动 河沟纵破（度，‰） 区域构造影响程度 流域植被覆盖率(%) 河沟近期一次变幅(m) 岩性影响 沿沟松散物贮量(104m3/km2) 沟岸山坡坡度 度(‰) 产沙区沟槽横断面 产沙区松散物平均厚度(m) 流域面积(km2) 流域相对高差(m) 河沟堵塞程度 权重 严重（A） 崩塌滑坡等重力侵蚀严重，多深层滑坡和大型崩塌，表土疏松，冲沟十分发育 >60 河形弯曲或堵塞，大河主流受挤压偏移 >12° （213） 强抬升区，六级以上地震区 <10 >2 软岩、黄土 >10 >32° （625） V型谷、谷中谷、U型谷 >10 <5 >500 严 得分 21 量 级 划 分 中等（B） 得分 轻微（C） 崩塌滑坡发育，多浅层滑坡和中小型崩塌，有有零星崩塌、滑坡和冲16 零星植被覆盖，冲沟发沟存在 育 60－30 河形无较大变化，仅大河主流受迫偏移 12°－6° （213－105） 抬升区，4－6级地震区，有中小支断层或无断层 10－30 2－1 软硬相间 10－5 32°－25° （625－466） 拓宽U型谷 10－5 5－10 500－300 中 12 11 9 7 7 6 5 5 5 4 4 4 3 3 30－10 河形无变化，大河主流在高水偏，低水不偏 6°－3° （105－52） 相对稳定区，4级以下地震区，有小断层 30－60 1－0.2 风化和节理发育的硬岩 5－1 25°－15° （466－286） 复式断面 5－1 10－100 300－100 轻 得分 12 一般（D） 无崩塌、滑坡、冲沟或发育轻微 <10 无河形变化， 主流不偏 <3° （52） 沉降区，构造影响小或无影响 >60 <0.2 硬岩 <1 <15° （268） 平坦型 <1 >100 <100 无 得分 1 0.159 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 0.118 0.108 0.090 0.075 0.067 0.062 0.054 0.054 0.045 0.036 0.036 0.036 0.030 0.030 16 14 12 9 9 8 6 6 6 5 5 5 4 4 8 7 6 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

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附表6-1 地面塌陷（潜在地面塌陷）调查表

名称 编号 野外： 室内 坑号 形状 地理 位置 坑口 规模 (m2) 分布面积(km2) 始发 时间 盛发开 始时间 省（市、区） 县（市、区） 乡 村 组 X: 坐经度： 标 标 纬度： 高 Y: 长充水 变形 水位 规模 轴 发生 深度 水位 发展变化 面积 变动 (m) 等级 方时间 2(m) (m) 深(m) 向 □停止 □尚在发展 分布、发育及发生发展情况 长列 方向 坑口口径(m) 最小 盛发截止时间 停止 时间 最大 坑的深度(m) 最小 尚在发展 最大 陷坑单体 1 2 3 发育特征 陷坑群体 坑数 排列 形式 □趋增强 □趋减弱 倾宽单缝延伸 倾角深度形态 向长度(m) 度缝(m) 号 方向 (°) (m) (°) 特 伴征 生分布、发育及发生发展情况 裂群缝的规模 分布面 间距 排列 阶步 缝 产状 缝缝数 2积(km) (m) 形式 指向 长 宽 深 特 最小 征 最大 塌陷区地貌特征 □平原 □山间凹地 □河边阶地 □山坡 □山顶 成因类□岩溶型塌陷 □土洞型塌陷 □冒顶型塌陷 型 塌陷土层结构及土性 塌陷地层时代及岩□单层 性： 土性： 厚度 塌陷岩土层时代及岩性： m 地岩层产状： □双层 土层时代： 质断裂情况： 上部土性： 厚度 土性： 厚度： m 环溶洞发育情况： m 岩层时代： 境岩层总体发育程度 下部土性： 厚度 岩性： 厚度： m 条□强，□弱 m 件 塌顶溶洞埋深 下伏基岩时代及岩性： m 形地下水位埋深 成地下水位埋深 m 地下水位埋深 m m 条□坑道挖掘顶板冒落 件 □洞室顶部破碎岩土体地下水流强烈下泄 □深井抽水 矿层厚度 m，开采时间 井位在塌陷区的方向 引□地震 m，开采深度 m 距离 m，抽水降深 开采厚度 发□其它振动 3m，日出水量 m， 开采方法 动□地面加载 工作面推进速度 m/d □江河水位变化 力□水库蓄水 采出量 m3， 河边在塌陷区的方向 因□其它水位骤变 距离 m，水位变幅 顶板管理方法 素 □溶蚀剥蚀 m 重复采动□是 □否 □地面加载 □振动 采空区形态 采空区规模 m3 性质

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附表6-2 地面塌陷（潜在地面塌陷）调查表 已有灾害损失 毁田 亩，毁房 间，阻断交通：□铁路、□公路、□通讯 小时 地面水源枯竭：□河水流量减少 m3/S，□ 断3流 m/S □ 井泉水流量减少 m3/S □ 水位降低 m，□ 干枯 地下井巷突水：□ 水量增大m3/S，□ 成灾，损失； □ 淹井损失： 淹埋地面物资： 死亡人口（人） 灾情等级： 防治情况 已采取的防治措施及效果 直接损失（万元） 险情等级： 今后防治建议 陷坑发展预测 新增陷坑 个 扩大陷区 km2 出现新陷区 处 面积 km2 威胁人口（人） 潜在灾害预测 潜在损害预测 毁田 亩 毁房 间 断路 小时 其它 威胁财产（万元） 灾害情况 隐患点 群测人员 平面图 □是 □否 村 长 防灾预案 □有 □无 电 话 示 意 图 剖面图 调查负责人： 填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日 调查单位：

填表说明：

1.此表按第一塌陷区填写一张。同一调查点（村、组、矿山等）有多个分离的塌陷区者，应分别填写。 2.每一塌陷区的填写代表性陷坑1-3个；有2个以上陷坑者，须填写陷坑群体特征。 3.情况符合“□”后面文字内容者，在“□”中打“√”；其它描述用文字填写。

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附表7-1 地裂缝调查表

名称 野外 编号 室内 编号 缝号 单缝特征 形态 □直线 □折线 □弧线 延伸方向 倾向 S N 倾角 地理 位置 省（市、区） 县（市、区） 乡村 （组） 经度： 坐标 纬度： 长度 宽度 深度 规模等级 Y: 性质 移位 填充物 出现时间及活动性 年 月 日 □停止 □仍有活动 X: 标高 1 N 度 m m m 方向： □拉张 □平移 距离： □下错 2 发 育 特 征 群缝特征 3 缝数 分布、发育情况 排列形式 □平行 产状： 阶步指向： □斜列 产状： 阶步指向： □环围 圆心位置： □杂乱无章 缝的规模 长 m 至 m 宽 m 至 m 深 m 至 m 成因类型 年 月 日 始发 时间 发生发展情况 盛发时间 停止时间 尚在发展 面积： km2 间距： m m 年 月 日至 年 月 日 年 月 日 □趋增强 □趋减弱 规模等级 □ 地下开挖引起 □抽排地下水引起 □ 地震和构造活动引起 □胀缩土引起 裂缝区地貌特征：□山顶，□山坡，□山脚，□平原 裂缝与山脊、山坡、山脚或平原土坎的走向关系；□平行，□横交，□斜交 形 成 条 件 地 质环境条件 裂缝（受裂）巨岩土层 时代： 岩性： 受裂土层时间： 土性： 下伏层时间： 岩性： 受裂岩土层； 时代： 岩性： 胀缩土特征： 膨胀性： □强，□中，□弱， 含水量， % 裂缝区构造断裂 1组：走向 ， 倾向 ，倾角 ， 2组：走向 ， 倾向 ，倾角 ， 岩层中的主要断裂产状： 土层中有无新断裂及其产状： 主要构造断裂产状 1组：走向 ， 有无新的构造断裂及其产倾向 ，倾角 ， 状： 2组：走向 ， 倾向 ，倾角 ，

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附表7-2 地裂缝调查表

□地下洞室开挖 □抽排地下水 □地震 □水理作用 形成条件 引发动力因素 洞室埋深 m， 洞室规模： 长 m， 宽 m， 高 m， 与裂缝区位置关系： 开挖时间： 开挖方式： 开挖强度： □井、孔，□坑道， 井深或坑道埋深 m， 水位水量： 日出水量： 与裂缝区的位置关系： 抽排水时间 □始于 年 月 日 □止于 年 月 日 □仍在断续 烈度 ， 发生时间： 年 月 日 □断层活动 活动断层的位置： 产状： 长度： 性质： 活动时间： 活动速率： 断距： □降雨， □水库水， □地表水，□地下水 作用时间： 水质（PH）： □开挖卸荷作用 开挖时间： 方式： 深度： □其它作用引起的干湿变化 已有灾害损失 毁房 间， 阻断交通 处， 小时 死亡人口（人） 灾害等级 防 治 情 况 平面图 直接损失（万元） 裂缝发展预测 潜在灾害预测 潜在损失预测 毁房 间，阻断交通 处， 威胁人口（人） 今后防治建议 威胁财产（万元） 灾 害 情 况 □缝数增多 □原有裂缝加大 □活动强度增加 险情等级 已采取的防治措施及效果 示 意 图 剖面图 调查负责人： 填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日 调查单位：

填表说明：1.此表按第一裂缝区填写一张。同一调查点（村、组、矿山等）有多个分离的裂缝区者，应分别填写。 2.每一裂缝区的填写代表性单缝1－3条；有2条以上裂缝者，须填写群缝（组合发育）特征。 3.情况符合“□”后面文字内容者，在“□”中打“√”；其它描述用文字填写。

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附表8 地面沉降调查表 名 称 野外编号 室内编号 发生时间 省 县(市) 乡 村 社 坐 标 地理位置 经纬度 纬度： 沉 降 规 模 沉降区面积（Km2） 年平均沉降量（mm） 历年累计沉降量（mm） 平均沉降速率（mm/a） X: Y: 经度： 沉降中心 位置 行政区域 经纬度 经度： 纬度： 沉降类型 地形地貌 地质构造及 活动情况 第四系覆盖层岩性、厚度、结构、空间变化规律、水文地质特征与主要沉降层位 沉 降 区 地 下 水 概 况 年开采量（m3/a） 年补给量（m3/a） 地下水埋深（m） 年水位变化幅度(m) 其 它 引发沉降原 因、变化规律 沉降现状及 发展趋势 主要危害及 经济损失 治理措施及 效 果 调查负责人： 填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日 调查单位：

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附表9 土地盐渍化观测纪录卡片

项目名称： 名 称 野外编号 室内编号 路线观测： 地理位置 新疆 县 乡 村 社 坐标 x： y： 标高 （m） 经度： 纬度： 地貌及构造： 岩性描述： 水文地质条件及作物生长情况： 剖面示意图 调查单位： 填表人： 检查人： 审核人：

照片编号： 年 月 日

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附表10 土地沙漠化观测纪录卡片

项目名称： 名 称 野外编号 室内编号 路线观测： 地理位置 新疆 县 乡 村 社 坐标 x： y： 标高 （m） 经度： 纬度： 地貌及构造： 岩性描述： 水文地质条件： 剖面示意图 调查单位： 填表人： 检查人： 审核人：

照片编号： 年 月 日

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附表11 村（居民点）地质灾害调查情况统计表

调查单位 居民点名称 新疆华光地质勘察总公司 行政区划 经度 调查时间 纬度 2007年 月 日 面积（km2） 人口（人） 地质灾害调查基本情况 总数 滑坡 崩塌 泥石流 地裂缝 直接经济损失 （万元） 地面塌陷 其他 死亡人数（人） 地质灾害点 地质灾害点野外编号： 总数 不稳斜坡 潜在滑坡 潜在崩塌 潜在泥石流 潜在地面塌陷 其他 威胁人口（人） 威胁财产（万元） 地质灾害隐患点 地质灾害隐患点野外编号： 专业监测点 群测群防点（个） （个） 地形地貌： 地质环境背景条件： 备注： 防灾预案点 （个） 调查负责人： 填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日 调查单位：新疆华光地质勘察总公司

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附表12 县（市）地质灾害调查情况统计表

调查单位 省名 县名 新疆华光地质勘察总公司 面积 （km2） 人口 （万人） 乡镇 (个) 调查时间 行政村 （个） 年 月 日 自然村 （个） 国民生产总值 （万元） 地质灾害调查基本情况 调查面积 （km2） 总数 地质灾害点 死亡人口 （人） 总数 地质灾害隐患点 不稳斜坡 潜在滑坡 专业监测点 （个） 调查乡镇 （个） 滑坡 调查行政村 （个） 崩塌 调查自然村 （个） 泥石流 地裂缝 直接损失 （万元） 潜在崩塌 潜在泥石流 威胁财产（万元） 防灾预案点 （个） 潜在地面塌陷 调查自然村 （个） 地面塌陷 其他 调查路线 （km） 其他 威胁人口（人） 群测群防点 （个） 备注： 调查负责人： 填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日 调查单位：

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附表13 地质灾害隐患点防灾预案表

名 称 野外编号 室内编号 隐患点 类 型 威胁人口（人） 地质环 境条件 变形特征及活动历史 稳定性分析 引发因素 潜在危害 临灾状 态预测 监测责任人 报警方法 预定避灾 地 点 防 治 建 议 威胁财产（万元） 地理 位置 省 县（市） 乡 村 社 X: 坐标 Y: 经度： 纬度： 曾经发生灾害时间 年 月 日 规模及规模等级 险情等级 监测方法 电 话 报警信号 人员撤离 路 线 监测周期 群测群 防人员 报警人 电 话 电 话 示意图： （滑坡平、剖面图及人员撤离路线图）

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表14 崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害防灾工作明白卡

灾 害 基 本 情 况 灾 害 位 置 类型 诱 发 因 素 威 胁 对 象 监 测 负责人 规模 联系电话 监测的主要手段和方法 预定疏 散路线 值 班 电 话 值 班 电 话 值 班 电 话 值 班 电 话 预定报警信号 监 测 监测的主要迹象 预 报 临灾预报的判据 预定避 灾地点 疏散命令应 发布人 急 抢、排险单位、负避 责人 险 治安保卫单位、负撤 责人 离 医疗救护单位、负责人 本卡发放单位： 持卡单位或个人： （盖章） 联系电话： 联系电话： 日 期： 日 期： （此卡发至地质灾害防灾负责单位和负责人） 中华人民共和国国土资源部印制

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表15 崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害防灾避险明白卡 户主 姓名 家庭 地址 家庭 人数 房屋 类别 灾害基本情况 灾害类型 灾害规模 姓名 性年别 龄 姓名 性别 年龄 灾害体与本住户的位置关系 家庭 成员 情况 灾害诱发因 素 本住户注意事项 监测人 监 测 与 预 警 预 测 信 号 联 系 电 话 撤 离路 线 负责人 联系电话 撤离与安置 安 置单 位地 点 负责预 警 人 信号 联 系 救 护 发布 电 话 单 位 联系 人 电话 本卡发放单位(盖章)： 负责人： 联系电话： 户主签名： 联系电话： 日 期： (此卡发放至受灾害威胁的群众) 中华人民共和国国土资源部印制