(气管插管术)
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一、选择题(共20分,每题2分):
1.气管内插管气囊压力过高,充气时间过长,易导致( C )
A.气管插管滑落 B.气道漏气 C.气道粘膜溃疡坏死 D.气道阻塞 E.咳嗽反射
2.经口气管插管适应证( E )
A.上呼吸道梗阻 B.呼吸衰竭 C.气道分泌物潴留 D.实施机械通气 E.以上都是
3.经口气管插管规格选择:( )男性( )cm;女性( )cm。
A.21-23;21-22 B.20-21;18-20 C.23-25;22-23 D.18-20;17-18 4.留置气管插管( D )天后考虑行气管切开手术。
A.4 B.5 C6. D.7 E.8 5.气管插管气囊充气( D )ml。
A.2-3ml B.3-4ml C.4-5ml D 5-7ml E.7-8ml 6. 经气管插管吸痰吸痰管最大外径不能超过气管导管的( A ),负压不可过大。
A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.1/5 7.为清醒的气管插管患者吸痰时,下列哪项指导不妥:( C )
A.安抚患者不要担忧,以消除其紧张情绪 B.指导其自主咳嗽
C.告知患者应少饮水,以减少痰液产生 D.指导患者恢复会吃舒适体位 8.关于气管插管吸痰法下列说法中不正确的是:( D )
A.吸痰前后都给予纯氧吸入 B.需再次吸痰时应重新更换吸痰管 C.插入遇到阻力时不可粗暴盲插 D.上下提拉吸痰管,反复吸引 9、为防止气囊充气时间过长造成气管粘膜发生缺血性损伤,应每隔( C )放气1次
A.30-60分钟 B.1-2小时 C.2-3小时 D.5-6小时 10.关于气管插管护理吸痰法下列说法不正确的是:( D )
A.吸痰前后都给予纯氧吸入 B.需再次吸痰时应重新便换吸痰管 C.插入遇到阻力时不可粗暴盲插 D.上下提拉吸痰管,反复吸引
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11.气管插管留置时间一般不宜超过( D )小时。
A.36小时 B.48小时 C.60小时 D.72小时 12.下列哪项不是气管插管的适应症:( C )
A.喉痉挛 B.新生儿呼吸困难 C.颈椎骨折 D.外科手术施行气管内麻醉
13、气道湿化液不包括:( C )
A.生理盐水 B.糜蛋白酶 C.5%葡萄糖 D.地塞米松 二、填空题(共80分,每空2分)
1、气管插管术是( 心肺复苏 )及伴有( 呼吸功能障碍 )的急危重症患者抢救的重要措施。气管插管能够及时吸出气管内( 分泌物 )或( 异物 ) ,保持呼吸道( 通畅 ),进行有效的人工或机械( 通气 ),防止患者( 缺氧 )和( 二氧化碳潴留 )。
2、气管插管适用于( 全身麻醉 )时呼吸道难以( 保证通畅 );危重病人的抢救时(呼吸衰竭 )需要进行机械通气者,( 心肺复苏 ),( 药物中毒 )以及新生儿( 严重窒息 )时;以及某些( 特殊麻醉 )。
3、气管插管的绝对禁忌有:( 喉头水肿 ),(急性喉炎 ),( 喉头粘膜下血肿 ),插管损伤可引起严重出血,以及( 除非急救 ),禁忌气管内插管。
4、相对禁忌有呼吸道(不全梗阻 )者有插管适应症,禁忌(快速诱导插管 );并存在(出血性血液病 )患者;(主动动瘤 )压迫气管者以及麻醉者、术者和设备条件不充分等。
5、气管插管时导管插入气管内的深度成人为(4-5 )cm,导管尖端至门齿的距离约( 18-22 )cm。
6、.插管完成后确认导管进入气管内方法有( 压胸部 )时,导管口有气流;(人工呼吸)时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的(肺泡呼吸音 );如用透明导管时,呼气时可见明显的(白雾 )样变化;病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而(张缩 );监测呼气末ETCO2则有图形显示。
7、气管插管时,( 口轴线 )、( 咽轴线 )、( 喉轴线 )三轴线接近重叠对插管操作至关重要?
8、会厌喉面由( 迷走 )神经支配?
9、成人最大张口度正常值应大于( 3 )横指。
10、插管前预充氧的目的是:(供氧排氮,延长缺氧耐受时间。)
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11、暴露声门的标志有:( 悬雍垂 )、( 会厌 )、( 声门裂 )。
12、尚有呼吸的患者,气管导管置入声门时应在吸气末还是呼气末?( 吸气末 )
13、男性患者气管导管的尖端距门齿约(22-24)cm。 14、确定气管导管位于气管内的金标准是(( 呼气末CO2 )。 15、成人头后仰的正常值应大于(90)度。 16、气管插管最常见的并发症是(损伤)。
17、为减少插管时误吸,可以采取按压(环状软骨)的方式。 18、通气不良的常见原因是:(气管导管插入过深至单肺通气)。
19、气管导管插入过深时通常误入( 右 )侧支气管,因为(右支气管较左支气管短、粗、夹角小)。
20、按插管途径分类,气管插管分为:(经口)、(经鼻)、(经气管造口)三类插管法。
21、经口气管导管前端斜面开口(左侧)。 22、成人上呼吸道最狭窄的部位是:(声门裂)。
23、喉镜下声门周围结构有:(声门)、(声带)、(食管)、(会厌软骨)。
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