08质量方针和质量目标

生效日期：2006年07月01日 编制人：XXX 批准人（签字）： XXX

版本号：A 修订号：0

发布日期：2006年06月06日

发布部门：管理层 审核人： XXX

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质量方针：

以人为本 诚信服务 精益求精 满意放心

“以人为本”，就是要建立以生物—心理—社会医学模式为指导，把“一切为病人，一切服务病人，一切方便病人”的观念真正落到实处。

“诚信服务”是建科、做人的基础，以德治科的体现。是以良好的形象、声誉和信誉赢得社会、公众的了解、信任、合作。

“精益求精”是要求全科人员爱岗敬业，有强烈的求知欲望和刻苦钻研的精神，有质量是建科之本和敏锐地把握学科发展动态站在学科前沿的强烈意识。

“满意放心”是科室服务工作的最终目标，是“质量建科”、“一切为了病人”、“一切为了临床”服务宗旨的具体体现。评判科室及各实验室工作的好坏，，要定位在病人满意。临床满意、社会满意、我们自身满意上。

质量目标

1、所进行的试验方法、量值可溯源、不准确度达到国内有关部门标准。各实验室检测指标的质量要求如下：

<1>、临床室：细胞识别为“在分类上达到91%或更大的符合率”；

白细胞分类为“靶值±在不同类型白细胞百分数上的3S”；红细胞计数为：“靶值±6%”；血细胞容积为：“靶值±6%”；血红蛋白为：“靶值±7%”；白细胞计数为：“靶值±15%”；血小板计数为：“靶值±25%”。

（2）、血凝室：纤维蛋白原为：“靶值±25%”；凝血酶原时间为： “靶值±15%”；凝血酶时间为：“靶值±15%”。

标题：质量方针和质量目标 文件编号：LAB-QM-008

生效日期：2006年07月01日 编制人：XXX 批准人（签字）： XXX

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（3）、生化室：谷丙转氨酶为：“靶值±20%”，白蛋白为：“靶值

±10%”，碱性磷酸酶为：“靶值±30%”，淀粉酶：“靶值±30%”，谷草转氨酶：“靶值±20%”，胆红素为：“靶值±6.84mmol/L(0.4mg/dL)或±20%（取大者）”，钙为：“靶值±0.250mmol/L(1.0mg/dL)”,氯为：“靶值±5%”，胆固醇为：“靶值±10%”，高密度脂蛋白胆固醇为：“靶值±30%”，肌酸激酶：“靶值±30%”，肌酸激酶同功酶为：“MB升高（存在或不存在）或靶值±3S”，肌酐为：“靶值±0.265umol/L(0.3mg/dL)或±15%（取大者）”，葡萄糖为：“靶值±0.33mmol/L(6mg/dL)或±10%(取大者),乳酸脱氢酶为：“靶值±20%”，镁为：“靶值±25%”，钾为：“靶值±0.5mmol/L”,钠为：“靶值±4mmol/L”,总蛋白为：“靶值±10%”，甘油三脂为：“靶值±25%”，尿素氮为：“靶值±0.71mmol/L尿素（2mg/dL尿素N）或±9%取大者”，尿酸为：“靶值±17%”。

（4）、免疫室：抗人类免疫缺陷病毒（HIV）为：“反应或不反应”，？

—甲胎蛋白为：“靶值±3S”，肝炎为：“反应（阳性）或不反映（阴性）。

2、 加卫生部及云南省临床检验中心的室间质评，其总成绩立争“优秀“应多于90%，“良好”小于10%，必须保证合格以上。

3、 查差错发生率小于0.4%。

4、 其他相关承诺：本科严格按照ISO 15189标准建立质量体系，并保证持续有效运行；本科全体人员熟悉质量管理体系文件，并严格按照质量体系文件从事各项质量活动和技术活动，按期实现质量目标。

标题：质量方针和质量目标 文件编号：LAB-QM-008

生效日期：2006年07月01日 编制人：XXX 批准人（签字）： XXX

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保密性申明：

检验科全体人员对被检测单位或个人提供的与检测有关的数据、技术资料负有保密责任，保护服务对象机密信息和所有权。

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医院检验科主任：XXX 年XX月XX日