2016年下半年湖北省考研西医：问题解决试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、侧枕叶皮质接受哪侧祝网膜的传人纤维投射____ A：同侧眼 B：对侧眼 C：双眼全部

D：同侧眼颞侧和对侧眼鼻侧 E：同侧眼鼻侧和对侧眼颞侧 2、合成HDL的部位是 A．肝细胞 B．血浆

C．小肠黏膜细胞 D．以上都可

3、患者，男，50岁，2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转，近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛，此患者应高度怀疑为 A：胰腺假性囊肿 B：脾脏肿瘤

C：胰腺炎性包块 D：胰腺恶性肿瘤

4、男性，55 岁，因肾病综合征(病理为膜性肾病)人院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌醉较前增高，B 超示双肾较前增大。最可能的原因是 A：原有肾病加重 B：肾静脉血栓形成 C：伴发泌尿系感染 D：伴发泌尿系肿瘤

5、用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列选项中，错误的是 A：雄激素可刺激骨髓造血 B：对慢性再障疗效较好 C：对重型再障无效

D：在用药1个月后生效

E：目前常用的是司坦唑醇(康力龙) 6、心室充盈期____

A：房内压＞室内压＜动脉压 B：房内压＜室内压＜动脉压 C：房内压＞室内压＞动脉压 D：房内压＜室内压＞动脉压

7、心室在期前收缩后出现代偿间歇的原因是由于正常窦房结传来的冲动落在了期前兴奋的____ A：有效不应期 B：绝对不应期

C：相对不应期 D：超常期

8、肾小球基底膜“双轨征”改变见于 A．微小病变

B．系膜增生性肾小球肾炎 C．系膜毛细血管性肾小球肾炎 D．膜性肾病

E．局灶性节段性肾小球硬化

9、关于术后患者的体位，下列哪项是错误的 A．休克患者，应取头低胸高卧位 B．颈胸手术后，取高半坐卧位 C．腹部手术后，取低半坐卧位

D．脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位

10、椎管内麻醉时，有关不同神经纤维阻滞的先后顺序，正确的是 A．钝痛觉→锐痛觉→触觉→运动神经 B．运动神经→钝痛觉→锐痛觉→触觉 C．触觉→钝痛觉→锐痛觉→运动神经 D．触觉→运动神经→钝痛觉→锐痛觉 11、不符合变性的病变是 A．浆细胞内出现玻璃样小滴 B．肝细胞内出现脂滴

C．血管壁出现半透明、均匀红染的物质 D．脂肪细胞内出现空泡

12、当呼吸幅度减小而呼吸频率加快时，受影响最大的是 A．肺通气量 B．无效腔气量 C．肺泡通气量 D．功能残气量

13、下列关于基因启动子的叙述，正确的是 A．编码mRNA翻译起始的那段DNA序列 B．开始转录生成mRNA的那段DNA序列 C．RNA聚合酶最初结合模板DNA的部位 D．阻遏蛋白结合的DNA部位

14、酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是 A．交感神经兴奋 B．迷走神经兴奋

C．小肠黏膜释放促胃液素 D．小肠黏膜释放促胰液素

15、机体细胞利用 Atp所携带的自由能进行各种功能活动，最终不转化为热能的是

A：骨骼肌对外作功 B：神经传导 C：腺体分泌 D：生物电

E：血液流动

16、关于胸腔积液形成的机制，下列哪项是错误的 A．胸膜通透性增加

B．胸膜毛细血管内静水压增高 C．壁层胸膜淋巴引流障碍

D．胸膜毛细血管内胶体渗透压增高

17、关于肝性脑病的论述，下列哪项不正确 A．乙酰胆碱是兴奋性神经递质 B．广氨基丁酸是抑制性神经递质 C．5-羟色氨为假神经递质 D．氨可干扰脑的能量代谢

18、肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是 A．心肌缺氧

B．血液黏稠度增加

C．肺动脉高压超过右心负荷 D．水电解质平衡失调

19、急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不佳的征兆 A：代谢性酸中毒 B：代谢性碱中毒 C：低钾血症 D：低镁血症 E：低钙血症

20、不称为玻璃样变的病变是—— A：Aschoff小体 B：Rusell小体

C：Councilman小体 D：Mallory小体 E：Negri小体

21、下列与类风湿关节炎活动无关的是 A．晨僵 B．关节畸形 C．类风湿结节 D．血沉增块

E．C反应蛋白增高

22、预防破伤风最有效、最可靠的方法是 A．彻底清创 B．应用青霉素

C．注射破伤风类毒素

D．注射人体破伤风免疫球蛋白

23、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值？ A：出血倾向 B：腹水

C：肝触诊呈结节状 D：Alt增高较显著

E：肝组织活检见有假小叶形成

24、关于消化道神经支配的描述哪一项是错误的 A：整个消化道都受交感神经和副交感神经双重支配 B：副交感神经的作用是主要的

C：支配梢化道的副交感神经主要来自迷走神经 D：大部分副交感神经节后纤维释放ACh递质 E：交感神经节后纤维大部分释放nE递质

25、女，25岁，心前区隐痛、胸闷反复发作数月。体检，胸骨左缘第3～4肋间粗糙的收缩期杂音ⅲ级，心界不大，心脏超声心动图显示心肌肥厚，室间隔与左心室后壁厚度比为17∶1，诊为肥厚型心肌病（梗阻性）。胸痛发作时，应用下列何种药物治疗？ A：洋地黄 B：普罗帕酮 C：双嘧达莫 D：硝酸甘油 E：维拉帕米

26、亚急性感染性心内膜炎多见于 A：风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B：房间隔小缺损 C：室间隔小缺损 D：高血压性心脏病 E：肥厚型梗阻性心肌病

27、调节醛固酮分泌的重要因素是 A：血钾减少

B：肾素血管紧张素 C：血钠增多 D：tsh

E：以上均不对

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，但哪项除外？ A：中毒性巨结肠 B：大量出血

C：直肠结肠癌变 D：内瘘外瘘形成 E：急性穿孔

2、下列哪些属于变异型的R-S细胞 A．陷窝细胞 B．泡沫细胞 C．爆米花细胞 D．镜影细胞

3、自发性心绞痛包括 A：卧位型心绞痛 B：变异型心绞痛

C：中间综合征 D：梗塞后心绞痛 E：以上都是

4、动脉粥样硬化最易累及下列哪种动脉？ A：肢体各动脉 B：肾动脉

C：肠系膜动脉 D：脾动脉

E：冠状动脉和脑动脉

5、从头合成嘌呤的直接原料是____ A：谷氨酸 B：甘氨酸 C：天冬酰胺

D：氨基甲酰磷酸

6、男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示pH7.37,PaCO248mmHg,PaO265mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分示pH7.25,PaCO2 65mmHg,PaO252mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是____ A：通气血流比例失衡 B：肺泡通气量下降 C：弥散功能障碍 D：肺内分流

7、静脉注射去甲肾上腺素____ A：心率加快，血压升高 B：心率加快，血压降低 C：心率减慢，血压升高 D：心率减慢，血压降低

8、合成血管升压素的主要部位____ A：脑垂体 B：神经垂体 C：下丘脑

D：下丘脑视上核

9、根据三原色原理，视网膜上分布有三种分别对三种光敏感的视锥细胞 A：红黄紫 B：红绿蓝 C：黄绿蓝 D：红青紫 E：红橙紫

10、女，22岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，血沉30mm／h，抗链球菌溶血素o（Aso）1250u，有低热和关节酸痛，有时心悸。心电图见①v1导联呈rsr波型。r波振幅>1.5mv，v5、v6导联有宽阔、粗钝的s波；②qrs波时限≥0.12s；③v1的st段下斜型压低，t波倒置（继发性改变），下列哪种诊断最确切（心电图诊断）？

A：右心室肥大

B：预激综合征

C：不完全性右束支传导阻滞

D：完全性右束支传导阻滞伴双室肥大 E：完全性右束支传导阻滞伴右室肥大

11、3′末端具有多聚腺苷酸结构的BNA是 A．hnRNA B．rRNA C．mRNA D．tRNA

12、患者肝脏病理切片报告广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷。不规则结节状再生肝细胞团形成，假小叶形成。其病理诊断是 A：慢性迁延性肝炎 B：慢性活动性肝炎 C：肝硬化

D：急性传染性肝炎 E：胆汁性肝硬化

13、不属肾上腺皮质醇增多症的有 A．低钾血症 B．高脂血症 C．低钙血症 D．糖耐量减低

14、原尿的成分与血浆相比所不同的是 A：葡萄糖含量 B：k+的含量 C：蛋白质的含量 D：nA+的含量 E：尿素的含量

15、诊断为特发性血小板减少性紫癜，患者实验室检查可能出现的结果为 A．PAIg阳性 B．PAC3阳性

C．产板型巨核细胞增多 D．血小板计数减少

16、下述哪些特征与Ⅳ型变态反应有关 A．致敏T细胞 B．肉芽肿

C．坏死性小血管炎 D．巨噬细胞被激活 17、男性，35 岁，3 个月来低热、盗汗、消瘪，1 个月来劳累后气短。查体T 37 . 6 ℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98 加分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为 A：结核性胸腔积液 B：病毒性胸腔积液 C：化脓性胸腔积液

D：肿瘤性胸腔积液

18、在人体处于安静状态时。下列哪个器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大 A：脑 B：心脏 C：肾脏 D：皮肤 E：骨骼肌

19、女性，55岁，当地疑诊为MDS，关于MDS的血象改变，下列哪些不对 A．40%～60%的MDS血小板减少 B．60%的中性粒细胞减少 C．部分患者红细胞增多 D．较少出现全血细胞减少

20、肾小臂分泌的h+是在下列哪种酶的催化下进行的 A：脱羧酶 B：羟化酶

C：过氧化物酶 D：碳酸酐酶 E：磷酸化酶

21、肿瘤性增生的腺上皮细胞具有如下特点 A．分化成熟能力下降 B．可具有一定代偿功能 C．相对无止境生长 D．可具有分泌功能

22、属于慢反应自律细胞的是____ A：心房肌，心室肌 B：浦氏纤维 C：房室交界(结区) D：窦房结

23、下列哪些酶在糖无氧酵解和糖异生中都存在 A．丙酮酸羧化酶 B．醛缩酶 C．己糖激酶

D．3-磷酸甘油酸激酶

24、人类的第三级记忆机理是____ A：神经元活动的后作用 B：海马环路的活动

C：与脑内新的突触联系的建立有关 D：与脑内蛋白质的合成有关 E：与维生素B1的作用有关

25、在糖酵解酶系中催化不可逆反应的酶有 A．甘油磷酸激酶 B．6-磷酸果糖激酶-1 C．磷酸甘油酸激酶 D．丙酮酸激酶

26、亚急性感染性心内膜炎多见于 A：风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B：房间隔小缺损 C：室间隔小缺损 D：高血压性心脏病 E：肥厚型梗阻性心肌病

27、调节醛固酮分泌的重要因素是 A：血钾减少

B：肾素血管紧张素 C：血钠增多 D：tsh

E：以上均不对