临床用药机制需要更合理规范化

ｉｌ　讯　信　由叶酸不良反应而生的思考　《中国处方药》杂志的“新药发布栏”和“ＡＤＲ　行业的在研产品严重缩水。ＦＤＡ与制药业对于造成这　一数字的原因各执一词。前者认为药厂的研发工作重　点放在成本更低、风险更小的拓展现有药物的适应症　风向标”两个栏目，对于临床合理用药有很好的参　考作用。贵刊第６９期的“ＡＤＲ风向标”中报道了《美　上，而不是全新的化合物开发，将关注的焦点放在了　国营养综论》杂志两篇评论指出：　“添加叶酸的强化　延长已经上市销售药物的生命周期上。后者则抱怨ＦＤＡ　面粉作为食品可能与美国和加拿大的结肠癌增加有　提高了新药的审批门槛，对于新药的安全性问题过度　敏感。不管怎样，新药审批数量确实在逐年下降，作　关。”由此想到目前很多复合维生素制剂中添加了叶　为创新药开发者，就是要找到最佳的途径，确保新药　酸成分，补充复合维生素在患者甚至是正常人群来说　在新的环境中取得成功。　（南京石瑛）　都非常普遍，服用此类制剂与摄入叶酸强化食品异曲　同工。某些人群，如孕妇补充叶酸有益已经获得认　临床用药机制需要更合理规范化　同。这份报告质疑叶酸强化食品的举措让我产生了一　当前医疗系统一直存在着一个突出问题，就是医　个疑问：　“服用添加了叶酸成分的符合维生素制剂，　疗费用增大过快。我是一名肿瘤科医生，经常目睹一　是否也需要关注其会否产生类似的不良后果？”期待　些肿瘤病人倾家荡产的巨额医疗费付出，感到非常痛　这个问题能引起关注，对此类制剂能进行的全面循证　心，其中药品滥用是造成这个现象的一个重要原因。　医学临床疗效及安全性验证。　（珠海芳柏）　医疗工作中如何合理安全而且有效的用药一直备受医　疗界重视，要做到临床用药规范合理势必需要一套监　弥补缺陷，发挥中药注射剂优势　督机制，一般来说在一定规模的医院里，都有指导医　贵刊第６８期《药物经济学研究：比发达国家更紧　生临床用药的临床药师，最近也有一部分医院相继开　迫》一文中对中药注射剂安全性问题的进行了讨论报　展了一些临床药师深入病房，增加与医师、护士及病　道，我也想谈谈自己在这方面的一些看法。中药注射　人进一步接触的工作，然而实际却收效甚微。对临床　剂是我国独有的中药新剂型，虽然出现较晚，但具有　医生而言，除了需要注意自我加强专业理论和技术技　很强的市场前景。由于中药注射剂不良反应事件的一　能之外，更迫切希望能有一个有足够深厚药学理论水　再发生，目前却陷入了低谷期，实为中国药业的一大　平和足够临床医学知识的临床药师一起共同查房，　损失。其实，比如就鱼腥草事件而言，其不良反应早　共同参与用药的决策，建立更为合理规范化的临床　就被发现，却未曾引起重视。此外，长期的临床经验　用药机制。　（湖南周蓓）　告诉我们，很多新药在临床使用多年后才发现其未曾　出现的问题，而这些问题并非缘白该种药品，却与病　网络大讲坛，聚拢临床医药工作者　人的个体差异、给药方案和配伍用药相关。　新年年初，在网上看到中国抗癌协会临床协作专　中药注射剂的应用历史远比西药短，临床应用经　业委员会将携手美国礼来公司借助网络平台率先推出　验有限。因此，对使用过程中出现的不良反应进行长　ｃｓｃｏ－￣Ｌ来网络大讲坛活动的消息。　期跟踪观察和大样本总结非常重要。希望通过各方面　在国内学术百家论坛盛行，网络技术日益发达　的努力，尽快弥补中药注射剂的缺陷，使其焕发新的　的今天，礼来此举实为医药界一大创举。作为一名临　生命力。　（济南李越峰）　床医生，尤其感到鼓舞。仅仅凭借网络平台，足不出　户就可聆听知名专家的真知灼见，与专家网络电话互　２００７￣１ｊ药业“流年不利”　动、专家答疑解惑，学术知己可以共同参与，也省去　初步的统计数据显示，２００７年ＦＤＡ批准上市的新药　往返途中的舟车劳顿。此举必将得到临床医药工作者　仅有１８个，与１９９６年５３个新药的盛世年代相比，制药　的广泛认可和积极参与。　（上海郑江明）　征集读者声音　如果您对《中国处方药》杂志的文章或专题策划有任何意见或建议，对时下医药领域的新闻热点、时政、　产业有您自己的观点或看法，都可以通过“读者来信”栏目反馈给我们，　《中国处方药》杂志期待来自广泛读　者群的声音！　您可以发邮件至ｐｐＩ　１７８１０２６＠１６３．ｃｏｍ，或拨打电话０２ｏ－３７８８６６７６，欢迎您的参与和支持。　６　ｌ中国处方药２００８．１　Ｎ０．７Ｏ