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学生居家健康状况记录卡(最后)(1)

来源:易榕旅网
淮安市周恩来红军小学学生居家健康状况记录卡

班级: 姓名: 日期 3.31 学生: 学生、家长 家长: 体 温 家长: 其它症状 日期 4.7 学生: 学生、家长 家长: 体 温 家长: 其它症状 学生是否 有前往重 点疫情防 控地区 学生是否 接触重点 疫情防控 地区人员 学生是否 接触淮安 确诊或疑 似病例 4.1 学生: 家长: 家长: 4.8 学生: 家长: 家长: 4.2 学生: 家长: 家长: 4.9 学生: 家长: 家长: 4.3 学生: 家长: 家长: 4.10 学生: 家长: 家长: 家长是否 有前往重 点疫情防 控地区 家长是否 接触重点 疫情防控 地区人员 家长是否 接触淮安 确诊或疑 似病例 (1)请每天进行体温测量,并记录在监测卡中,一定要真实、有效。 (2)开学报到时需要递交前 14 天的体温监测数据。请妥善保存好记录卡,学生凭此卡说 明 在开学报到时,通过学校审核,方能进入校园。 (3)对于无记录、不实记录等情况,不能正常进入校园或产生疫情防控问题的,监护人将承担相应责任。 4.4 学生: 家长: 家长: 4.11 学生: 家长: 家长: 4.5 学生: 家长: 家长: 4.12 学生: 家长: 家长: 4.6 学生: 家长: 家长: 4.13 学生: 家长: 家长: 家长签字: 开学报到审核人签字:

2020 年 月 日 2020 年 月

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