维普资讯 http://www.cqvip.com ７４４ 临床皮肤科杂志２００６年 鲞 ！！塑』 ！ ！ ｅｒ 鱼！ ！： ：！！ 窄谱中波紫外线联合更昔洛韦治疗带状疱疹临床观察 陈晖霞，罗文辉 （株洲市第一医院皮肤性病科，湖南株洲・ ４１２０００） 【关键词】疱疹，带状；中波紫外线，窄谱；更昔洛韦 ［ＯｌＩｔ￣－］Ｒ７５２．１２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１０００—４９６３（２００６）１１－０７４４—０１ 笔者采用窄谱中波紫外线（ＮＢ—ＵＶＢ）联合更昔洛韦治疗带 状疱疹取得满意疗效，现将结果报告如下。 １病例和方法 １．１病例 所有数据均采用ＳＰＳＳ统计学软件进行分析。等级资料用 ｘ 检验，计量资料用ｔ检验。 ２结果 治疗１周后试验组５０例患者治愈３１例、显效８例、有效６ １００例带状疱疹患者均为２００４年９月一２００５年ｌ２月我 科门诊就诊者，无紫外线光疗禁忌证及光敏性疾病，女性患者 例、无效５例，有效率为７８％；而对照组５０例患者治愈２０例、 显效７例、有效９例、无效ｌ４例，有效率为５４％，两组有效率比 较，差异有统计学意义（ｘ ＝６．４２，Ｐ＜０．０５）。治疗２周后试验组治 愈３４例、显效１１例、有效３例、无效２例，有效率为９０％；对照 组治愈２０例、显效８例、有效ｌ０例、无效ｌ２例，有效率为 ５６％，两组有效率比较，差异亦有统计学意义（ｘ １４．６６，Ｐ＜ ０ ０１）。此外，试验组治愈患者疼痛消失时间平均为（５．２４＋１．８７）ｄ， 明显优于对照组的（８．３５＋２．１１）ｄ（ｔ＝５．６３，Ｐ＜０．０１）；试验组治愈 患者皮损消退时间平均为（６．１８＋１．０５）ｄ，明显优于对照组的 （６．９３￣１．３６）ｄ（ｔ＝２．６７，Ｐ＜０．０５）。试验组无１例患者出现后遗神 经痛，对照组有６例出现后遗神经痛。 不良反应试验组有１例患者囚照射时．离灯管距离太近 致皮肤出现轻度红斑反应．停止照射１ ｄ红斑自行消退，未影响 治疗 ３讨论 为非妊娠期或哺乳期．无肝、肾功能障碍和糖尿病等系统性疾 病。治疗前未使用过治疗本病的药物。人选后根据初诊就诊号 采用计算器随机数字表将患者随机分为两组。试验组５０例， 男２７例，女２３例；平均年龄４８．６２岁（１４—７９岁）；受累部位： 头面部１１例．躯干部３２例，肢端部７例；平均病程４．２４ ｄ。对 照组５０例，男２５例，女２５例；平均年龄４９．３６岁（１６～７６岁）； 受累部位：头面部ｌ０例、躯干部３１例、肢端部９例；平均病程 ３．９４ ｄ。两组患者在性别、年龄、部位、病程上差异无统计学意 义（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法 １．２．１治疗方法试验组患者采用ＮＢ—ＵＶＢ光疗机（Ｗａｌｄ— ｍａｎｎ ＣＷ１００Ｌ，德国）照射治疗，初始剂量为０．２５—０．２７ Ｊ／ｃｍ 。根 据照射后皮肤反应及病情每日或隔日照射１次．并在原有基础 上递增１０％一２０％的剂量，每照射４次为１个疗程；同时静脉滴 注更昔洛韦２００ ｍｇ，每日２次。对照组患者则仅给予静脉滴注 更昔洛韦２００ｍｇ，每日２次。两组患者均以７ ｄ为１个疗程，共 治疗２个疗程。 １．２．２观察指标及方法对两组患者每周随访２次．记录治疗 ＵＶＢ照射能影响免疫功能，从而具有抗病毒、抗炎和加快 组织修复的作用［２１。更昔洛韦是一种新合成的核苷类广谱抗病 毒药，结构与阿昔洛韦相似，治疗带状疱疹疗效明显 。笔者采 前及随访时的丘疱疹或水疱数目、红斑程度、糜烂面积、水疱停 止出现时间、结痂脱落时间、疼痛减轻及消失时间。 １．２－３疗效判断标准ｌｌ１治愈：疼痛消失．皮损消退并结痂：显 用ＮＢ—ＵＶＢ光疗联合更昔洛韦治疗带状疱疹，结果表明其疗效 明显优于对照组，与对照组相比病程缩短，疼痛减轻，并发症和 后遗神经痛均减少。 参考文献 ［１］ 骆津蓉．更昔洛韦治疗带状疱疹Ｉ临床疗效观察『Ｊ１．Ｉ临床皮肤科杂 志，２００５，３４（８）：５５５． 效：疼痛明显减轻，皮损大部分消退；有效：疼痛减轻，皮损减 少；无效：疼痛及皮损无明显减轻。有效率＝（治愈例数＋显效例 数）／总例数×１００％。 １－３统计学方法 ［２］ 王丽英．中波及长波紫外线光疗机制『Ｊ１．国外医学・皮肤性病学 分册，２０００，２６（３）：１８ｌ一１８２． 收稿日期：２００６—０２—０９：修回日期：２００６—０４—１４ ［３］ 张燕，张国娣．更昔洛韦治疗中老年带状疱疹疗效观察『Ｊ１．临床 皮肤科杂志，２００３，３２（１ １）：６８０—６８１． 《皮肤外科学》出版 由戴耕武、潘宁主编的《皮肤外科学》专著已于２００６年４月由科学出版社出版，新华书店发行，定价１２８元。本书内容全面，尤其 对皮肤外科手术操作、实用治疗技术作了详细的描述，可作为皮肤外科医师、皮肤科医师，以及其他专科医师的参考书。本书编写人员 均具有丰富的临床经验，该书的撰写充分体现了深入浅出、具体实用的特点。欲购者请将书款１２２元（含邮费）汇至四川省皮肤病医 院皮肤外科，联系人：吴永生，地址：成都市四道街ｌ２号，邮编：６１００３１。