蒸压加气混凝土砌块性能检验委托单 样品来源 委托单位 工程名称 施工单位 检验项目 □ 普通送检 □ 复检 □ 见证送样 □ 监督抽检 □ 委托抽检 □ 干密度 □ 抗压强度 □ 导热系数 送样人 见证人 样品编号 设计要求 样品详细信息 生产厂家 产品标记 工程部位 样品状态 备注 □ 正常 □ 异常 收款人： 收样人： 收样日期： 年 月 日
说明：1、本委托单一式三份，委托单位一份，本中心存两份。
2、委托方确认检测项目、检测依据，保证所提供的样品和资料的真实性，按时支付检测费用、领取检测报告。
3、见证人和注册监理工程师确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。 4、工程质量监督管理部门对监督抽检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
5、检测单位保证检验的公正性，对检验数据负责，为委托方提供的样品及有关资料保密。
6、检测单位地址：广东省韶关市武江区五祖路1号 检测大厅电话：8620226 邮政编码：512025
联系电话 注册监理工程师 签名（盖章） 检测数量 检测依据 GB 11968-2006 GB/T 10294-2008 GB/T 11969-2008 样品生产日期 样品规格尺寸 批 量 样品处理 □ 退样 □ 不退样
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容