酒石酸美托洛尔治疗社区慢性心力衰竭患者的效果分析

障碍患者，合并慢阻肺的患者，合并自身免疫性疾病的患者，等等。观察组：男37例，女23例；年龄46~85岁，平均年龄（70.51±11.37）岁；病程3~11年，平均（5.28±1.46）年；NYHA分级：Ⅱ级39例，Ⅲ级21例。对照组：男30例，女26例；年龄44~86岁，平均年龄（70.80±11.55）岁；病程3~10年，平均（5.33±1.38）年；NYHA分级：Ⅱ级33例，Ⅲ级23例。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。1.2 方法

两组患者的基础治疗：饮食控制（低盐、低脂），卧床休息，应用强心剂、利尿剂、扩血管药物等进行治疗。

对照组：采用盐酸贝那普利片进行治疗。起始剂量每次5 mg，每天1次；酌情增量，维持量每次5~10 mg，每天1次。

观察组：在对照组用药的基础上加用酒石酸美托洛尔片，起始剂量每次6,25 mg，每天2~3次，酌情增量，最多可增至每次50~100 mg，每天2次。两组患者的疗程均为

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1 资料与方法

1.1 一般资料

选取116例社区慢性心力衰竭患者作为观察对象并将其分成两组。纳入标准：经临床诊断确诊为慢性心力衰竭，意识清醒，能够配合治疗。排除标准：肝肾功能

大健康DA JIAN KANG表1　两组治疗前和治疗后心绞痛的发作情况比较（±s）组别观察组对照组t值P例数6056LVEDD（mm）治疗前60.85±6.7260.74±6.480.090＞0.05治疗后52.43±4.5957.22±4.625.599＜0.001治疗前LVEF（%）治疗后52.68±5.6648.39±5.734.055＜0.00140.28±6.1440.17±6.200.096＞0.05表2　治疗效果情况比较[n（%）]组别观察组对照组x2P例数6056显效35（58.33）26（46.43）有效19（31.67）15（26.79）无效6（10.00）15（26.79）总有效率54（90.00）41（73.21）5.505＜0.05一个月。

1.3 观察指标

与治疗前后测定两组患者的LVEDD（左室舒张末内径）、LVEF（左室射血分数），并做对比。

1.4 疗效判定标准

显效：患者的心功能改善2级，症状消失，体征恢复正常。有效：心功能改善1级，症状及体征均有所改善。无效：心功能、症状、体征均未见改善。

1.5 统计学分析

统计学处理软件为SPSS 21.0统计软件。计量资料用t检验，计数资料用x2检验，

P＜0.05为具有统计学意义。

3 讨论

慢性心力衰竭是一种病因复杂、症状表现多样的心肌功能障碍性疾病病，有较高的致死风险。临床中对患者的常规治疗方式为治疗基础疾病、扩张血管、利尿等。然而，常规治疗方式在改善症状方面有明显的效果，但是患者的复发率较高。为增强疗效，降低患者的死亡风险，临床中应对患者实施更为合适的治疗方法。本研究对酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果做了探讨，结果表明，与采用盐酸贝那普利的患者相比，采用酒石酸美托洛尔的患者其心功能指标LVEDD、LVEF明显更优，治疗总有效率明显更高。盐酸贝那普利是一种强心药物，可抑制血管紧张素的释放，改善血流动力，防止心室结构重塑，逆转心肌纤维化。然而，单用此药的效果不佳。酒石酸美托洛尔同为强心药物，但其作用机制与盐酸贝那普利不同。作为一种β受体抑制剂，酒石酸美托洛尔不仅可以抑制交感神经活性、调节自主神

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2 结果

2.1 心功能指标

观察组患者的心功能指标明显优于对照。见表1。 组（P＜0.05）

2.2 整体疗效

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观察组患者的治疗总有效率明显高于对。见表2。照组（P＜0.05）

·临床医学·们的工作压力也在不断地增大，不良的生活习惯以及较快的生活节奏，使得消化性溃疡的发病率也在不断地上升，目前消化性溃疡的主要致病因素为Hp感染已经在临床上被证实，如果临床上想要提高治疗消化性溃疡的效率，就需要有效地消除Hp感染。Hp相关性溃疡的根除理想方法应当具备以下几种特点：①Hp的根除效果好。②溃疡的复发率低。③溃疡疼痛症状缓解速度较快且有效。④治疗价格适中。 根据本文的研究，我们可以清晰地了解到，三联法治疗消化性溃疡相比于传统的治疗方法能够有效地提高溃疡的治愈率以及有作者单位毕节市第一人民医院贵州 毕节 551700效率，减轻患者的痛苦，使得患者能够早日摆脱溃疡的折磨。三联法治疗消化性溃疡同样也能有效地减少溃疡疾病的再次复发，能够减轻患者再次受到病痛折磨的可能性。因此，研究表明，三联法治疗消化性溃疡能够有效提高疾病的治愈率，减少疾病的复发率，具有较高的临床使用价值，值得临床推广使用。（上接第158页）经功能、为心室减负，而且还在扩张血管、防止血液循环系统瘀血方面有出色的表现。在这双重作用机制的影响下，采用酒石酸美托洛尔的患者心脏负荷可显著减轻，心肌功能明显改善，心室重塑现象可有效逆转。从本研究结果来看，酒石酸美托洛尔的药用价值得到充分的体现，但需要注意的是，为提高用药安全性，临床给药应尊重个体差异性，治疗期间对剂量做适当的调整。

综上，酒石酸美托洛尔治疗社区慢性心力衰竭的效果良好，值得推广使用。

作者单位

绍兴市越城区北海街道社区卫生服务中心

浙江 绍兴 312000

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