黏液性状 C.改变子宫内膜形态与功能 D.杀精子或改变精子功能 E.杀卵子或改变卵子功能 标准答案： e 解 析：药物避孕的原理是：抑制排卵，改变宫颈黏液性状，改变子宫内膜形态与功能及杀精子或改变精子功能. 20、 不宜放置宫内节育器的时机是 A.月经干净后3一7天 B.剖宫产术后3个月 C.人工流产术后出血少，宫腔长度小于10厘米 D.哺乳期排除早孕者 E.自然分娩3个月后 标准答案： b 解 析：宫内节育器的放置时间：①月经干净后3～7天;②产后3个月，剖宫产术后半年;③人工流产术后(出血少、宫腔长度小于lOcm者);④哺乳期排除早孕者。
骨盆最小平面横径是指 A.入口前后径 B.入口横径 C.坐骨棘间径 D.出口前后径 E.坐骨结节间径 标准答案： c 解 析：中盆骨平面为骨盆最小平面。中骨盆的横径也称坐骨棘间径，平均值为10Cm。 2、 妊娠是 A.胚胎在母体内发育成长的过程 B.胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 C.胎儿在母体内发育成长的过程 D.胎儿在母体内成熟的过程 E.胚胎在母体内成熟的过程 标准答案： b 解 析：妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。自精子与卵子结合成受精卵开始，受精卵在宫腔着床,直至胎儿及其附属物发育成熟、排出之前的这一段时间称为妊娠期。一般为280天左右即40孕周。 3、 关于脐动脉的描述正确的是 A.一根 B.二根 C.血管里面流的是动脉血 D.血管里面流的是静脉血 E.管腔较大，管壁较薄 标准答案： b 解 析：妊娠足月胎儿的脐带长约30一70cm，平均50厘米。内有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉和两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。脐静脉带有来自胎盘氧含量较高、营养较丰富的血液进入胎体。脐动脉带有来自胎儿氧含量较低的混合血，注入胎盘与母血进行物质交换。 4、 孕妇常见的心理反应不包括 A.拒绝 B.惊讶 C.震惊 D.接受 E.情绪不稳定 标准答案： a 解 析：孕妇常见的心理反应：惊讶和震惊、矛盾心理、接受、情绪不稳定及内省。 5、 预产期(公历)的正确推算方法是 A.末次月经第l天起，月份减7或加9，日期加3 B.末次月经第1天起，月份减3或加7，日期加9 C.末次月经第l天起，月份减3或加9，日期加15 D.末次月经第1天起，月份减2或加9，日期加7 E.末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7 标准答案： e 解 析：计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。实际分娩日期与推算的预产期可以相差1一2周。如孕妇记不清末次月经的日期，则可根据早孕反应出现时间、胎动开始时间以及子宫高度等加以估计。 6、 正常宫缩每次开始于 A.左、右两侧宫角 B.宫底 C.宫体 D.子宫峡部 E.宫颈 标准答案： a 解 析：正常宫缩每次开始于左右两侧宫角，以微波形式迅速向子宫底部集中，然后再向子宫下段扩散，以每秒2cm速度由宫底部向下移动，约15秒扩展到整个子宫，引起协调一致的宫缩，称为子宫收缩的对称性。 7、 产褥期是指 A.从胎盘娩出，至产妇全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期 B.从胎盘娩出，至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期 C.从胎儿娩出，至产妇全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期 D.从胎儿娩出，至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期 E.从胎盘娩出，至产妇生殖系统恢复至非孕期状态的一段时期 标准答案： b 解 析：产褥期是指从胎盘娩出，至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期，一般为6周。 8、 初乳可减轻新生儿黄疽发生的原因是 A.初乳中钙磷比例合适 B.初乳中含有抗感染物质 C.初乳具有轻泻作用 D.初乳易于消化吸收 E.初乳营养丰富 标准答案： c 解 析：初乳可减轻
新生儿黄疽发生的原因是初乳具有轻泻作用 9、 可造成胎儿窘迫的母亲因素是 A.早孕反应 B.尿频 C.子宫规律性收缩 D.产程延长 E.会阴侧切 标准答案： d 解 析：胎儿窘迫的病因：母体因素：孕妇患有高血压、慢性肾炎、妊娠期高血压疾病、重度贫血、心脏病、肺心病、高热、吸烟、产前出血性疾病和创伤、急产或子宫不协调性收缩、缩宫素使用不当、产程延长、子宫过度膨胀、胎膜早破等;或者产妇长期仰卧位，镇静剂、麻醉剂使用不当等。 10、 导致流产的主要原因是 A.妊娠期急性高热 B.胎盘早期剥离 C.母儿血型不合 D.接触有害化学物质 标准答案： e 解 析：导致流产的原因很多，主要是：(1)染色体异常：是主要原因。(2)母体因素：全身性疾病，生殖器官疾病，内分泌功能失调、身体或精神创伤等。(3)胎盘因素：滋养细胞的发育和功能不全等。(4)其他因素：如免疫因素、母儿血型不合可能引起流产。接触一些有害的化学物质和物理因素可引起流产。另外，妊娠期特别是妊娠早期行腹部手术，劳动过度、性交，或有吸烟、酗酒、吸毒等不良习惯等，均可刺激子宫收缩而引起流产。
输卵管通液时，为避免输卵管损伤、破裂，最高压力不可超过 A.10mmHg B.50mmHg C.100mmHg D.150mmHg E.200mmHg 标准答案： e 解 析：行输卵管通液时，为避免输卵管损伤、破裂，甚至引起内出血。最高压力不可超过200mmHg。 22、 胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者称为 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.习惯性流产 标准答案： d 解 析：(1)先兆流产表现为停经后先出现少阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。经休息及治疗后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可继续进行;若流血增多或腹痛加剧，则可能发展为难免流产。 (2)难免流产由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。 (3)不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，影响子宫收缩，可致阴道出血持续不止，严重时引起出血性休克，下腹痛减轻。 妇科检查一般子宫小于停经周数，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内。 (4)完全流产妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。 (5)稽留流产胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。 (6)习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。 23、 妊娠12周后，孕妇尿频症状消失是因为 A.孕妇饮水减少 B.增大的子宫进入腹腔 C.使用药物治疗 D.胎位异常 E.水钠潴留 标准答案： b 解 析：妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引起，约至妊娠12周左右，增大的子宫进入腹腔，尿频症状自然消失。 24、 妊娠最早、最重要的症状是 A.尿频 E.早孕反应 C.停经 D.****变化 E.子宫增大 标准答案： c 解 析：以上都是妊娠早期症状，但是妊娠最早、最重要的症状是停经。 25、 临产前，孕妇有胎儿下降感，具体表现是 A.食欲好，食量增加，呼吸轻快，尿频 B.食欲好，食量增加，呼吸轻快，有便意 C.食欲好，有便意 D.有不规则腹痛 E.阴道分泌物增多 标准答案： a 解 析：胎儿下降感临产前胎先露下降进入骨盆入口使宫底下降，初产妇感到上腹部较前轻松，食欲好，食量增加，呼吸轻快，尿频. 26、 从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间约是 A .5—15分钟 B.15—25分钟 C.25—35分钟 D.35～45分钟 E.45～
55分钟 标准答案： a 解 析：第三产程(胎盘娩出期) 从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5—15分钟，一般不超过30分钟。 27、 母婴同室是指产后母婴24小时在一起，由于治疗等需要，母婴分离不超过 A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时 E.5小时 标准答案： a 解 析：母婴同室是指产后母婴24小时在一起，由于治疗等需要，母婴分离不超过1小时。 28、 胎儿窘迫时，胎儿头皮血血气分析pH值 A.<5.2 B.<6.2 C.<7.2 D.<8.2 E.<9.2 标准答案： c 解 析：胎儿窘迫时，胎儿头皮血血气分析pH值<7.2。 29、 妊娠期高血压疾病孕妇，使用利尿药的指征是 A.血压升高达到160/110mmHg B.水肿(+) C.水肿(++) D.水肿(十+十) E.全身水肿 标准答案： e 解 析：利尿药物，仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿、血容量过高且伴有潜在肺水肿者。常用药物有呋噻米、甘露醇等。 30、 胎盘早剥的处理原则是 A.减轻腹痛 B.减少出血 C.抑制宫缩 D.期待疗法，等待自然分娩 E.纠正休克，及时终止妊娠 标准答案： e 解 析：纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。病人入院时，情况危重、处于休克状态，应积极补充血容量，及时输入新鲜血液，尽快改善病人状况。胎盘早剥一旦确诊，必须及时根据病情采取剖宫产或经阴道分娩终止妊娠。
患者女性，未婚，有性生活史，停经6周，突发右侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查：子宫略大、较软，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显、拒按。患者最可能的诊断是 A.正常妊娠 B.先兆流产 C.前置胎盘 D.胎盘早剥 E.异位妊娠 标准答案： e 解 析：正常妊娠及先兆流产没有突发右侧下腹剧痛，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显、拒按症状。前置胎盘及胎盘早剥为妊娠晚期并发症。停经6周，突发右侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查：子宫略大、较软，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显、拒按。符合异位妊娠。 32、 患者女性，32岁。尚未生育，体检时发现宫颈中度糜烂，针对该患者，最合适的处理是 A.门诊随访观察 B.局部药物治疗 C.口服抗生素 D.排除早期宫颈癌后进行物理治疗 E.宫颈椎切术 标准答案： d 解 析：慢性宫颈炎以局部治疗为主，在治疗前需常规做宫颈刮片甚至活组织检查，排除早期宫颈癌。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。 33、 下列不属于月经临床表现的是 A.月经周期—般为28～30天，提前或延后3天属于正常情况 B.正常月经—般持续2～7天 C.每次月经量一般为30～50ml D.多数妇女月经期无特殊症状。少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习 E.月经血呈暗红色，血凝块状 标准答案： e 解 析：月经血呈暗红色，血凝块状是月经的特征。 34、 妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势.则易发生 A.妊娠期高血压疾病 B.前置胎盘 C.胎膜早破 D.仰卧位低血压综合征 E .产后出血 标准答案： d 解 析：妊娠期盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，右旋增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，若长时间处于仰卧位姿势，可引起回心血量减少，心排出量降低，血压下降，称仰卧位低血压综合征。 35、 分娩比较可靠的征兆是 A.规律宫缩 B.不规律宫缩 C.见红 D.宫口开大 E.阴道分泌物增加 标准答案： c 解 析：分娩征兆是指预示临产的症状，即先兆临产。症状有：不规律子宫收缩、见红、胎儿下降感。其中见红是分娩的一个比较可靠的征兆。 36、 妊娠合并心脏病的产妇，产褥期使用广谱抗生素。停药的指征是 A.产后3天，无感染征象 B.产后4天，无感染征象 C.产后5天，无感染征象 D.
产后6天，无感染征象 E.产后7天，无感染征象 标准答案： e 解 析：妊娠合并心脏病的产妇，产褥期使用广谱抗生素。停药的指征是产后7天，无感染征象。 37、 孕妇进行糖筛查实验的时间是 A.22～24周 B.24～28周 C.28—30周 D.30～32周 E.32～34周 标准答案： b 解 析：孕妇进行糖筛查实验的时间是24～28周。 38、 急性盆腔炎的主要治疗手段是 A.卧床休息 B.物理疗法 C.手术治疗 D.抗生素治疗 E.中药活血化瘀和清热解毒 标准答案： d 解 析：治疗原则 (1)支持疗法卧床休息，尽量避免不必要的妇科检查以免炎症扩散。 (2)抗生素治疗是急性盆腔炎主要的治疗手段。根据细菌培养和药敏试验选择细菌敏感抗生素。抗生素应用要求达到足量，联合用药。 (3)手术治疗对药物治疗无效，病人中毒症状加重者可手术治疗以免脓肿破裂，对于可疑脓肿破裂者需立即剖腹探查。 (4)中药治疗以活血化瘀、清热解毒为主。 39、 绝经过渡期功能失调性子宫出血妇女大量阴道出血时，适宜的处理是 A.直接应用激素治疗 B.行刮宫术以排除子宫器质性病变 C.应用促排卵药物 D.直接行子宫切除术 E.监测血常规 标准答案： b 解 析：围绝经期妇女易患子宫内膜癌，因此绝经过渡期功能失调性子宫出血妇女大量阴道出血时，适宜的处理是行刮宫术并送病理检查以排除子宫器质性病变。 40、 侵蚀性葡萄胎的治疗原则是 A.手术为主，化疗为辅 B.化疗为主，手术为辅 C.手术为主，放疗为辅 D.放疗为主，手术为辅 E.放疗为主，化疗为辅 标准答案： b 解 析：侵蚀性葡萄胎的治疗原则是化疗为主，手术为辅。
硫酸镁的中毒现象首先表现为 A.膝反射减弱或消失 B.呼吸减慢 C.心率减慢 D.尿量减少 E.血压下降 标准答案： a 解 析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近。通常硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h。每日维持用量15～20g。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。 42、 重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是 A.给以卧床休息，减少刺激，保证充足睡眠 B.为终止妊娠做准备 C.预防产后出血 D.严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现 E.做好产褥期的各项护理 标准答案： a 解 析：护理措施为：纠正休克、严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭等表现、为终止妊娠做准备、预防产后出血及做好产褥期护理。给以卧床休息，减少刺激，保证充足睡眠是前置胎盘的护理措施。 43、 羊水过多的孕妇，容易并发 A.贫血 B.妊娠期高血压疾病 C.心脏病 D.糖尿病 E.病毒性肝炎 标准答案： b 解 析：羊水过多孕妇容易并发妊娠期高血压疾病、胎位不正、早产等。病人破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥。产后可引起子宫收缩乏力而致产后出血。 44、 外阴阴道假丝酵母菌病的阴道分泌物典型特征是 A.淡黄脓性 B.干酪样或豆渣样 C.稀薄泡沫状 D.黄色水样 E.血性 标准答案： b 解 析：淡黄脓性见于宫颈炎、盆腔炎、淋病及特异性阴道炎合并感染。滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状。外阴阴道假丝酵母菌病表现为外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。黄色水样及血性白带多见于老年性阴道炎。 45、 葡萄胎患者清宫术后健康教育的内容不正确的是 A.定期监测血hCG B.X线胸片 C.盆腔检查 D.采用药物避孕 E.有不规则阴道出血或咯血等及时就诊 标准答案： d
解 析：健康及随访指导： 葡萄胎清宫术后禁止性生活一个月。葡萄胎后应避孕一年，至少半年。避孕方法宜选用****套或阴道隔膜。葡萄胎清宫术后必需查血或尿的HCG至少随访两年。并注意观察自身症状，如出现不规则阴道出血、咯血等症状应及时就诊。 46、 胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为 A.胎头着冠 B.胎头拨露 C.胎头俯屈 D.胎头仰伸 E.胎头下降 标准答案： b 解 析：胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。随着产程进一步发展，在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，此时胎头双顶径已越过骨盆出口，称为胎头着冠。胎头俯屈、胎头仰伸、胎头下降为分娩动作。 47、 胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是 A.5% B.10% C.15% D.20% E.25% 标准答案： d 解 析：脐带处理：用无菌纱布擦净脐根周围后，在距脐根0.5～1.Ocm处用气门芯或脐带夹结扎脐带，或用粗丝线分别在距脐根o.5cm、1.Ocm处结扎两遍。于线上o.5cm处剪断脐带，挤净断面上的脐血，由20%高锰酸钾或2.5%碘酒及75%乙醇消毒脐带断面，以脐纱包好，脐带卷固定。 48、 产后血性恶露一般持续 A.9—10天 B.7～8天 C.5～6天 D.3～4天 E.1—2天 标准答案： d 解 析：恶露产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。恶露分为： (1)血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3—4天。 (2)浆液恶露：色淡红含多量浆液。少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、宫腔渗出液，且有细菌。浆液恶露持续10天左右。 (3)白色恶露：黏稠，色泽较白。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。 正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4—6周，总量约250～500ml。 49、 可以进行产后锻炼的时间是 A.产后第l天 B.产后第2天 C.产后第3天 D.产后第4天 E.产后第5天 标准答案： b 解 析：产后第2天开始可进行产后锻炼，应注意产后运动量由简单轻便的项目 开始，根据产妇的情况逐渐加强，避免过于劳累。运动中若有出血或不舒适感觉时，应立即停止。 50、 慢性胎儿窘迫多发生在 A.妊娠早期 B.妊娠末期 C.第一产程 D.第二产程 E.第三产程 标准答案： b 解 析：胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。根据其临床表现，可以分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫多发生在分娩期。慢性胎儿窘迫可致胎儿宫内发育迟缓，多发生在妊娠末期，羊水胎粪污染可分为3度：I度为浅绿色;Ⅱ度为黄绿色并混浊;Ⅲ度为棕黄色，稠厚。
患者女性，60岁。自诉腰骶部酸痛，劳累后尤其明显。嘱患者平卧用力向下屏气时，发现宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。该患者属于 A.子宫脱垂I度轻型 B.子宫脱垂I度重型 C.子宫脱垂Ⅱ度轻型 D.子宫脱垂Ⅱ度重型 标准答案： a 解 析：子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为Ⅲ度： I度：子宫颈下垂距处女膜<4cm，但未脱出阴道口外。 轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。 重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。 Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体己脱出阴道口外。 轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。 重型：部分宫体脱出阴道口。 Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。 52、 宫口扩张潜伏期需要的时间为 A.4h B.6h C.8h D.10h E.12h 标准答案： c 解 析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，约需要8h，超过16h为潜伏期延长。 53、 在正常分娩中，哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致 A.外旋转 B.内旋转 C.
仰伸 D.俯曲 E.衔接 标准答案： b 解 析：在正常分娩中，胎头为适应骨盆纵轴而发生旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致，称为内旋转。此动作在第一产程末完成。 54、 不属于产褥期生理变化的是 A.分娩后2～3d乳汁开始分泌 B.产后24h内体温38.5℃ C.产后脉搏60～70次/分 D.子宫体6～8周恢复到正常大小 E.产褥期白细胞15X109/L 标准答案： b 解 析：产后24小时内，产妇的体温可略有升高，但不超过38℃。 55、 张女士，28岁，第一胎，孕足月，今晨产钳助娩一男婴，体重3.5 kg，出生后Apgar评分7分，该新生儿护理措施中不妥的是 A.严密观察面色、呼吸、哭声 B.补充营养、必要时静脉补液 C.保持清洁，每天淋浴 D.常规使用维生素K，肌注 E.3 d后情况正常可以喂奶 标准答案： c 解 析：该新生儿为青紫(轻度)窒息，需要注意保温，减少体表散热，严密观察面色、呼吸、心率、体温，预防感染并做好记录。窒息的新生儿应延迟哺乳，必要时补液维持营养，产前娩出的新生儿应静卧24小时，避免搬动，3天内禁止洗头。因此目前不需要每天淋浴。 56、 停经64天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血压70/50mmHg，下腹压痛(十)，宫颈举痛(十)，下腹部有移动性浊音，最可能诊断为 A.异位妊娠 B.难免流产 C.急性阑尾炎 D.先兆流产 E.不全流产 标准答案： a 解 析：根据病例描述，该孕妇停经2月余，出现阴道出血，首先考虑流产可能，但是该孕妇有剧烈腹痛，而且有排便感，考虑有可能内出血，再加上下腹压痛(+)，宫颈举痛(+)，同时下腹部有移动性浊音，高度怀疑是输卵管妊娠破裂引起的症状，所以最可能是异位妊娠。 57、 关于妊娠合并心脏病叙述哪项不对 A.妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一 B.妊娠32～34周血容量增加达高峰 C..分娩第二产程比第一产程心脏负担重 D.分娩第三产程心脏负担仍很重 E.产后2～3天心脏负担减轻 标准答案： e 解 析：妊娠合并心脏病的产妇，产后3天内由于子宫缩复使大量血液进人体循环，同时组织内原来潴留的液体也开始回到体循环，使循环血量再度增加，加重心脏负担，严重时可导致心力衰竭。妊娠合并心脏病的妇女在妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3天内因心脏负担加重，是患有心脏病的孕产妇最危险的时期，极易发生心力衰竭，应倍加注意。 58、 下述哪项不是产后出血的病因 A.胎盘滞留 B.产后宫缩乏力 C.凝血功能障碍 D.软产道裂伤 E.胎儿窘迫 标准答案： e 解 析：在备选答案中，除E外A、B、C、D均是导致产后出血的常见原因。 59、 不属于先兆子宫破裂的临床表现为 A.子宫收缩力强 B.子宫病理性缩复环 C.子宫下段压痛 D.胎心率100次/分 E.腹壁下清楚触及胎儿肢体 标准答案： e 解 析：在备选答案中，A、B、C均是先兆子宫破裂的临床表现;D是胎儿宫内缺氧的临床表现也可出现于先兆子宫破裂的病人;E则是子宫破裂的体征。 60、 某患者，因“胎膜早破”入院。检查：头先露，未入盆，其余正常，错误的护理措施是 A.绝对卧床休息，禁灌肠 B.休息时取半卧位 C.严密观察胎心音 D.严密观察流出羊水的性状 E.指导孕妇自测胎动 标准答案： b 解 析：该孕妇胎膜早破且先露未入盆，种这情况容易发生脐带脱垂的严重并发症。孕妇应绝对卧床休息，宜取左侧卧位并注意抬高臀部，以防脐带脱垂，所以休息时取半卧位是不正确的。
女士，26岁，妊娠40周，规律宫缩8h，宫口开大3指，胎心136次/分，宫缩每3～4min一次，每次持续30s，产妇精神非常紧张，不断叫嚷“活不成了。”该产妇首先的护理是 A.严密观察产程 B.按时听胎心 C.做好心理调适 D.按时做肛查中 华 考 试 网 E.鼓励进食 标准答案： d 解 析：待产妇处于第一产程，应该严密观察产程进展情况，在所列的选项中通过按时肛查便可了解产程进展情况。 62、 临产观察先露下降程度的标志是 A.耻骨弓 B.骶尾关节 C.坐骨结节水平
D.坐骨棘水平 E.骶骨岬 标准答案： d 解 析：临产后，观察先露下降程度是以坐骨棘平面为标志，第一产程结束时，正常情况下胎头下降至坐骨棘平面下2～3cm处。 63、 某产妇，孕35周，前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。下列处理要点哪项不正确 A.必要时提前住院待产 B.卧床休息时最好左侧卧位 C.临产后静点缩宫素，加强宫缩 D.新生儿按医嘱给止血剂 E.产后应观察出血量 标准答案： c 解 析：该孕妇有急产史，临产后严防再度出现急产情况，所以不能采用C的做法。 64、 初产妇、剖宫产，产后乳汁少。以下鼓励母乳喂养的措施中哪项不对 A.母婴同室 B.多进营养丰富的汤汁饮食 C.两次哺乳间给婴儿加少量糖水 D.增加哺乳次数 E.精神愉快、睡眠充足 标准答案： c 解 析：通过增加婴儿吸吮乳头的次数，可以刺激乳汁分泌，促使母乳喂养成功。 如果两次哺乳间给婴儿添加其他食物(包括糖水)，都会减少婴儿吸吮乳头的频率，影响母乳喂养。 65、 (共用备选答案) A.多发于青春期或围绝经期妇女，出血无规律 B.黄体发育较好，但萎缩过程延长 C.黄体期孕激素分泌不足，月经周期缩短 D.月经中期有少量出血 E.排卵正常，雌激素水平较高 1.无排卵型功血 2.黄体功能不全 3.排卵期出血 标准答案： A,C,D 解 析： 1.解析：无排卵性功血多发生于青春期或围绝经期，常见的症状是子宫不规则出血。病人的月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，量可少至点滴淋漓，或可多至大量出血。 2.解析：黄体功能不全者表现为月经周期缩短，月经频发。主要原因是黄体期孕激素的分泌量不足，黄体期缩短，导致月经周期缩短。 3.解析：排卵期出血是由于雌孕激素水平均较低导致子宫由于不能支持增生了的内膜发生的出血，多发生于排卵时，即表现为月经周期的中间时期出现少量出血。 66、 (共用备选答案) A.主韧带 B.阔韧带 C.圆韧带 D.宫骶韧带 E.骶结节韧带 1.起自子宫角前面，终止于大****前端的韧带是 2.起自子宫侧缘，终止于骨盆壁的韧带是 3.横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是 4.起自宫颈侧后方，终止于第2、3骶椎前的韧带是 标准答案： C,B,A,D 解 析： 1.解析：圆韧带是由平滑肌和结缔组织构成，呈圆索状起于子宫角前面向前方伸展达两侧骨盆壁，再穿越腹股沟，终止于大****的前端，有维持子宫前倾位的作用。 2.解析：阔韧带由子宫两侧止骨盆壁的一对翼形的腹膜皱襞，将骨盆分为前后两部分，维持子宫在盆腔的正中位置。 3.解析：主韧带又称子宫颈横韧带，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。它是固定子宫颈位置以维持子宫正常位置使之不致向下脱垂的重要组织。 4.解析：子宫韧带：子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，来维持其正常的位置。 宫骶韧带从子宫颈后上侧方，向两侧绕过直肠达第2.3骶椎前方的筋膜，韧带含平滑肌和结缔组织，将子宫颈向后上牵引，间接保持子宫正常的前倾位置。 骶结节韧带是骨盆底的主要韧带。 67、 (共用备选答案) A.正常宫缩 B.协调性宫缩乏力 C.不协调性宫缩乏力 D.协调性宫缩过强 E.不协调性宫缩过强 1. 出现痉挛性狭窄环为 2. 出现病理缩复环为 标准答案： E,E 解 析： 1.解析：不协调性子宫收缩过强：子宫痉挛性狭窄环：指子宫壁某部肌肉在外因下呈痉挛性不协调性子宫收缩所形成的环状狭窄，持续不放松，称子宫痉挛性狭窄环。产妇烦躁、持续腹痛、宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞。胎心率不规则。阴道检查可触及狭窄环。此环特点是不随宫缩上升。 2.解析：不协调性子宫收缩过强： 强直性子宫收缩：由于外界因素所引起宫颈口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛性收缩，宫缩间歇期短或无间歇，产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按。胎方位触诊不清，胎心音听不清。有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷，即病理性缩复环 68、 (共用备选答案) A.胎盘、胎膜残留 B.子宫伤口裂开 C.蜕膜残留 D.子宫胎盘附着面感染或复旧不全 E.产后滋养细胞肿瘤 1. 晚期产后出血发生在产后10天左右的原因可能为 2. 晚期产
后出血发生在产后2—3周的原因可能为 标准答案： A,B 解 析： 1.解析：胎盘、胎膜残留这是最常见的原因，多发生于产后10天左右。 2.解析：剖宫产术后子宫伤口裂开多发生在术后2～3周，出现大量阴道流血，甚至引起休克。 69、 (共用备选答案) A.慢性羊水过多 B.胎膜早破 C.急性胎儿窘迫 D.羊水过少 E.急性羊水过多 1.子宫于数天内急剧增大，呼吸困难，不能平卧，听不到胎心，诊断为 2.子宫较正常孕周大，无明显压迫症状，胎心遥远，诊断为 3.
临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长，可见于 标准答案： E,A,D 解 析： 1.解析：急性羊水过多较少见。多发生于妊娠20一24周。病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，孕妇表情痛苦，下肢及外阴部浮肿、静脉曲张。 2.解析：慢性羊水过多较多见。多发生于妊娠晚期，羊水可在数周内逐渐增多，多数孕妇能适应。孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆，腹壁皮肤发亮、变薄，检查时胎位不清，胎心遥远或听不到。 3.解析：羊水过少孕妇于胎动时感觉腹痛，检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇，子宫的敏感度较高，临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。羊水过少者可发生肺发育不全，胎儿生长迟缓等。同时，羊水过少容易发生胎儿宫内
窘迫与新生儿窒息。 70、 (共用备选答案) A.月经来潮前或行经12小时内 B.预测的排卵期 C.月经来潮前7—10天 D.月经来潮后3—7天 E.月经干净后3～7天 1.因不孕症进行诊刮，宜选择的时间为 2.输卵管通畅试验的时间为 标准答案： A,E 解 析： 1.解析：因不孕症进行诊刮，应选择月经来临前或月经来潮12小时内，以便判断有无排卵。 2.解析：手术时间一般选在月经干净后3～7天内进行。
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容