维普资讯 http://www.cqvip.com ・４４・ 中国医药指南２００７年９月上半月刊ＧＵＩＤＥＯＦＣＨＩＮＡＭＥＤＩＣＩＮＥ ＪＯＵＲＮＡＬ 冲洗，冲洗的同时应详细检查裂伤的范围及深度并注意严 格无菌操作，熟练掌握缝合技术是提高切口愈合的关键， 后２４小时以上，仅有２例阳性率占２０％，差异极其显著。 由于甲硝唑对厌氧性链球菌及大肠杆菌均有明显抑制作 用，从而避免会阴裂伤或会阴切开伤口的感染，也可降低 产褥感染的发生率。另外滴虫性阴道炎是阴道炎中最常 会阴侧切由于剪开组织多，且切开后切缘下部组织往往向 下错开，为恢复原解剖结构，缝合时张力较大，操作者为 克服张力对合还原勿使缝线过紧，以影响局部血供。缝线 的松紧适宜且不留死腔，从而达到避免伤口感染和血肿的 发生。除经上述处理外，产褥期会阴部的清洁擦洗及全身 的支持治疗和抗生素的应用亦不能忽视。目前此法已在我 见，也是发病率最高的疾病，而甲硝唑作为高效杀滴虫药 对患有阴道炎，尤其是滴虫性阴道炎的产妇所发生的会阴 裂伤或切开伤口的治疗，其结果是肯定的，该方法简便易 行且安全有效，是一种易于操作，对患者经济的处理方案。 因此，我们在会阴缝合中选用甲硝唑溶液冲洗的方 科列为常规项目。 法，本文资料证明效果确切。我们认为对阴道分泌物多， 外阴红肿，有瘙痒病史的，产前检查确有阴道炎的，阴道 参考文献 壁质脆，易出血的病例，在分娩过程中发生会阴裂伤或会 １．陈冠容．抗厌氧菌感染药物一甲硝唑的评价．中 阴切开后的伤口，常规用０．２％甲硝唑溶液冲洗后再进行 级医刊１９８５；２０：ｌ 缝合。尤其是阴道助产或有大便污染的会阴伤口更易发生 ２．奕美英．灭滴灵液冲洗会阴侧切口防止感染的体 感染，因阴道助产需较大的切口，组织损伤也就相对较多， 会．实用妇产科杂志，１９９７，１４（１）：４９． 切口暴露的时间长，所以更应使用０．２％甲硝唑溶液反复 白茅根的药理研究及临床新用 洛阳铜加工厂医院（４７１０００） 王进 【关键词】白茅根药理研究临床应用 白茅根，禾木科植物白茅Ｉｍｐｅｒａｔａ ｃｙｌｉｎｄｒｉｃａｌ（Ｌ．）Ｂｅ 的扭体反应也有明显的抑制作用。表明白茅根具有明显的 ａｕｖ．ｖａｔ．ｍａｊｏｒ（Ｎｅｅｓ）Ｃ．Ｅ．Ｈｕｂｂ．的干燥根茎。含五 抗炎和镇痛作用。 环三萜类化合物，以芦竹素（ａｒｕｎｄｉｏｎ）和白茅素（ｃｙｌｉｎｄｒｉｎ） １．５对免疫功能的影响 小鼠给生药白茅根水煎液 等羊齿烷（ｆｅｒｎａｎｅ）型及乔木萜烷（ａｒｂｏｒａｎｅ）型三萜类化合 每日１次，连续２０日，结果两剂量组小鼠腹腔巨噬细胞 物为主，包括羊齿烯醇（ｆｅｍｅｎｏ１），异乔木萜醇（ｉｓｏａｒｂｏｒｉｎｏ 的吞噬率和吞噬指数均较生理盐水对照组显著提高，细胞 １），西米杜鹃醇（ｓｉｍｉａｒｅｎｏ１），乔木萜醇（ａｒｂｏｒｉｎｏ１），乔木萜 的百分率均明显高于对照组，但未见随药物剂量增加而提 醇甲醚（ａｒｂｏｆｉ－ｎｏｌｍｅｔｈｙｌｅｔｈｅｒ），乔木萜酮（ａｒｂｏｒｉｎｏｎｅ），木 高，且对ＴＳ细胞的影响不明显；对脾细胞产生白细胞介 栓酮（ｆｒｉｅｄｅｌｉｎ）。功能主治：凉血止血，清热利尿。用于血 素Ⅱ表现出的促生作用，显著提高白细胞介素Ⅱ的水平； 热吐血、衄血、尿血、热病烦渴、黄疸、水肿、热淋涩痛、 对脾细胞产生的溶血抗体形成能力无明显影响。 急性肾炎水肿。 ２．临床新用 １．药理研究 ２．１治疗急、慢性肾小球肾炎用白茅根治疗急、慢 １．１促凝血作用 白茅根性寒，可凉血止血。临床治 性肾小球肾炎，有利尿消肿、凉血止血作用，但对肝源性 疗血热吐血，衄血，尿血等症。宋氏等通过对中草药体外 和心源性水肿疗效不显著，因此推测其作用主要在于缓和 血液凝固实验筛选，发现白茅根对凝血第二阶段（凝血酶 肾小球血管痉挛，以致肾小球血流量和滤过率增加，使尿 生成）有促进作用，可抑制肝病出血倾向并治疗先天性凝 量增多。伴随肾小球血管痉挛的缓解，肾素分泌减少，使 血因子缺乏性疾病，而白茅根则可缩短出血时间和凝血时 血压恢复正常，并消除尿蛋白、红细胞及管型。临床上以 间，并能降低血管通透性。 水肿、高血压、血尿和蛋白尿为主的急性肾炎，或以水肿、 １．２利尿作用 白茅根水浸剂经动物实验证明有显 蛋白尿为主的慢性肾炎均可选用白茅根。 著的利尿作用，其利尿作用可能与本品含有丰富的钾盐有 ２．２治疗淋证、血尿及乳靡尿刘氏应用白茅通淋汤 关。其主要作用在于缓解肾小球血管痉挛，从而使肾血流 （白茅根、金钱草各３０ｇ，扁蓄、滑石、瞿麦各１５ｇ，木通、 量及肾滤过率增加而产生利尿效果。 栀子、黄柏、连翘、香附各１０ｇ，车前子１２ｇ，甘草３ｇ） １＿３抗菌作用其煎剂在试管内对弗氏、宋内氏痢疾杆 治疗淋证；采用白茅根伍仙鹤草治疗１例间断血尿：用茅 菌有明显的抑菌作用，对志贺氏及舒氏痢疾杆菌却无作用。 藕血余煎液（白茅根１００ｇ，藕节１５０ｇ，血余炭６ｇ），或应 １．４抗炎、镇痛作用小鼠灌饲白茅根水煎剂，连续 用大剂量白茅根治疗顽固性血尿；用金钱茅根汤治疗泌尿 ７日能明显抑制醋酸致毛细血管通透性增加：对醋酸引起 系统结石（石淋），取得了满意疗效；乳靡尿初起多为湿热。 维普资讯 http://www.cqvip.com 中国医药指南２００７年９月上半月－ｒｌ ＧＵＩＤＥＯＦＣＨＩＮＡＭＥＤＩＣＩＮＥ ＪＯＵＲＮＡＬ ・４５・ 【实验研究】 更年乐治疗围绝经期综合症的实验研究木 河南省中医药研究院（４５０００４） 黄霞孙为刘惠霞 朱颖飞李炎 河南中医学院（４５００００） 李翠平【摘要】目的研究更年乐治疗围绝经期综合征的作用机理。方法 以去双侧卵巢模型大鼠随机 分为５组，灌胃给药，连续４５天。检测血清Ｅ２、ＦＳＨ、ＬＨ、ＴＳＩ－ＥＴ３、Ｔ４；及下丘脑组织５－ＨＴ、 ５－ＨＩＡＡ。结果更年乐高剂量组可降低去双侧卵巢大鼠下丘脑周围组织中的５－ＨＴ、５－ＨＩＡＡ含 量，降低血清中ＦＳＨ、ＬＨ、ＴＳＨ水平，提高Ｅ２、Ｔ３、Ｔ４，且明显优于模型对照组（Ｐ＜０．０５）。结 论更年乐能有效改善去双侧卵巢大鼠血清中紊乱的性激素水平，对模型动物具有整体调节作 用。 【关键词】更年乐／中药复方 围绝经期／动物实验下丘脑．垂体．卵巢轴 甲状腺大鼠 围绝经期综合征是由于卵巢功能退行性改变，脑垂体 成为公众医学亟待解决的问题。本实验采用去双侧卵巢大 功能亢进，雌激素水平低下所导致的以植物神经系统功能 鼠模型模拟围绝经期卵巢功能衰退状态，旨在研究更年乐 紊乱为主，伴有心理症状的一组症候群。随着妇女文化知 对去卵巢模型大鼠的神经．内分泌．免疫调节网络的影响， 识水平的提高，承受社会、家庭、事业的压力越来越大， 为该药应用于临床提供实验依据。 该病发病率逐年上升。因此绝经后退行性疾病的防治，已 实证，当以清利湿热为主。可用白茅根１００ｇ，水蜈 癌、胃癌、直肠癌，亦可用治肺、膀胱、鼻咽部肿瘤。其 蚣、鱼腥草、马鞭草各３０ｇ。每日１剂，水煎，代茶饮； 治肿瘤的作用，可能与其清热生津，增强免疫功能有关。 若热伤血络，兼见血尿者，尚需凉血化瘀止血，酌配大小 ２．７治疗儿科疾病用茅根蝉苓汤（白茅根、赤小豆、 蓟、仙鹤草等，以增强药力。 玉米须、连翘、茯苓、山药各１０ｇ，车前子６ｇ，蝉蜕、甘 ２－３治疗病毒性肝炎 白茅根治疗病毒性肝炎，可清 草各３ｇ）治疗ｄ－，Ｊｔ，急性肾炎：应用白茅汤（鲜白茅根３０ｇ， 热凉肝，利湿退黄，黄疸型和无黄疸型肝炎均可使用。症 百部、旋覆花、竹茹、半夏、桔梗、前胡各６ｇ，代赫石 情较轻者，单用白茅根６０－－１２０ｇ，每日１剂，水煎，分２ ２０ｇ，甘草３ｇ）ＪＪｌｌ减治疗百日咳１００例，显效４０例，有效 次服；若配虎杖、苦参、茵陈蒿、大黄等，可增强清热利 ５５例，无效５例，总有效率９５％。 湿退黄作用：白茅根临床用于治疗急性传染性肝炎，主要 ２．８治疗红肿关节炎关节红肿疼痛，是风湿热邪痹阻 症状大多在１０日内消失，肝脾肿大在２Ｏ日左右消失，谷 经络，宜予清热凉血、祛湿通络。用白茅根３Ｏｇ，防己ｌＯｇ， 丙转氨酶４５日后有８０￣４的患者降至正常，黄疸指数平均 忍冬藤１５ｇ，络石藤２０ｇ，生薏苡仁１５ｇ。每日ｌ剂，水煎服。 ２０．１５日全转正常，未见副作用。 ２．９治疗口腔炎口舌溃破，舌红口干者，用白茅根、芦 ２．４治疗流行性出血热 流行性出血热属中医学的 根各４５ｇ，玄参９ｇ。水煎，分数次含服，可清热凉血以消炎症。 瘟疫、疫斑等范畴，早期多属疫毒内蕴实证。白茅根甘寒 ２．１ ０治疗过敏性紫斑 因季节变化，或接触过敏原， 生津，清热利尿，凉血止血。重用白茅根１００－－１５０ｇ，配 皮肤出现紫斑者，用鲜白茅根ｌ２５ｇ，大青叶１５ｇ。加大 丹参２０—３０ｇ，牡丹皮ｌｏ￣ｌ５ｇ，芦根３０—４０ｇ，佩兰ｌ０～３０ｇ， ７５０ｍｌ，煎至２５０ｍｌ，每日分３次服，可清热凉血以消斑。 黄柏１０￣１５ｇ，可引起到清热解毒、除湿、凉血化瘀之效。 ３．用法用量煎服，ｌ５￣３０ｇ，鲜品３０￣６０ｇ。以鲜 ２．５治疗钩端螺旋体病钩端螺旋体病以起病急骤、 品尤佳，亦可捣汁服。 头痛、小腿肌肉疼痛、面赤、目赤、腹股沟淋巴结肿大为 ４．使用注意脾胃虚寒，溲多不渴者忌用。 其临床特征，属中医学的暑温、湿温等病范畴。及早控制 参考文献 病情发展可以防其传变，早期治疗以清热祛湿、凉血解毒 １．胡烈．白茅根辨病用药．中国临床医生，２０００； 为主。可用鲜茅根、鲜鱼腥草、鲜旱莲草各５０—６０ｇ，耐 ２８（１０）：４８・４９ 青蒿ｌＯ－－２０ｇ，鲜薄荷５—１０ｇ，大黄ｌ０—１５ｇ。每日ｌ剂， ２．王眠龙．鲜白茅根的辨证用药体会．海峡药学， 水煎，分２次服。白茅根的药理作用尚待进一步研究。 ２００１；ｌ３（４）：５６ ２．６治疗肿瘤 白茅根多用于消化道肿瘤，如食物 ３．全红，周涛，方东海，等．白茅根的研究概况．中 医药学报，Ｉ９９９：ｌ：６０．６１