单位工程观感质量评定表
工程名称 ：大路新区东工业园纬一路道路两侧人行道及绿化带绿化和给水管道 埋设工程二标段 表一 序号 标 准 分 一级 100﹪ 二级 90﹪ 评 分 等 级 三级 80﹪ 四级 70﹪ 五级 0 备注 项 目 名 称 地形 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 十一 合计 20 19 49 9 5 6 4 5 7 9 14 9 树木（乔、灌木、绿篱） 50 姿态和生长势 病虫害 定向及排列 栽植定位、深度 培土 垂直度、支撑和绕杆 修剪 沙障 平整度 10 5 7 5 5 8 10 15 11 应得 146 分， 实得 136 分， 得分率 93.2 ﹪ 检查人员： 监理工程师 年 月 日 呼和浩特建设工程质量监督站统一印制
中间交工证书
埋设工程二标段
致：内蒙古广誉建设监理有限责任公司 下列部位工程已完，申请交验，以便进行 树木挖坑、开槽 部位作业。 附工程内容： 植物材料报验申请表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审验意见： 项目监理机构 监理工程师 日 期
承包人收件日期： 项目经理 呼和浩特建设工程质量监督站统一印制
工程名称：大路新区东工业园纬一路道路两侧人行道及绿化带绿化和给水管道
植物材料 报验申请表
埋设工程二标段 编号： 致：内蒙古广誉建设监理有限责任公司 我单位已完成了 植物材料检验 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 植物材料的允许偏差和检验方法（表三） 植物材料工程基本项目表（表四） 植物材料分项工程实测实量自检记录（表十） 工程名称：大路新区东工业园纬一路道路两侧人行道及绿化带绿化和给水管道
植物材料检疫报告 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 呼和浩特建设工程质量监督站统一印制
植物材料的允许偏差和检验方法
工程名称 ：大路新区东工业园纬一路道路两侧人行道及绿化带绿化和给水管道
埋设工程二标段 表三
项次 1 国槐D:8-10cm 胸径 乔木 高度 2 花灌木 高度 冠幅 高度 3 灌木 冠幅 山桃D:6-8cm 新疆杨D:8-10 桧柏球D:1.0-1.2cm 樟子松H：2-2.5 m 山桃H：1.5-2.5m 德国景天 费菜 马蔺 沙地柏 红端木篱 连翘篱 四季玫瑰篱 丁香H：1.2-1.5m 榆叶梅H：0.6m 结 论 项目 允许偏差 （㎝） ±0.2 ±0.2 ±0.2 ±0.2 ±0.5 ±0.5 ±5 ±5 ±5 观察或尺量检查 检验方法 符合设计和植物材料的标准要求，经检验植物材料在允许偏差范围内。 建设单位 参 建 各 方 日期： 设计单位 日期： 监理单位 日期： 施工单位 日期： 呼和浩特建设工程质量监督站统一印制 植物材料工程基本项目表
工程名称 ：大路新区东工业园纬一路道路两侧人行道及绿化带绿化和给水管道
埋设工程二标段 表四
项次 1 项目 等级 合格 乔木 优良 生长势良好，叶色基本正常，基本不落脚叶，基本无枯枝败叶及病虫害。花木开花较整齐。 配置基本符合设计要求，生长基本茁壮，苗木基本均齐，根系基本良好，无损害，无明显病虫害。 叶色基本正常，基本不落脚叶，基本无枯枝败叶及病虫害。 质 量 标 准 树干基本通直、树冠基本完整、树木生长势良好、叶色基本正常、基本无枯枝败叶。 合格 2 灌木 优良 合格 优良 合格 4 草皮 优良 结 论 建设单位 参 建 各 方 日期： 3 花卉及地被植物 生长势合格、叶色基本正常、基本无枯枝败叶及病害虫 设计单位 日期： 监理单位 日期： 施工单位 日期： 年 月 日 呼和浩特建设工程质量监督站统一印制
植物材料分项工程实测实量自检记
工程名称 ：大路新区东工业园纬一路道路两侧人行道及绿化带绿化和给水管道埋设工程二标段 表十 保质量情况 项 目 证植物材料的品种必须符合设计要求；严禁带有重要病、虫、树木、花草无病虫害，符项草害 合设计要求。 目 项 目 基1 本树木 项目 2 姿态和生长势 病虫害 土球和棵根系 草块和草根劲 花苗、草木地被 质量情况 质量评价 7 8 9 10 √ 好 中 差 √ √ √ √ √ / 1 2 3 4 5 6 √ √ √ √ √ √ √ √ √ / √ √ √ / √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 √ √ √ √ / 允许偏差（㎝） ±0.1 ±0.2 ±0.3 ±0.5 ±1 ±5 ±5 ±5 √ √ √ √ √ 实测值（㎝） √ 9 0.2 0.2 10 -0.2 -0.1 项 目 胸 径 ＜5㎝ 5—8㎝ 8—10㎝ 10—20㎝ ＞100㎝ 高度 冠幅 灌木 高度 冠幅 灌＜100㎝ 幅 100—200和 ㎝ 高＞200㎝ 度 1 0.2 0.3 2 -0.2 0.2 3 0.2 0.3 4 0.2 -0.1 5 0.3 -0.2 6 -0.2 0.2 7 -0.2 0.4 8 -0.2 0.2 1 允许偏差 项2 目 乔木 2 5 -3 -4 -4 5 -6 2 -4 3 －5 －10 －20 －25 +0.2 -0.1 +0.2 -0.1 3 -2 -12 4 -3 -5 -1 -3 -2 4 -3 -6 -1 2 -6 4 2 -10 5 -1 -8 3 -3 -7 3 造型 灌木 -10 -16 -16 -17 -21 -17 0.1 0.2 0.2 -0.2 -0.1 -0.2 -0.1 0.1 0.2 0.1 0.3 0.2 0.1 -0.1 0.1 -0.1 0.2 -0.1 -0.1 0.1 土 球 树木 直径 4 根 系 深度 检查基本项目综结合评价 果 允许偏差项目 保证项目综合评价 合格 合格 实测 93 点， 其中合格88 点， 合格率 95﹪ 项目经理： 监理工程师： （公章） 年 月 日 检查结果及意见： 检查人： 年 月 日 中间交工证书
工程名称：大路新区东工业园纬一路道路两侧人行道及绿化带绿化和给水管道
埋设工程二标段
致：内蒙古广誉建设监理有限责任公司 下列部位工程已完，申请交验，以便进行 树木栽植 部位作业。 附工程内容： 树木挖穴、开槽报验申请表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审验意见： 项目监理机构 监理工程师 日 期 承包人收件日期： 项目经理
树木挖坑 报验申请表
埋设工程二标段 编号： 致：内蒙古广誉建设监理有限责任公司 我单位已完成了树木挖坑、开槽 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 栽植土壤的允许偏差和检验方法（表二） 栽植土分项工程实测实量自检记录（表九） 隐蔽工程验收记录 工程名称：大路新区东工业园纬一路道路两侧人行道及绿化带绿化和给水管道
关键工序验收记录 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 呼和浩特建设工程质量监督站统一印制
关键工序验收记录
工程名称 大路新区东工业园纬一路道路两侧人行道及绿化带绿化和给水管道埋设工程二标段 树木挖穴、开槽 准格尔旗大路新区东工业园 分部（或部位）工程 大路新区东工业园纬一路道路北侧人行道 2012年4月27日 2012年5月30日 工序名称 工程地点 交 验 简 要 说 明 遗 留 问 题 验 收 意 见 建设单位 项目负责人 （公章） 年 月 日 开工日期 交验日期 经检验树穴符合设计及《城市绿化工程施工及验收规范》CJJ/T82-99的要求。 监理单位 项目总监 （公章） 年 月 日 勘察、设计单位 项目负责人 （公章） 年 月 日 施工单位 项目经理 （公章） 年 月 日
栽植土壤的允许偏差和检验方法
工程名称 ：大路新区东工业园纬一路道路两侧人行道及绿化带绿化和给水管道
埋设工程二标段 表二
项次 项目 山桃80cm 1 金叶榆100cm 栽植土深度 （换土回填） 国槐100cm 樟子松100cm 新疆杨100cm 2 乔木 栽植土土块 颗粒直径 灌木 花灌木 3 石砾、瓦砾等杂物块径 ≤8 ≤6 ≤6 ≤5 观察或尺量检查 允许偏差 （㎝） ±5 ±5 ±5 ±5 ±5 挖样洞尺量检查 检验方法 结 论 符合设计和技术规程要求 建设单位 参 建 各 方 日期： 设计单位 日期： 监理单位 日期： 施工单位 日期： 年 月 日 呼和浩特建设工程质量监督站统一印制
栽植土分项工程实测实量自检记录
工程名称 ：大路新区东工业园纬一路道路两侧人行道及绿化带绿化和给水管道埋设工程二标段 表九 保证项目 基本项目 项 目 栽植土壤及地下水位深度，必须符合栽植植物生长要求，严禁在栽植土层下有不透水层 质量情况 符合树木生长要求 质量评价 项 目 1 2 土地平整 石砾、瓦砾等杂物含量 质量情况 1 2 3 4 5 6 7 / 8 9 10 好 中 差 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ / 允许偏差（㎝） ≤10 ≤8 ≤6 ≤4 ≤8 ≤6 ≤4 ≤5 ≤1 ±5 ±20 ±50 √ √ √ √ √ √ √ √ √ 项 目 1 允许偏差项目 实测值（㎝） 1 9 8 1 7 4 3 0.8 2 5 7 2 6 5 6 0.9 3 6 6 3 7 3 4 0.7 4 10 9 4 8 6 2 0.5 5 11 5 5 4 7 3 0.6 6 8 6 2 7 4 4 1.2 7 5 8 1 6 2 5 0.7 8 8 3 3 8 3 5 0.8 9 7 4 4 9 5 3 0.9 10 9 5 2 5 3 3 1.0 大、中乔木 栽植土深度 大、中灌木，小乔木 小灌木、宿根花卉 草木地被，草坪，一、二年生花草 栽植 土块2 块径 石砾3 等杂物 大、中乔木 小乔木，大、中灌木 小灌木、宿根花卉 树木 草坪、地被（草本木本）、 花卉 4 ＜100㎝ 地形 标高 全 100㎝～300㎝ 高 ＞300㎝ 检查结果 保证项目 合格 综合评价 基本项目 合格 综合评价 允许差 项 目 实测 83 点， 其中合格76 点， 合格率92 ﹪ 项目经理： 监理工程师： （公章） 年 月 日 检查结果及意见： 检查人： 年 月 日 呼和浩特建设工程质量监督站统一印制 隐蔽工程检查验收记录
质检表4
2012年5月 日
工程名称 隐检项目 大路新区东工业园纬一路道路两侧人行道及绿化带绿化和给水管道埋设工程二标段 挖穴、开槽 施工单位 隐检范围 江西滕王阁园林景观工程有限公司 大路新区东工业园纬一路道路北侧人行道 1.0. /0.8米 隐 检 检 查 内 情 容 况 及 深度、直径、垂直度符合设计及规范要求。 穴内没有石块、瓦砾等杂物，已清理干净。 0.8米 1.0米 1.5米/1.2米 验收 符合设计要求及施工验收规范 意见 处理情况 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 呼和浩特建设工程质量监督站统一印制 中间交工证书
埋设工程二标段
致：内蒙古广誉建设监理有限责任公司 下列部位工程已完，申请交验，以便进行树木养护、管理 部位作业。 附工程内容： 树木栽植报验申请表 承包单位（章） 项目经理 日 期
工程名称：大路新区东工业园纬一路道路两侧人行道及绿化带绿化和给水管道
审验意见： 项目监理机构 监理工程师 日 期
承包人收件日期： 项目经理
树木栽植 报验申请表
埋设工程二标段 编号： 致：内蒙古广誉建设监理有限责任公司 我单位已完成了 段树木栽植 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 树木栽植工程基本项目表（表五） 树木栽植分项工程实测实量自检记录（表十一） 工程名称：大路新区东工业园纬一路道路两侧人行道及绿化带绿化和给水管道
关键工序验收记录 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 呼和浩特建设工程质量监督站统一印制 树木栽植工程基本项目表
工程名称：大路新区东工业园纬一路道路两侧人行道及绿化带绿化和给水管道
埋设工程二标段 表五
项次 项目 等级 合格 1 放线定位 优良 合格 2 树穴 优良 合格 3 定向及排列 优良 树穴大小符合设计要求，树穴上下基本垂直，按要求回填种植土及基肥，植后树穴大小基本一致 树木朝向的主要视线应基本丰满完整，生长良好，姿态较美；孤植树林冠幅应完整，树木按高低排列种植，林缘线、林冠线基本符合设计要求。 质 量 标 准 基本符合设计要求 合格 4 栽植深度 优良 合格 5 土球 优良 合格 6 支撑 优良 在合格的基础上，栽植深度符合植物生长要求 土球大小基本符合植物生长要求，土球基本完整，并有包扎，包扎基本符合要求 树木种植后，按要求立支撑，树桩、竹桩、横木等支撑材料大小、高矮基本一致，扎缚基本牢固 合格 7 修剪 优良 树木基本按设计要求或自然树形自然修剪，去清除损伤折断的树枝、枯枝 败叶、病虫枝等 呼和浩特建设工程质量监督站统一印制
树木栽植工程基本项目表
工程名称 ：大路新区东工业园纬一路道路两侧人行道及绿化带绿化和给水管道埋设工程二标段 续表五
项次 项目 等级 质 量 标 准 乔木、灌木数量基本符合设计要求，草坪的数量比设计减少10%。 8 合格 数量 优良 结 论 经检验，树木栽植符合园林绿化树木栽植工序和质量要求 建设单位 参 建 各 方 日期： 设计单位 日期： 监理单位 日期： 施工单位 日期： 年 月 日 呼和浩特建设工程质量监督站统一印制
树木栽植分项工程实测实量自检记录
工程名称：大路新区东工业园纬一路道路两侧人行道及绿化带绿化和给水管道埋设工程二标段 表十一
项 目 1 放样定位 2 树坑 基 本 项 目 3 定向及排列 4 栽植深度 5 土球包装物、培土、浇水 6 垂直度、支撑和绕杆 7 修剪 8 数量 检 查 结 果 1 2 3 抽查质量情况 4 5 6 7 8 / 质量评价 9 10 好 中 差 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ / √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ / √ √ √ / √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ / / √ √ √ √ √ / √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 基本项目质量 综 合 评 价 检查 8项，其中优良 7 项， 优良率 87.5﹪ 检查结果及意见： 检查人： 年 月 日 项目经理： 监理工程师： （公章） 年 月 日 呼和浩特建设工程工程质量监督站统一印制
关 键 工 序 验 收 记 录
工程名称 大路新区东工业园纬一路道路两侧人行道及绿化带绿化和给水管道埋设工程二标段 树木栽植 准格尔旗大路新区东工业园 大路新区东工业园分部（或部位）工程 纬一路道路北侧人行道 开工日期 交验日期 2012年4月28日 2012年6月3日 工序名称 工程地点 交 验 简 要 说 明 遗 留 问 题 验 收 意 见 建设单位 项目负责人 （公章） 年 月 日 经检验树木栽植符合设计及《城市绿化工程施工及验收规范》CJJ/T82-99的要求。 监理单位 项目总监 （公章） 年 月 日 勘察、设计单位 项目负责人 （公章） 年 月 日 施工单位 项目经理 （公章） 年 月 日 树木养护、管理 报验申请表
埋设工程二标段 编号： 致：内蒙古广誉建设监理有限责任公司 我单位已完成了 树木养护和管理 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： （表七）树木养护管理工程基本项目表 承包单位（章） 项目经理 日 期 工程名称：大路新区东工业园纬一路道路两侧人行道及绿化带绿化和给水管道
审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 呼和浩特建设工程质量监督站统一印制
树木养护管理工程基本项目表
工程名称 ：大路新区东工业园纬一路道路两侧人行道及绿化带绿化和给水管道 埋设工程二标段 表七
项次 1 项目 等级 合格 乔木 优良 植物生长较好，脚叶基本无脱落，植物配置基本按设计要求，色彩搭配较合理，无明显病虫害。 质 量 要 求 生长良好，符合植物生长规律，成活率达90%，基本按设计要求或自然树形适当修剪，基本无病虫害。 合格 2 灌木 优良 合格 3 绿篱 优良 按设计要求进行修剪，高度、宽度适当，平整一致，生长良好，无病虫害。 结 论 符合树木养护工程的工序和质量要求 建设单位 参 建 各 方 日期： 设计单位 日期： 监理单位 日期： 施工单位 日期： 呼和浩特建设工程质量监督站统一印制
园林绿化工程实体质量情况
工程名称：大路新区东工业园纬一路道路两侧人行道及绿化带绿化和给水管道
埋设工程二标段 表十三
栽植基础 土壤、肥料、水质符合行业技术规范要求 绿 化 工 程 养护管理 按合同要求 植物材料 所有植物材料符合设计要求 栽植工程 符合技术规范要求 抽查发现 质量 问题 处理情况 建设单位 参 建 各 方 日期： 设计单位 日期： 监理单位 日期： 施工单位 日期： 年 月 日 呼和浩特建设工程质量监督站统一印制
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