建设工程疫情防控复工备案表

工程名称 施工单位 建设单位 监理单位 项目经理 现场负责人 项目总监 电话 电话 电话 项目 自检 情况 施工 单位 复查 意见 具备复工的条件 □成立疫情防控机构，设立专人专岗。 □现场按要求设置单独的隔离观察宿舍，用于需临时隔离观察的人员集中单间生活居住。 □防疫物品充足到位，项目准备足够的口罩、测温计、消毒液、消毒药械等卫生防疫用品（口罩、消毒液等储备不少于5天用量）。 □已排查开工储备人员两周内往来史、接触史。 □按要求对工地实行封闭式管理。房屋建筑和市政基础设施工程，以项目为单位，施工总包企业牵头落实实名制管理，及时填报项目劳务分包企业信息，真实采集和录入全部进场人员的姓名、身份证号、工种、班组、籍贯、住址等实名信息。 □安全生产条件达标。 □经自查我项目已经落实疫情防控工作。 检查人员： （项目部公章）项目经理： 年 月 日 检查人员： （单位公章）主管领导： 年 月 日 检查人员： （单位公章）项目总监： 检查人员： （单位公章）建设单位项目代表： 年 月 日 监理 建设 单位 复检 意见 监督 部门 （机构） 复检 意见 检查人员： （单位公章） 年 月 日 备注：根据检查情况，在相应的选项前方框内选“√”。 本表一式两份，施工企业和监督机构各存一份。