Ｖ０１．３３ ２０１５ Ｎｏ．１２ 中职护理专业解剖学教学存在的问题与对策 郭玉龙 （天水市卫生学校，甘肃天水７４１０００） 关键词：中职；护理专业；解剖学 中图分类号：Ｇ４２０ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—１２４６（２０１５）１２－００７６—０２ 不熟悉护理专业教学大纲的具体要求，往往照搬临床专业的教 学内容和教学模式上课，不能将解剖学知识与临床护理有机地 结合起来，难以突出护理专业解剖学的特点。因此，护理专业双 师型教师缺乏在一定程度上影响了实用型护理人才的培养。 护理专业是实践性、操作性很强的专业，解剖学作为护理 １．２教材和教学内容的专业针对性不强 专业重要的医学基础学科，与临床护理有着十分密切的关系， 教材是教师授课与学生掌握教学内容的主要依据，是教学 中职护理学教材中７０％的内容与解剖学相关【ｌ】。笔者认为，目前 之本。护理专业使用的解剖学教材是中等卫生职业教育各专业 的中职解剖学教学体系、教学模式、教学内容和教学方法在一 的通用教材，基本上是临床医学专业系统解剖学教材内容的简 定程度上不能反映护理专业的特点。因此，为使解剖学教学更 单压缩。教材内容与护理专业课程间的联系不够系统和紧密，未 好地体现护理专业的特点，培养出理论知识扎实，且具有熟练 能与护理专业紧密结合，不能充分反映专业特点，很多内容对于 临床护理操作技术的高素质实用型护理人才，中职护理专业解 护理专业来说偏多、偏深、不实用；教学内容针对性不强，专业性 剖学教学必须进行改革。 不够突出，不能为学生学习临床护理课程打下良好的基础。 １解剖学教学存在的问题 １．３教学方法单一 １．１护理专业双师型教师缺乏 借助模型、挂图的传统理论讲授教学方法是护理专业解剖 中职解剖学教师大多是医学院校临床医学专业毕业后直 学教学的主要形式，重点在于教师对解剖学知识的讲述，教师 接进校从事解剖学教学的，其解剖学理论知识丰富，但缺乏临 与学生的互动较少，对学生知识掌握的情况缺乏了解。这种单 床护理工作经验，对护理专业知识及护理操作技能了解甚少， 一的“灌输式”教学模式造成学生被动接受知识，出现死记硬背 表２ ＯＳＣＥ简化模式的课程考核改革问卷调查【ｎ（％），人】 专科护理技能的考核采取单项技能操作考核的方式，缺乏实践 性和客观性，仅能评价学生的动手操作能力。因此，我们应合 理、全面地对学生的综合运用知识能力与实际临床能力进行评 估，而开展简化的ＯＳＣＥ项目考核就是评估临床能力的一种较 为合理的考核方法伪，其贴近Ｉｌ缶床实际情景，可弥补传统单项技 能操作考试的不足，可用于评价学生的临床技能掌握程度及学 习态度，以便指导其进入临床见习、实习阶段的学习行为翻。表２ 调查结果显示，７７．４％的学生认为该考核方式能体现理论与实 ３讨论 践相结合的能力。 （１）作为实践性较强的护理专科技能考核，它是教学设计 （３）简化ＯＳＣＥ项目考核改革设计是针对教学评价体系的 中重要的组成部分，是促进学校技能培训向职业技能培训转化 改革。我们在反思考站设计、考题设计、考官及志愿者培训、考 的桥梁。在临床护理实践技能教学中，我们尚不具备进行规范 核结果反馈时，认识到理论与实践教学环节中还存在一些不 ＯＳＣＥ考核的条件，因此，我们尝试进行了ＯＳＣＥ简化模式的课 足，今后还需持续改进。 ’ 程考核。从考站设计到选择妇产科专科护理技能项目，从纯技 在今后的护理专业教学中，要注重优化课程培养体系，实 能操作考核到具体标准化病例考核，再到设立一系列临床情景 现教学资源整合、教学优势互补，促进教学水平的提高，并致力 模拟考站，结合护理临床岗位技能需求，充分利用临床附属医 于改革课程考核方法的研究，努力构建新的教学评价体系，以 院的教师资源，力求科学、客观、可操作，有利于学生及时发现 促进教学质量的提高。 不足，实现考核效果的最优化，达到课程考核改革的预想效果。 参考文献： 由表１可知，护理资料收集及护理计划制订与实施的优秀率较 ［１］杨玉萍，韦嘉，王晓云，等．客观结构化考试在医学生综合临床技能考 低，分别为４０．１％和４４．５％，说明学生在学习期间对此部分知识 试中的应用ｍ．中国高等医学教育，２００８（６）：１０４． 较为忽视。 【２】王莉英，钟春玖，邹和建，等．利用客观结构化临床考试评估医学生临 （２）专科护理技能操作培训是护理专科理论知识、专业技 床能力的研究【Ｊ］．中华医学教育杂志，２００７，２７（４）：１１４． 能和沟通技巧的综合培训。在临床护理实践技能教学中，既往 【３】史京萍，黄华兴，沈历宗，等．客观结构化临床考试在基础外科学课程 考试中的应用们．南京医科大学学报：社会科学版，２０１１（１）：７２—７５．Ａ 一７６一 的情况，虽能实现对解剖学知识的短时记忆，但学生学习的积 极性和兴趣不高，易产生厌学情绪，同时束缚了学生的想像力， ２．４丰富教学手段 解剖学是一门形态学学科，名词多、方位描述多，难以记 限制了其创造性思维的发展，不利于学生综合分析能力和操作 能力的培养。 忆，传统的Ｈ授、板书、挂图等教学手段易使学生厌倦而影响学 习效果。国外研究表明，人们从语言形式获得的知识能够记忆 １５％，而同时运用视觉、听觉则可记忆知识的６５％［３１。因此，在解 １．４实验教学学时、资源不足 受传统“注重知识传授、轻视技能培养”教学观念的影响，解 剖学教学中引入多媒体辅助教学显得尤为重要，利用图片、动 画和三维图像，并与声音、文字充分融合，把解剖学的形态变化 具体、形象、动态地展示给学生，使学生在听觉、视觉等多方面 的刺激下，强化感官认识，达到预期的教学效果。 ２．５加强实验教学 剖学教学理论与实验课学时分配不合理，且大多数实验教学以 教师演示为主要形式，学生动手机会较少。近几年，学校招生人 数增多，教学资源相对缺乏，更加不能满足实验教学的需要。同 时，没有专门为护理技能教学设计的实验内容、实验标本和模 型，如涉及穿刺技术的上、下肢浅静脉标本，各种插管技术的标 本等，而这些内容恰恰是护理专业学生必须掌握的操作技术。 因此，无论从实验课设置、实验手段、实验材料上都未能突出 “护理”二字，不能激发学生的学习热情，也不利于学生观察、分 析、解决问题能力和动手能力的培养。 ２对策 解剖教研室应编写护理专业解剖学实训指导校本教材，增 加实验教学时数，学校也应加大投入，设计和制作适应护理专 业教学的解剖学标本和模型。教师改变传统的解剖学实验教学 方式，指导学生认真观察尸体标本、模型，学生通过亲身观察、 触摸标本和相互观察、触摸骨性标志来辨清结构，重点掌握与 护理操作密切相关的解剖学结构和知识。同时，增加模拟临床 护理操作的内容，培养学生的动手能力，突出实用性，如为使学 生掌握臀肌注射的最佳位置、进针的最适深度和角度，让学生 ２．１提高教师的教学能力 要培养合格的实用型高素质护理人才，必须建立一支高素 质的双师型教师队伍。应加强解剖与护理教研室之间的交流合 作，积极开展教学研究、讲座，解剖学教师无课时应深入课堂听 护理教师授课，学习临床护理知识，以拓宽知识面；寒暑假深入 在尸体标本上根据体表标志选定注射部位并模拟临床臀肌注 射，然后观察进针深度、角度及针头与周围神经和血管的关系， 从而提高操作的准确性、减少盲目性，为学生将来从事临床工 作打下坚实的基础。 ２．６改革考试模式 医院挂职锻炼，并通过“走出去、请进来”等多种方式参与Ｉ临床 实践，熟悉护理程序，了解临床护理新技术、新进展，在实践中体 会解剖学与临床护理的联系。另外，利用学校现有的实训条件， 积极承担实践教学任务，强化技能训练，从而提高教学能力。 ２．２优化教学内容 传统解剖学闭卷考试注重对理论知识的考核，评价的是学 生记住了多少知识，缺乏实践技能考核这一关键环节，难以真 实反映学生对所学知识的理解程度及解决实际问题的能力。采 解剖学教师与基础护理、内外科护理等相关专业的教师及 邀请的教学医院的临床护理一线专业人员反复研讨，深入把握 用综合评价方式，平时课堂提问、课后作业及实训报告占２０％， 期末理论考试占５０％，实践技能考核占３０％，全面考查学生对 与临床相关的解剖学知识，遵循“临床有用、够用，适当拓展”的 原则设置教学内容。适当删减和压缩临床护理运用较少的中枢 神经系统、内分泌系统、淋巴系统等章节的部分内容，增加与护 理专业密切相关的穿刺、注射、插管、急救等技术的相关解剖学 知识的掌握情况以及操作技能、人文素养等综合素质。实践技 能考核以学生必须掌握的解剖形态结构、体表骨性标志以及护 理操作结构定位为内容设置试题卡，学生现场随机抽题后，通 过在尸体标本上准确辨认、活体触摸等方式完成题目要求的内 容，教师当场评定成绩。这种综合评价方式注重对学生实践能 力的考核和评价，能使学生加深对理论知识的理解和掌握，又 能调动学生观察标本、模型的积极性，也培养了学生动手操作 的能力。 内容；调整教学内容讲授的侧重点，如在运动系统肌肉内容的 教学中，详细讲解常选的肌肉注射部位的解剖特点、最佳操作 部位的选择等。通过优化教学内容，使教学更具专业性、针对性 和实用性，让学生在掌握人体系统解剖结构的同时也掌握与临 床护理密切相关的应用性知识，从而为进一步学习专业课提供 了必需的基础知识，奠定了专业课学习的基础［２１。 ２．３改还教学方法 综上所述，中职护理专业解剖学教学应通过加强双师型教 师队伍建设、优化教学内容、改进教学方法等手段，紧紧围绕护 理专业的培养目标，遵循教学规律，突出和强调学生实践应用 解剖教研室全体教师通过集体备课、说课、听课等方式，互 相交流，并外出学习先进的教育理念，积极探索新的课堂教学 能力的训练和综合素质的培养，使解剖学教学真正体现护理特 色，为培养操作技能强、职业素质高的实用型护理人才打下良 好的基础。 参考文献： 形式和方法，以教学大纲和教学计划为依据，根据具体的教学 内容应用启发式、探究式、互动式等教学方法。如讲血管的走行 时，采用以问题为基础的教学方法，假设慢性胆囊炎患者需要 【１１刘涛，蒋华．护理解剖学的教学现状与改革探讨叨．全科护理，２０１０，８ （３）：７４０． 静脉输液，启发学生思考、讨论药物经手背的浅静脉输入人体 后是如何到达胆囊的。学生结合书本、图谱等先自行寻找答案， ［２】唐祺，赵咏梅，卢慧．浅谈护理专业解剖学教学［Ｊ】．四川解剖学杂志， ２００７，１５（３）：５６—５７． 最后教师结合讲授内容引导学生解决问题，采用灵活多样的教 学方法充分调动学生参与教学的积极性，促使学生由被动听讲 转为主动思考，激发学生的学习兴趣，提高教学质量。 【３】朱忠锋，张生芳．多媒体技术在高校体育专业技术课教学中的应用研 究［Ｊ］．卫生职业教育，２０１４，３２（１）：４７—４９．Ａ ７７— 一
