留置胃管

留置胃管

目的 1通过胃管提供食物及药物 2 对不能由口进食者，如昏迷口腔疾病患者等

3 拒绝进食的患者 4 早产儿及病情危重的患者

操作步骤

洗手 带口罩

准备用物：治疗盘，治疗碗（内有纱布2块，胃管，止血钳，压舌板，以无菌敷布包裹），弯盘，50ml注射器，20ml注射器。石蜡油，松懈油，无菌棉签，无菌镊子，生理盐水，胶布，橡皮圈，治疗巾，听诊器，手电筒，水杯内盛温开水

备齐用物携至病员床旁查对，说明目的，取得合作，准备2条胶布贴于治疗盘上

，病人取坐位或右侧卧位，如有假牙，应该取下。颌下铺治疗巾，弯盘放于口角

，检查鼻孔，湿棉签清洁鼻腔。

润滑胃管：右手持止血钳夹纱布放在左手上，夹住胃管两端放于纱布上，将胃管开口端夹于左手小指与无名指间，倒少量石蜡油于纱布上，右手持止血钳润滑胃管前段

夹住胃管前段约5cm处，左手持胃管测量插入胃管的长度，成人约45-55cm位置（前额发际到剑突）

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从清洁侧鼻孔缓缓插入至鼻咽部，到咽喉部（10-15cm）时，嘱病人作吞咽动作，随吞咽动作迅速插入

若病人出现恶心，应该暂停片刻，瞩病人作深呼吸或作吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适；如插入不畅，应用压舌板检查胃管是否盘在口中，或将胃管抽回一小段，再小心插入；如发现呛咳，呼吸困难，紫绀等情况，可能误入气管，应立即拔出，休息片刻再插。

昏迷病人插管前，去枕，头部向后仰，插入15cm（会咽部）左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增加咽喉的弧度，同时将胃管插入。

检查方法

1接注射器抽吸胃液，抽出胃液

2置听诊器于胃部，注入10ml空气，听气过水声

3将胃管末端放入水碗内无气体溢出。

胶布固定胃管于鼻翼及面颊部，慢慢注入留置饮食，每次不超过200ml，

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