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医院感染预防与控制风险评估制度

来源:易榕旅网
医院感染预防与控制风险评估制度

Ⅰ 目的

有效预防和控制医院感染,降低医院感染风险。 Ⅱ 范围

本制度适用于全院各科室。 Ⅲ 制度

一、感染防控风险评估是医疗机构及医务人员针对感染防控风险开展的综合分析、评价、预判、筛查和干预等活动,从而降低感染发生风险的规范性要求。感染防控风险评估种类主要包括病例风险评估、病种风险评估、部门(科室)风险评估、机构风险评估,以及感染聚集、流行和暴发等的风险评估。

二、感染防控科及各科室,尤其重点部门应当根据所开展诊疗活动的特点,定期开展感染防控风险评估。

三、明确影响医院及各科室感染防控的主要风险因素和优先干预次序。 四、根据风险评估结果,合理设定或调整干预目标和策略,采取基于循证证据的干预措施。

五、建立并实施根据风险评估结果开展感染高危人员筛查的工作机制。 Ⅳ 参考依据

《医疗机构感染预防与控制基本制度》(国卫办医函〔2019〕480号)

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