借款人：________________
法定住所及邮编：________________实际经营场所及邮编：________________
法定代表人：________________电话及传真：________________手机：________________
担保人：________________
法定住址及邮编：________________实际住址及邮编：________________
办公电话：________________家庭电话：________________手机：________________
今有借款人向贷款人借款元，应于**年**月**日归还，届时一并支付利息**元。
贷款人：________________
借款人：________________(签名并盖章)
担保人：________________
时间：________________2005年月日
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