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PDCA循环理论在病案首页质量控制中的应用

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PDCA循环理论在病案首页质量控制中的应用

摘要:目的 探讨分析病案首页质量控制中运用PDCA循环理论的效果。方法 选取我院病案科于2019年1月至2019年12月期间,共计400份患者临床病例资料,以前半年的200例为对照组,后半年的200例为观察组,对照组采用传统病案首页质量控制管理方法,观察组采用基于PDCA循环病案首页质量控制。对比两组病案首页质量控制情况。结果 观察组的病案首页质量填写不规范、错误发生率较对照组明显高,两组差异显著(P<0.05);观察组资料完整、疾病编码正确及手术编码正确率较对照组明显高,两组差异显著(P<0.05)。观察组的病案首页质量评分较对照组明显高,两组同样显著差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将PDCA循环理论应用于病案首页质量控制中,可以对质量问题发生率有效降低,并对控制质量充分提升,可以在临床推广应用。

关键词:PDCA循环理论;病案首页;质量控制

PDCA循环管理是基于全面质量管理标准科学化体系,实现计划、执行、检查、处理这样顺序的质量管理,PDCA循环质量控制广泛应用于现代医院管理中[1],本文将探讨分析病案首页质量控制中运用PDCA循环理论的效果。现报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料

选取我院病案科于2019年1月至2019年12月期间,共计400份患者临床病例资料,以前半年的200例为对照组,后半年的200例为观察组。对照组包括119例男,81例女,平均年龄为(50.66±5.61)岁;观察组包括103例男,97例女,平均年龄为(52.05±5.63)岁。两组患者临床一般资料对比差异不大,具有可比性(P>0.05)。 1.2方法

对照组根据病案首页质量控制传统方法展开管理,患者入院办理住院手续在电脑中输入相关住院信息,之后成功办理住院并在病案首页生成有关信息,患者出院归档病案以患者诊断、治疗、检查、护理等为依据,对首页有关信息加以完善。

观察组运用PDCA循环质量控制管理包括以下:(1)计划:对病案首页在以往书写中存在不足之处进行总结,并对资料的布局不合理和问题及原因进行分析,在此基础上基于PDCA循环理论制定针对性的问题解决方案,并制定相应的科学病案首页资料内容;(2)执行:将在计划阶段的制定措施作为主要依据,以PDCA循环理论为围绕点,进行病案首页管理的专业化主观医生培训,并对相关工作职责加以明确,制定讲解方案从而可以对医生的自主工作内容全面了解掌握,根据方案执行开展工作;(3)检查:对于已经完成的病案首页情况逐条核实检查,仔细查看正确与否并对不正确的地方要进行及时更正;(4)处理:针对前面在计划、执行以及检查步骤中的相关问题完成总结,并对PDCA循环应用优势充分明确,找出其中理论应用不足之处,结合执行问题的具体情况制定针对性的改革方案,并对PDCA循环理论运用加以优化。 1.3统计学方法

在此次报道中,(x±s)用于对计量数据表示,组间相比行t检验;百分比用于对计数资料表示,组间相比行卡方检验,软件处理采用SPSS23.0统计学,P<0.05为有比较有差异。 2结果

2.1两组问题发生情况相较 观察组的病案首页质量填写不规范、错误发生率较对照组明显高,两组差异显著(P<0.05)见表1。 表1 两组问题发生情况相较

3讨论

通过将PDCA循环理论应用病案首页质量控制中,能够更好的解决如今临床病案首页质量控制错误率较高、填写错误及不规范情况[2-3]。对于资料书写不全,疾病及手术编码不够重视等问题,可以实施多环节优化质量控制,并对病案书写质量充分提升。在病案首页质量控制基础上实施PDCA循环理论,可以对每一个病案首页书写环节质量控制效果有效提升。本次研究结果也表明观察组的错误和不规范率较对照组明显低,而在完整、正确率方面较对照组明显高。

综上所述,将PDCA循环理论应用于病案首页质量控制中,可以对质量问题发生率有效降低,并对控制质量充分提升,可以在临床推广应用。 参考文献

[1]王芳.护理病案质控中应用PDCA循环理论的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(017):153,156.

[2]沈美玲,谢小朋,李建云,等.PDCA循环在心内科电子护理病历质量控制中的应用[J].国际医药卫生导报,2020,26(07):1031-1033.

[3]米海燕,马珂.PDCA循环管理模式在病案质量管理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,005(013):179-181.

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