一、判断题
1、蜂窝织炎性阑尾炎是一种纤维素性炎。（ ）
2、同种异体骨髓移植的排斥反应由宿主的B细胞和NK细胞介导。（ ）
3、FCM的样本是单细胞悬液，可以是血液、培养细胞、新鲜实体瘤的单细胞悬液以及石蜡包埋组织的单细胞悬液。（ ）
4、先天性卵巢发育不全综合征患者易患乳癌和性腺外生殖细胞肿瘤。（ ） 5、内分泌性增生都是病理性增生。（ ）
6、在炎症过程中，中性粒细胞具有吞噬细菌、坏死组织碎片、异物，并引起组织损伤的作用。（ ）
7、小结节性肝硬化多由重型肝炎或中毒性肝炎所引起。（ ）
8、淋巴细胞消减型往奇金淋巴瘤是预后最差的霍奇金淋巴瘤类型。（ ） 9、卵巢高级别浆液性组织学来源于输卵管末端.常见TP53突变。（ ） 10、抗原抗体反应是肾小球损伤的主要原因。（ ） 11、风湿性心瓣膜病最常受累的是三尖瓣。（ ）
12、肺气肿与小气道感染、吸烟、空气污染及肺尘埃沉着病等关系密切，慢性阻塞性细支气管是引起肺气肿的重要原因。（ ）
13、颅内原发性恶性肿瘤常转移至颅外。（ ）
14、由垂体功能异常引起的甲亢中，患者血清中多有TSH的增高和甲状腺素的增高。（ ） 15、慢性纤维空洞型肺结核与其他类型肺结核相比，最具特征性的病变是形成厚壁空润。（ ）
二、选择题
16、含细菌的血栓脱落可引起（ ）
A.出血性梗死B.贫血性梗死C.无菌性梗死D.败血性梗死E.广泛性梗死 17、原因不明的肉芽肿性炎是（ ）
A.结核性肉芽肿B.麻风性肉芽肿C.梅毒树胶肿D.结节病E.伤寒肉芽肿 18、下列变化与细胞水肿发生有关的是（ ）
A.细胞内钾、钙离子增多B.细胞外钾、钙离子增多C.细胞内钠、钙离子增多 D.细胞内钠、钾离子增多E.细胞外钠、钾离子增多从论持 19、下列哪种微量元素能促进伤口愈合至出（ ） A.锌B.钠C.钙D.镁E.铁
20、在肿瘤的命名中，非肿瘤的一组是（ ） A.纤维瘤、淋巴瘤B.神经节细胞瘤、不成熟畸胎瘤 C.鳞状细胞癌、血管瘤D.创伤性神经痛、室壁痛 E.尿路上皮癌、骨肉瘤
21、下列哪一种物质中毒可引起周围神经系统病变，出现脱下垂或足下垂，还可刺激牙跟使近齿跟处的色素沉着（ ） A.铅 B.汞 C.锅 D.砷 E.氟 22、关于肾盐肾炎的特点不正确的是（ ） A.由细菌引起的化脓性炎 B.主要侵犯肾小管、肾间质和肾孟 C.女性多见
D.尿路阻塞是引起肾盂肾炎最常见的诱因
E.下行性感染是主要途径
23、垂体生长素细胞腺瘤可引起（ ）
A.Cushing综合征B.Shechan综合征C.肢端肥大症D.Simmonds综合征 E.肥辟生殖无能综合征
24、子宫颈癌最常见的转移途径（ ）
A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血道转移D.种植转移E.腹腔淋巴结转移 25、大肠癌血行转移最常见的部位是（ ） A.肺B.肝C.脾D.骨E.脑
26、引起心肌炎的最常见原因是（ ）
A.变态反应B.寄生虫感染C.药物D.柯萨奇病感染E.真菌感染 27、染色体病可能出现的核型是（ ）
A.单倍体B.三倍体C.四倍体D.非整倍体E.以上都可能
28、男童，六岁，因急性肠扭转导致肠坏死，行坏死肠管切除术，术后肠管吻合良好，下列哪种细胞或组织属完全再生（ ） A.肠黏膜被覆上皮 B.肠黏膜腺体 C.肠壁内血管
D.肠黏膜下疏松结缔组织 E.平滑肌组织
29、患儿，女，7岁。1月前患急性扁桃体炎，近10天不规则发热、咳嗽，咳粉红色泡沫痰，下肢水肿，抗“O”增高。应诊断为（ ）
A.急性大叶性肺炎B.风湿性心脏病，左心衰
C.风湿性心脏病，右心衰D.风湿性心脏病，全心衰E.肺淤血
30、女性，50岁，不明原因腹水，其腹水具有如下特征：比重大于1.018，呈浑浊黄色，静置后凝固，离心涂片镜检可见多量中性粒细胞。引起腹水的疾病最可能是（ ） A.肝硬化B.结核性腹膜炎染C.右心衰片师荣沟G D.大肠癌发据 E.隐性肠穿孔部省办数。
31、患者，女，28岁，卵巢发现包块。大体呈囊性，可见毛发、牙齿等，镜下可见纤毛柱状上皮、骨、神经等组织。最可能的诊断是（ ） A.卵巢子宫内膜异位囊肿B.卵巢囊性畸胎瘤 C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢浆液性蒸腺瘤 E.卵巢癌
32、患者男性，51岁，食管肿瘤，术后病理检查，镜下见肿瘤细胞巢状排列.浸润肌层，肿瘤细胞巢中央可见同心圆呈层状排列的红染无结构层状角化物，应诊断为（ ） A.平滑肌肉瘤B.高分化腺癌C.癌肉瘤D.腺鳞癌E.高分化鳞癌
33、女性，43岁，临床表现为怕冷，嗜睡，月经周期不规则，动作、思维减慢，并见胫前区黏液性水肿，最可能的诊断是（ ）
A.甲状腺腺瘤B.弥漫性非毒性甲状腺肿C.毒性甲状腺肿D.结节性甲状腺肿 E.甲状腺功能低下
34、女性，27岁，停经2+月，不规则阴道流血1天，尿HCG+，阴道B超示：宫腔内见“落雪状”图像，未见原始胚芽及胎心搏动，行刮宫后宫内物全为透明或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，最有可能的诊断是（ ） A.完全性葡萄胎B.不完全性葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌 E.胎盘部位滋养叶肿瘤
三、名词解释
35、肉芽肿性炎
36、一期愈合
37、肥大
38、粥样斑块
39、大叶性肺炎
40、子宫腺肌病
41、传染性单核细胞增多症
42、垂体性休能症
43、伤寒细胞
四、简答题
44、细胞和组织的适应有哪些？它们各自的意义是什么？
45、以肺、肝为例，简述重要器官慢性淤血的病变特点。
46、类白血病反应与粒细胞白血病如何鉴别？
47、举例说明人体细胞根据再生潜能的不同可分为哪儿类？
48、何谓化脓性炎症？简述其常见的类型并举例。
49、试述急性弥漫增生性肾小球肾炎的病理变化（肉眼、光镜、电镜和免疫荧光）以及临床病理联系。
参考答案
一、判断题
1、错 2、错 3、对 4、错 5、错 6、对 7、错 8、对 9、对 10、对 11、错 12、对 13、错 14、对 15、对
二、选择题
16、D 17、D
18、C 19、A 20、D 21、A 22、E 23、C 24、B 25、B 26、D 27、E 28、A 29、D 30、E 31、B 32、E 33、E 34、A
三、名词解释
35、肉芽肿性炎（granulomatous inflammation）：是一种特殊类型的慢性炎症，以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶（即肉芽肿）为特征。
36、一期愈合（primary healing）：是指组织缺损少、创缘整齐、无感染、无异物、创面对合严密的伤口，形成的敷痕规则、整齐、小、呈线状的创伤愈合。
37、肥大（hypertrophy）：细胞、组织或器官由于功能增加、合成代谢旺盛，体积增大。 38、粥样斑块（atheromatous plaque）：亦称粥瘤，是纤维斑块深层组织因营养不良而发生的坏死、崩解，这些崩解物质与脂质混合而成为粥糜样物质，是AS典型病变。 39、大叶性肺炎（lobar pneumonia）；主要由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于肺泡，并迅速扩展至肺段或整个肺大叶。
40、子宫腺肌病（adenomyosis）：指子宫内膜腺体及间质异位于子宫肌层中（至少距子宫内膜基底层3mm以上）。
41、传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis）：是青壮年人一种急性自限性疾病，由嗜B淋巴细胞的EB病毒引起。其特征有：发热、喉痛、全身淋巴结肿大；血中淋巴细胞增多，可见异型淋巴细胞；抗EB病毒抗体滴度增加。
42、垂体性休能症（pituitary drawfism）：指因垂体前叶分泌生长激素（GH）部分或完全缺乏（常伴促性腺激素缺乏）所致儿童期生长发育障碍性疾病，表现为骨骼、躯体生长发育迟缓，体型停滞于儿童期，身材矮小，皮肤和颜面可有皱纹，常伴性器官发育障碍，但智力发育正常。
43、伤寒细胞（typhoid cell）：伤寒病变时，增生活跃的巨噬细胞胞浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片、这种巨端细胞称伤寒细胞。
四、简答题
44、答：细胞和组织的适应有萎缩、肥大、增生和化生。适应可以使机体避免细胞和组织受损，在内外环境变化中达到代谢、功能和形态结构上新的平衡。 （1）萎缩通过减少细胞体积、数量和降低功能代谢。
（2）肥大可致细胞内DNA含量和细胞器数量增多，蛋白合成活跃，细胞功能增强。 （3）增生则通过细胞数目增多达到功能活跃的目的。
（4）化生一方面可以增加机体局部抵御外界刺激的能力，另一方面则会削弱功能，引起恶变。
45、答：以肺、肝为例，简述重要器官慢性淤血的病变特点如下：
慢性肺淤血：①大体：肺体积增大，暗红色，淤血性硬化时质地变硬，呈棕褐色，称为肺褐色硬化；②光镜：肺泡壁毛细血管与间质的小静脉明显扩张、充血；肺泡腔内可出现红细胞、巨噬细胞；肺泡壁变厚和纤维化；高倍镜下见吞噬含铁血黄素颗粒的巨噬细胞（“心衰细胞”），呈散在或片团状分布。
慢性肝淤血：①大体：肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连；肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红（淤血区）、黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝；②光镜：肝小叶中央肝窦高度扩张淤血、出血，肝细胞萎缩，甚至坏死消失。肝小叶周边部肝细胞脂肪变性，肝细胞胞质可见多个脂肪空泡。
46、答：类白血病反应与粒细胞白血病有本质的不同，患者的治疗和预后完全不同。一般根据病史、临床表现和细胞形态可以与白血病鉴别，但有时比较困难。类白血病反应有以下特点可协助鉴别：①引起类白血病反应的原因去除后，血象恢复正常；②一般无明显贫血和血小板减少；③粒细胞有严重中毒性改变，如胞质内有中毒性颗粒和空泡等；④中性粒细胞的碱性磷酸酶活性和糖原皆明显增高，而粒细胞白血病时，两者均显著降低；⑤慢性粒细胞白血病时可出现特征性的Ph染色体及BCR-ABL融合基因，类白血病反应时则无。
47、答：人体细胞根据再生潜能的不同可分为三类；
（1）不稳定细胞：又称持续分裂细胞，再生能力最强，能够不断地增生，以代替衰亡和破坏的细胞。如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。干细胞的存在是这类组织不断更新的必要条件。 （2）稳定细胞：又称静止细胞，生理状态时，该类细胞处于G期，增生现象不明显。当受损伤时，则进入DNA合成前期（G期），表现出较强的再生能力。包括各种腺体和腺样器官的实质细胞。
（3）永久性细胞：又称非分裂细胞，细胞无分裂、增生能力，破坏后则由纤维性修复完成。包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。
48、答：化脓性炎症是以中性粒细胞大量渗出为主的炎症，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。常见三种类型：脓肿、蜂窝织炎和表面化脓与积脓。脓肿是发生于组织内的局限性化脓性炎症，如肺脓肿、皮肤疖、痈等；蜂窝织炎常发生于疏松结缔组织内，如皮肤的蜂窝织炎；表面化脓发生于浆膜、黏膜，如上呼吸道感染时脓性卡他，若脓液不能排出，在浆膜腔或管腔内蓄积称为积脓，如输卵管积脓。
49、答；急性弥漫增生性肾小球肾炎是以弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生为主要病变并伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润的一种急性炎症，又称毛细血管内增生性肾小球肾炎。大多数病例与感染有关.最常见的病原体为β溶血性链球菌感染，故又有链球菌感染后肾小球肾炎之称。
病理变化：①肉眼观双侧肾脏均匀肿大（轻到中度），表现为“大红肾”或“蚤咬肾”；②镜下系膜细胞和内皮细胞明显增生、肿胀.不同程度中性粒细胞等炎细胞浸润；③免疫荧光检查显示IgG和C3呈颗粒状沉积；④电镜观察可见脏层上皮和细胞间有驼峰状电子致密物沉积。
临床表现为急性肾炎综合征，儿童和青年常见。儿童患者预后好，成人患者预后较差。
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