广东雷州市人民医院

深静脉置管病人的健康指导

深静脉置管主要用于紧急透析或短期透析治疗。深静脉置管类型：常用颈内静脉置管（永久性深静脉置管和临时深静脉置管）、股静脉置管和锁骨下静脉置管等。

留置导管期间的指导：

1、留置颈静脉置管者避免头部大幅度扭动而导致脱管。 2、留置股静脉置管者避免下地行走或长时间坐位，以防堵管，大小便后及时清洁，避免污染导管。

3、每天更换敷料，观察局部有无红、肿、分泌物，敷料有无渗血、渗液等。保持敷料干净、固定，如有潮湿或脱落，及时告知医务人员更换。

4、穿脱衣服时要小心勿将管道脱出。若不慎脱管，请不要惊慌，立即用消毒纱布按压穿刺部门止血，然后回医院处理。

血液净化室水处理间制度

1、水处理间维持合适的温度，并有良好的？？和通风条件。

2、水处理设备避免阳光直晒及水外漏。

3、机房重地，外人不准随便进入，出入应随手关门。 4、每天保持地面环境及反渗机外壳的清洁，至少每月清洁水处理机1次。

5、为水处理设备建立档案内容（包括水处理设备）、出厂信息（技术信息和操作信息）、消毒和冲洗记录、故障和维修保养记录。

6、水处理机及反渗膜按厂家的要求进行消毒及监测，每月检测反渗水出入口的细苗含量，每季度检测反渗水出入口的内毒素含量，确保反渗水的使用安全。

7、工程师每天为水处理系统进行日常维护，检查反渗机的运行情况，检测各指标；水质硬底及余氯，定期更换滤蕊，以保证透析用水的安全。

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预防高钾的健康指导

一、钾离子是什么

是血液中的一种电解质，正常值为：3.5—5.3mEq/L小于3.0mEq/L引起全身无力，大于6.0mEq/L引起心律不齐、四肢无力、意识不满甚至死亡。

二、控制钾离子的方法

1、不可食用低钠盐、或无盐酱油、因其中钾含量高。 2、青菜先用大量清水煮3～5分钟，捞起后用油炒或油拌，可减少钾的含量，菜汤中钾的含量较高，不可饮用。

3、含钾量很高的水果如：哈密瓜、桃子、西瓜、香蕉、枣子、蘑菇、番石榴、橘子、芒果，尽量不要选择此类水果食用。

4、含钾量较低的食物如：番茄、萝卜、大白菜、油菜、包心菜、茄子、胡萝卜、黄瓜、梨、草莓、杮子、苹果等，可选择食用。

5、少喝咖啡、茶、运动饮料、可乐、果汁、可可、梅子汁、少吃巧克力、蕃茄酱等含钾高食物。

6、少食零食如无花果、水果干、葡萄干、梅干、枣干、杏干、坚果类、生菜色拉等。

7、不可吃杨桃，含有某种神经毒素，透析患者食用后会造成打嗝不止，严重者会意识不沫、昏迷等。

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温馨提示

为了给透析患者营造一个符合血透规范的治疗环境，有效地控制交叉感染，敬请每位来宾自觉遵守以下规定：

1、在规定的时间近视，如病情危重，未经医生允许，不得探视。探视时间上午10:30～11:30，下午16:00～17:00.

2、保持透析室的清洁、安静，禁止大声喧哗、随意走动及触摸各种管道和仪器。

3、透析耗材（血路管、透析器、穿刺针）均为一次性使用。

4、接台的透析者，由医护人员按先后顺序安排治疗。未经允许，不得擅自进入透析室。

5、我院为无烟医院，标上在院内吸烟。、

6、按星期计算，逢星期日休息，星期一至星期六为工作日。

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水份控制的健康指导

1、水份控制的重要性。

★减少肺积水、高血压及充血性心力衰竭并发症。 ★避免透析中血压下降，肌肉痉挛等不适。

2、两次透析间期体重增加不能每过干体重的5%，每天早上量体重，若已增加太多，请减少每天水份的摄入。

3、每天可摄入的水份为每日的排尿量加上500CC水份； 4、将每日可以喝的水用固定容器装起，分次饮用；也可将新鲜柠檬汁加水做成冰块口含。

5、口喝除了可以含冰块外，也可以嚼口香糖、漱口等； 6、避免食用含水份较多的食物：面食、火锅、豆腐、西瓜、冬瓜、果冻等，尽量以固体食物为主；

7、烹饪时充分煮熟，？？汤汁，少放盐和味精，且尽量避免吃用加工和腌制的食品，以免容易口渴。

8、养成运动的习惯，以促进排汗。