３０ 南昌大学学报（医学版）２０１３年第５３卷第９期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎａｎｃｈａｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ）２０１３，Ｖ。１．５３ Ｎ０９ ．ＡＦＰ、ＶＥＧＦ在胃腺癌组织中的表达 及其与临床病理参数的关系 汪小浪 ，甘琳 （南昌大学ａ．第一附属医院肿瘤科，南昌３３０００６；ｂ．第三附属医院肿瘤科，南昌３３０００８） 摘要：目的探讨甲胎蛋白（ＡＦＰ）、血管内皮生长因子（ｖＥ（ Ｆ）在胃腺癌组织中的表达及其与胃腺癌临床病理参 数的关系，以及胃腺癌组织中ＡＦＰ与ＶＥＧＦ阳性表达的关系。方法 采用Ｍａｘｖｉｓｉｏｎ 免疫组化法检测ＡＦＰ、 ＶＥＧＦ在ｌ９６例经病理证实的胃腺癌组织标本中的表达情况，分析ＡＦＰ、ＶＥＧＦ阳性表达与胃腺癌患者临床病理 参数的关系以及胃腺癌组织标本中ＡＦＰ与ＶＥＧＦ阳性表达的关系。结果 ＡＦＰ、ＶＥＧＦ在胃腺癌组织中的阳性 表达率分别为１ ３．２７ 、７０．９２ ；胃腺癌组织中ＡＦＰ的阳性表达与肿瘤直径、分化程度、浸润深度、临床分期、淋巴 结转移及肝转移有关，ＶＥＧＦ的阳性表达与肿瘤直径、分化程度、浸润深度、临床分期及淋巴结转移有关；胃腺癌组 织中ＡＦＰ与ＶＥＧＦ的阳性表达存在低度关联（Ｐ一０．０１０）。结论 ＡＦＰ、ＶＥＧＦ也许可以成为判断胃腺癌预后的 指标之一。 关键词：甲胎蛋白；血管内皮生长因子；胃腺癌 中图分类号：Ｒ７３５．２ 文献标志码：Ａ 文章编号：２０９５—４７２７（２０１３）０９—００３０－－０４ Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ Ａｌｐｈａ—ｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎ ａｎｄ Ｖａｓｃｕｌａｒ Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ Ｇｒｏｗｔｈ Ｆａｃｔｏｒ ｉｎ Ｇａｓｔｒｉｃ Ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ ａｎｄ Ｉｔｓ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ Ｃｌｉｎｉｃ０ｐａｔｈ０ｌ０ｇｉｃａｌ Ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ＷＡＮＧ Ｘｉａｏ－ｌａｎｇ ．ＧＡＮ Ｌｉｎ （ａ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏ／’Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ ＡＪｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｃｈａｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｎａｎｃｈａｎｇ ３３０００６，Ｃｈｉｎａ；ｂ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｃｈａｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｃｈａｎｇ ３３０００８，Ｃｈｉｎａ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ａｌｐｈａ—ｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎ（ＡＦＰ）ａｎｄ ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ（ＶＥＧＦ）ｉｎ ｇａｓｔｒｉｃ ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ ａｎｄ ｉｔｓ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈ— ｏｌｏｇｉｃａｌ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ．ａｎｄ ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ＡＦＰ ａｎｄ ＶＥＧＦ ｉｎ ｇａｓｔｒｉｃ ａｄｅｎｏｅａｒｅｉ— ｎｏｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ Ｍａｘｖｉｓｉｏｎ ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｍｅｔｈｏｄ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｄｅｔｅｃｔ ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓ— ｓｉｏｎ ｏｆ ＡＦＰ ａｎｄ ＶＥＧＦ ｉｎ １９６ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｇａｓｔｒｉｃ ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ．Ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｏｆ ＡＦＰ ａｎｄ ＶＥＧＦ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｔｏ ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ＡＦＰ ａｎｄ ＶＥＧＦ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＶＥＧＦ ｗｅｒｅ １３．２７ ａｎｄ ７０．９２ Ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｒａｔｅｓ ｏｆ ＡＦＰ ａｎｄ ｉｎ ｇａｓｔｒｉｃ ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ ｔｉｓｓｕｅ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ＡＦＰ ｗａｓ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｕｍｏｒ ｄｉａｍｅｔｅｒ，ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｄｅｇｒｅｅ，ｉｎｖａｓｉｏｎ ｄｅｐｔｈ。ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔａｇｅ，ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ａｎｄ ｌｉｖｅｒ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ．Ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ＶＥＧＦ ｗａｓ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｕｍｏｒ ｄｉａｍｅｔｅｒ，ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｄｅｇｒｅｅ，ｉｎｖａｓｉｏｎ ｄｅｐｔｈ，ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔａｇｅ ａｎｄ ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ． Ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ＡＦＰ ｈａｄ ａ ｌｏｗ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｔｏ ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ＶＥＧＦ ｉｎ ｇａｓｔｒｉｃ ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏ— ｍａ ｔｉｓｓｕｅ（Ｐ一０．０１０）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ＡＦＰ ａｎｄ ＶＥＧＦ ｍａｙ ｂｅ ｕｓｅｄ ａｓ ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ｉｎ 收稿日期：２Ｏｌ３一Ｏ４一ｌ９ 作者简介：汪小浪（１９７４一），男，硕士，主任医师，主要从事恶性肿瘤的放化疗研究。 通信作者：甘琳，硕士，Ｅ—ｍａｉｌ：１２７３６９６８８３＠ｑｑ．ｃｏｍ。 ３２ 南昌大学学报（医学版）２０１３年９月第５３卷第９期 ，表１ 胃腺癌组织ＡＦＰ、ＶＥＧＦ的表达与临床病理参数的关系 临床病理因素”— 拿 ｚ Ｐ— ｚｚ Ｐ 表２ 胄腺癌组织ＡＦＰ表达与ＶＥＧＦ表达的关系 组化染色发现：２６例表达ＡＦＰ，阳性率１３．３ ； ＡＦＰ与患者的性别、年龄、肿瘤位置无关（Ｐ＞ ０．０５），与肿瘤直径、分化程度、浸润深度、临床分期、 淋巴结转移、肝转移有关（Ｐ％０．０５）。与既往研究 结论大致相同。 ＶＥＧＦ促进肿瘤侵袭转移已在大量临床研究 ３讨论 胃腺癌是我国发病率和死亡率均较高的恶性肿 中得到了证实。赵海滨等 对１０８例胃腺癌手术切 除标本中ＶＥＧＦ的表达情况和临床指标进行分析， 发现ＶＥＧＦ的表达与胃腺癌分期、淋巴结转移关系 密切，ＶＥＧＦ可以成为胃腺癌治疗的新靶点。Ｍａｅ— 瘤之一，严重危害患者的健康。早期胃腺癌检出率 低，而进展期胃腺癌占９Ｏ 以上，５年生存率落后于 日、韩等发达国家。我国胃腺癌死亡率较高，患者死 ｄａ等 ］对１２９例胃腺癌手术切除标本中ＶＥＧＦ的 表达和多项临床指标进行了系统分析，发现ＶＥＧＦ 的表达与胃腺癌浸润、淋巴结转移关系密切，认为它 可以作为衡量胃腺癌转移和预后的一个独立指标。 高阳等 应用免疫组化方法检测６５例胃腺癌组织 中ＶＥＧＦ、ＭＶＤ的表达，发现随着胃腺癌病理级别 的升高，ＶＥＧＦ、ＭＶＤ的表达率逐渐升高，且ＶＥＧＦ 的表达与ＭＶＤ的表达呈正相关。Ｔｏｍｏｄａ等＿６ 在 胃腺癌组织血管生成的研究中发现，ＶＥＧＦ的表达 亡的主要原因是局部复发及远处转移。胃腺癌最常 见的远处转移是肝转移，肝转移患者预后差，姑息性 切除术后１年生存率极低。ＡＰＧＣ是一种特殊类型 的胃腺癌，发病率占胃腺癌的５．１ ～１６ ，多见于 Ｂｏｒｒｍａｎｎ １Ｉ、Ⅲ型的进展期胃腺癌，肝转移及淋巴 结转移是ＡＰＧＣ最明显的临床特征（ Ｊ，病灶多位于 胃窦部，多为低分化腺癌，多伴有肝转移及淋巴结转 移，愈后差。本研究对１９６例胃腺癌组织进行免疫 汪小浪等：ＡＦＰ、ＶＥＧＦ在胃腺癌组织中的表达及其与临床病理参数的关系 ３３ 与微血管密度呈显著正相关，并且两者在静脉及淋 移及预后差的特点可能是ＶＥＧＦ在ＡＰＧＣ中高表 达的原因之一。 巴管浸润和淋巴结转移的患者中的表达水平显著高 于无浸润和转移的患者。新生血管形成，被认为是 肿瘤生长的关键因素，它不仅为肿瘤提供营养和氧 气，更是肿瘤细胞进入系统循环和转移的通路。 ＶＥＧＦ是目前发现的最强、最专一的刺激血管内皮 细胞增长的因子，与微血管密度增加、肿瘤侵袭性、 疾病复发与转移及预后不良有密切关系，成为抗肿 瘤治疗的一个独特的新靶点。本研究结果显示：１９６ 胃腺癌发生、发展及转移过程中受多种分子调 控。ＶＥＧＦ信号通路是肿瘤血管生长及转移的关 键步骤，抗血管生成靶向治疗也多以ＶＥＧＦ信号转 导通路为靶点。今后应加强胃癌信号转导通路的基 础研究，寻找更为有效的分子生物靶点，为临床提供 更多的治疗选择。 例胃腺癌组织中１３９例ＶＥＧＦ阳性表达，阳性率为 ７Ｏ．９ ；胃腺癌组织中ＶＥＧＦ的表达与肿瘤直径、 分化程度、浸润深度、临床分期及淋巴结转移相关。 与上述研究结论一致。 宋玉环等＿７ 对１５０例胃腺癌手术切除标本采用 ＳＰ免疫组化方法检测ＡＦＰ、ＶＥＧＦ的表达情况，发 现ＡＦＰ、ＶＥＧＦ的表达与肿瘤浸润深度、临床分期、 参考文献： ｌｅ Ｊ，Ｍｅｔａｙｅｒ Ｐ，Ｓａｕｃｅｒ Ｆ，ｅｔ ａ１．Ｅｘｉｓｔｅｎｃｅ ｄ’Ａｌｐｈａ ［１］ ＢｏｕｒｒｅｉｌＦｏｅｔ０ｐｒｏｔｅｉｎｅ ａｕ ｃｏｕｒｓ ｄ’ｕｎ ｃａｎｃｅｒ ｓｅｃｏｎｄａｉｒｅ ｄｕ ｆｏｉｅ ｄ’ｏｒｉｇｉ ｎｅ ｇａｓｔｒｉｑｕｅ［Ｊ］．Ｐｒｅｓｓｅ Ｍｅｄ，１９７０，７８：１２７７—１２７８． ［２］ Ｋｏｎｏ Ｋ，Ａｍｅｍｉｙａ Ｈ，Ｓｅｋｉｋａｗａ Ｔ．Ｃｌｉｎｉｃ。ｐａｔｈｏｌ。ｇｉｃ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒｓ ｐｒｏｄｕｃｉｎｇ ａｌｐｈａ—ｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎ［Ｊ］．Ｄｉｇ Ｓｕｒｇ， ２ＯＯ２，１９（５）：３５９－３６５， ［３］ 赵海滨，吴国忠．胃腺癌组织中ＶＥＧＦ—Ｃ、ＶＥＧＦ—Ｄ、ＭＭＰ一９的 表达变化及意义厂Ｊ］．山东医药，２００９，４９（５０）：Ｉ８ ２０． ［４］ Ｍａｅｄａ Ｋ，Ｃｈｕｎｇ Ｙ Ｓ，Ｏｇａｗａ Ｙ，ｅｔ ａ１．Ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｖａｓｃｕｌａｒ 淋巴结转移相关，ＶＥＧＦ阳性率在ＡＰＧＣ中显著高 于ｎｏｎ—ＡＰＧＣ，ＶＥＧＦ的高表达可能是导致ＡＰＧＣ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ］． Ｃａｎｃｅｒ，１９９６，７７（５）：５８－６３． 患者预后不良的原因之一。本研究结果显示： ＶＥＧＦ在ＡＰＧＣ中有２４例表达，阳性率为９２．３ ９／６ （２４／２６）；在ｎｏｎ—ＡＰＧＣ仅有１１５例表达，阳性率为 ６７．６ （１ｌ５／１７０）；ＡＦＰ与ＶＥＧＦ的表达存在低度 关联（Ｐ一０．０１０）。Ｋａｍｅｉ等 ］认为ＡＦＰ可能通过 ［５］ 高阳，刘永刚，庄竞，等．ＭＭＰ－９、ＶＥＧＦ及ＭＶＤ在胃腺癌中 的表达及临床意义［Ｊ］．医药论坛杂志，２００８，２９（９）：１４ １９． ［６］ Ｔｏｍｏｄａ Ｍ，Ｍａｃｈａｒａ Ｙ。Ｋａｋｅｊｉ Ｙ，ｅｔ ａ１．Ｉｎｔｒａｔｕｍｏｒａｌ ｎｅｏｖａｓｃｕ ｌａｒｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ ｇｒｏｗｔｈ ｐａｔｔｅｒｎ ｉｎ ｅａｒｌｙ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ］． Ｃａｎｃｅｒ，ｌ９９９，８５（Ｉ１）：２３４０ ２３４６． ［７］ 宋玉环，宁爱兵，汪运山．ＡＦＰ、ＶＥＧＦ及ＳＴＡＴ３在胃腺癌组 织中的表达及意义［Ｊ］．肿瘤学杂志，２００８，１４（１０）：８２７—８３０． Ｓ，Ｋｏｎｏ Ｋ，Ａｍｅｍｉｙａ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ＶＥＧＦ ａｎｄ ［８］ ＫａｍｅｉＶＥＧＦ Ｃ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｃｅｌｌｓ ｐｒｏｄｕｃｉｎｇ ａｌｐｈａ——ｆｅｔｏ—－ 和转录因子或一些关键蛋白之间发生相互作用而作 为信号分子参与对下游基因ＶＥＧＦ的转录调控，上 调ＶＥＧＦ的表达。ＡＰＧＣ侵袭性高、易发生远处转 ｐｒｏｔｅｉｎ［Ｊ］．Ｊ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２００３，３８（６）：５４０ ５４７． （责任编辑：况荣华） （上接第８页） ｏｘｉｄａｓｅ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ［Ｊ］．ＰＬｏＳ Ｏｎｅ，２０１３，８（１０）：ｅ７７１２９ ［４］ Ｉ ｖ Ｙ，Ｒｅｎ Ｙ，Ｓｕｎ Ｉ ．ｅｔ ａ１．Ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｎａ（＋）／Ｃａ（２ ＋）ｅｘｃｈａｎｇｅ ｂｌｏｃｋｅｒ ＫＢ—Ｒ７９４３ ｏｎ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｓｃｈｅｍｉａ—ｒｅｐｅｒ— ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｓｃｈｅｍｉａ—ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ｉｎｊｕｒｙ ｂｙ ｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇ ｅｖｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｍｉｎｕｔｅｓ ｏｆ ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ［Ｊ］．Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ Ｒｅｓ，２００４，６２ （１）：７４－８５． ［１１］Ｓｕｋｍａｗａｎ Ｒ，Ｙａｄａ Ｔ，Ｔｏｙｏｔａ Ｅ，ｅｔ ａ１．Ｅｄａｒａｖｏｎｅ ｐｒｅｓｅｒｖｅｓ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｍｉｅｒｏｖａｓｃｕｌａｒ ｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ ａｖａｉｌａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｆｕｓｉｏｎ ｉｎｊｕｒｙ ｉｎ ｈｙｐｅｒｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｅｍｉｃ ｒａｔｓ［Ｊ］．Ｃｅｌｌ Ｂｉｏｃｈｅｍ Ｂｉｏｐｈｙｓ，２０１３，６６（２）：３５７ ３６３． ｅＮＯＳ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｎ ｉｓｃｈｅｍｉａ／ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ｉｎｊｕｒｙ ｉｎ ｃａｎｉｎｅ ［５］ Ｈｉｇａｓｈｉ Ｙ，Ｊｉｔｓｕｉｋｉ Ｄ，Ｃｈａｙａｍａ Ｋ，ｅｔ ａ１．Ｅｄａｒａｖｏｎｅ（３－ｍｅｔｈｙｌ一 １一ｐｈｅｎｙｌ一２一ｐｙｒａｚｏｌｉｎ一５一ｏｎｅ），ａ ｎｏｖｅｌ ｆｒｅｅ ｒａｄｉｃａｌ ｓｃａｖｅｎｇｅｒ，ｆｏｒ ｈｅａｒｔ．［Ｊ］．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，２００７，１１４：１１－１８． ｎ ２］Ｎａｋａｍｕｒａ Ｙ，Ｙａｍａｄａ Ｙ，Ｓｈｉｍｏｎｍｒａ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｅｄａｒａ ｖｏｎｅ ｏｎ ｐｌａｓｍａ ｍｏｎｏｃｙｔｅ ｃｈｅｍｏａｔｔｒａｃｔａｎｔ ｐｒｏｔｅｉｎ一１ ｌｅｖｅｌｓ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ［Ｊ］．Ｒｅｃｅｎｔ Ｐａｔ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ Ｄｒｕｇ Ｄｉｓｃｏｖ，２００６，１（１）：８５—９３． ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ Ｃａｒｄｉｏｌ，２００９， ５４（３）：４１６—４２４． ［６］ Ｓｈｉｍｏｄａ Ｍ，１ｗａｓａｋｉ Ｙ，Ｏｋａｄａ Ｔ，ｅｔ ａ１．Ｅｄａｒａｖｏｎｅ ｉｎｈｉｂｉｔｓ ａｐ ｏｐｔｏｓｉｓ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ｉｓｃｈｅｍｉａ／ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ｉｎｊｕｒｙ ｉｎ ３ ｐｏｒｃｉｎｅ ｈｅｐ ［１３］Ｓｔｅｅｎ Ｈ，Ｇｉａｎｎｉｔｓｉｓ Ｅ，Ｆｕｔｔｅｒｅｒ Ｓ，ｅｔ ａＩ．Ｃａｒｄｉａｃ ｔｒｏｐｏｎｉｎ Ｔ ａｔ ９６ ｈｏｕｒｓ ａｆｔｅｒ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｓ ｗｉｔｈ ｉｎ— ａｔｅｃｔｏｍｙ ｍｏｄｅｌ［Ｊ］．Ｗｏｒｌｄ Ｊ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２０ｌ２，１８（２７）： ３５２Ｏ一３５２６． ｆａｒｃｔ ｓｉｚｅ ａｎｄ ｃａｒｄｉａｃ ｆｕｎｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ Ａｍ Ｃｏｉｌ Ｃａｒｄｉｏ１．２００６；４８ （１１）：２１９２－２１９４． ｕ Ｍ，Ｅｒｂａｇ Ｏ，Ａｋｄｅｍｉｒ Ａ，ｅｔ ａ１．Ａｔｔｅｎｕａｔｉｏｎ ｏｆ Ｉｓｃｈｅｍｉａ／ ［７］ ＥｒｇｅｎｏｇｌＲｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ Ｉｎｄｕｃｅｄ Ｏｖａｒｉａｎ Ｄａｍａｇｅ ｉｎ Ｒａｔｓ：Ｄｏｅｓ Ｅｄａｒａｖｏｎｅ Ｏｆ— ［１４］ 邹俊，张中军．依达拉奉预给药对缺血一再灌注损伤大鼠心肌 ｆｅｒ Ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ？［Ｊ］．Ｅｕｒ Ｓｕｒｇ Ｒｅｓ，２０１３，５１（１／２）：２１—３２． ［８］ Ｂｕｌｇｅｒ Ｅ Ｍ，Ｍａｉｅｒ Ｒ Ｖ．Ａｎｔｉｏｘｉｄａｎｔｓ ｉｎ ｃｒｉｔｉｃａｌ ｉｌｌｎｅｓｓ［Ｊ］． Ａｒｃｈ Ｓｕｒｇ，２００１，１３６（１０）：１２０ｌ一１２０７． 梗死范围及血中ＴＮＦ—ａ、ＩＬ一１Ｂ的影响［Ｊ］．中国微循环，２００８， １２（５）：２８７—２８９． ［１５］张永明，王禹，刘秀华，等．依达拉奉与缺血后处理对急性心肌 缺血再灌注损伤的影响［Ｊ］．中国康复理论与实践，２００８，１４ （４）：３１１—３１３． ［９］ 刘秀华，唐朝枢．缺血再灌注损伤的防治——从实验室到临 床［Ｊ］．中华心血管病杂志，２００６，３４（８）：８７７—８７９． ［１０］ Ｋｉｎ Ｈ，Ｚｈａｏ Ｚ Ｑ，Ｓｕｎ Ｈ Ｙ，ｅｔ ａ１．Ｐｏｓｔｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ ａｔｔｅｎｕａｔｅｓ （责任编辑：周丽萍）