分析阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值

分析阴道超声联合腹部B超在宫外孕

诊断上的应用价值

丛阿妮 王小燕

（招远市人民医院 山东 烟台 265400）

【摘要】目的：分析阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的效果。方法：选择90例接受孕检的患者作为案例，所有患者按照编号分为甲组、乙组和丙组，分别实施的阴道超声、腹部B超以及联合诊断的方式，对结果分析和对比。结果：对三组患者的诊断结果分析，丙组的诊断准确率96.7%，明显高于甲组和乙组的诊断准确率，丙组的效果突出。结论：对于宫外孕患者实施阴道超声联合腹部B超诊断的方式，能降低误诊率和漏诊率，整体优势明显，联合诊断准确率优于单一诊断，值得实施和应用。【关键词】阴道超声；腹部B超；宫外孕；应用价值【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）05-0164-02宫外孕也成为时异位妊娠，指的是子宫腔外着床发育的妊娠情况，发病原因比较多，是当前妇产科常见的一种病症，根据实际情况，需要做好病症分析工作。宫外孕早期存在不规则出血以及腹痛等现象，治疗不及时直接对患者的生命造成威胁，结合当前具体概况，需要结合患者是否需要再次妊娠需求，给予药物保护治疗和手术治疗。经过有效的治疗后能缓解不良反应。经过现有的流行病学研究案例可知，尽快干预和治疗符合要求。为了分析阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的效果，选择90例接受孕检的患者作为案例，分组后实施不同的诊断方式，对结果分析，报道如下。1󰀁󰀁资料与方法

1.1 一般资料

选择90例接受孕检的患者作为案例，所有患者按照编号分为甲组、乙组和丙组，分别实施的阴道超声、腹部B超以及联合诊断的方式，对结果分析和对比。三组均是30例患者，对各个组的患者比例和年龄等基本资料对比可知，差异不明显。

1.2 方法

在本次研究中甲组实施的是阴道超声方式诊断，完成腹部基本检查后，叮嘱患者并不需要憋尿，选择膀胱截石位，采用超声仪探头频率5.0～8.0MHz在探头上涂抹耦合剂后套上保护膜，置入到患者阴道，给予多切面的扫描，获得清楚的图像资料。此外对患者的子宫、盆腔位置和内膜厚度等进行详细分析和检查。

乙组给予的是腹部B超诊断，叮嘱患者保持膀胱充盈的状态，选择仰卧位姿势，采用超声诊断仪器对患者进行检查，频率为3.5～5MHz，在患者下腹部进行多个方面的扫描处理。检查是否存在异常包块、妊娠囊以及其他不良反应。

丙组采用的是综合诊断方式。1.3 效果分析

本次研究中对两组患者的确诊、漏诊和误诊结果分析1.4 统计学处理方法

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用t值计算；计数资料使用χ2计算；当P＜0.05.视为存在统

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计学差异。2󰀁󰀁结果

对三组患者的诊断结果分析，丙组的诊断准确率96.7%，明显高于甲组和乙组的诊断准确率，数据对比可知，丙组的效果突出，详细数据如表1。

表1 诊断准确率分析

组别例数诊断准确误诊漏诊诊断准确（n）（n）（n）（n）率（%）甲组30252383.3乙组30261386.7丙组

30

29

0

1

96.7

3󰀁󰀁讨论

宫外孕是常见的一种病理妊娠症状，主要是由于宫腔外孕囊着床位置不同引起的，种类多，涉及到腹腔妊娠、宫颈妊娠以及输卵管妊娠等，其中输卵管妊娠的几率比较高。宫外孕中胎儿可能无法存活，甚至导致孕妇自身存在阴道出血和闭经等不良反应，宫外孕流产或者破裂后，可能存在腹腔内大出血的现象，部分严重的情况下导致孕妇休克甚至死亡[1]。

针对当前实际病例特点和注意事项等，如何降低误诊率是重点，要求做好现有诊断处理工作，宫外孕诊断中超声是一种可行性高的方式，本身有价格低以及图像清晰等优势，在现阶段，临床研究中多是给予的是阴道超声以及腹部B超等进行诊断。

在超声诊断分析阶段，图像内容直接产生影响。超声图像特征是宫腔内不存在妊娠囊，此外内膜增厚，子宫凹陷处存在积液，回声不均匀等，在临床研究中进行腹部B超诊断检查的过程中需要了解子宫以及附件区域的具体概况，对宫外孕的病例特点进行掌握和分析。部分不典型的宫外孕附件包块比较小，受到腹部B超的影响，可能存在明显的误诊和漏诊等症状，结合腹部脂肪层以及其他不因素等，在整个诊断过程中必须了解医疗机械设备的类型，在现有基础上诊断和分析[2]。

我国临床诊断医学不断取得进步，高频和高分辨率的

影像研究与医学应用 2019年3月 第3卷第5期 医学影像

腹部超声联合阴道超声在诊断妇科急腹症中的

临床应用价值分析

李 静

（山东省费县人民医院 山东 临沂 273400）

【摘要】目的：探究腹部超声联合阴道超声在诊断妇科急腹症中的临床应用价值。方法：选取我院2016年5月—2018年4月收治的100例妇科急腹症患者作为研究对象，均接受腹部超声诊断、阴道超声诊断、腹部超声联合阴道超声诊断，比较不同诊断方式的检出率。结果：全部100例妇科急腹症患者中，病理结果证实异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿、急性化脓性输卵管炎、急性盆腔炎、其它各有21例、15例、14例、16例、24例、10例；腹部超声诊断检出率为86.0%（86/100），阴道超声诊断检出率为85.0%（85/100），联合诊断检出率为96.0%（96/100），联合检出率均要明显高于腹部超声诊断、阴道超声诊断，差异有统计学意义（P<0.05），腹部超声诊断和阴道超声诊断检出率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：妇科急腹症的诊断中，采用腹部超声联合阴道超声诊断的方式，具有较高的检出率，值得推广。【关键词】腹部超声；阴道超声；妇科急腹症；应用价值【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）05-0165-02急腹症在临床妇科中比较常见，具有较高的发病率，其特点主要有起病急、进展快、严重程度高，容易降低患者的生活质量，严重时甚至会威胁患者的生命安全。加强对妇科急腹症早期诊断，可以为急腹症的诊治提供一定的参考依据，提高早期诊断的水平，其实质就是提高疾病的诊治水平[1]。腹部超声和阴道超声已经广泛地应用于妇科急腹症的诊断中，可以起到良好的效果，而其联合诊断的效果如何仍旧值得进一步探究。本研究将我院妇科收治的100例急腹症患者纳入样本中，对腹部超声联合阴道超声的诊断价值展开探究。情况如下。1󰀁󰀁资料与方法

1.1 一般资料

以2016年5月—2018年4月为病例收集时间段，将期间在我院妇科接受治疗的确诊为急腹症的100例患者视为研究对象。全部患者中，年龄最大65岁，最小21岁，

平均年龄（45.61±2.34）岁；已婚64例，未婚36例；下腹部疼痛时间最长6d，最短1d，平均时间（2.56±0.41）d。所有患者接受检查时均有明显的下腹部疼痛，同时还表现为恶心、呕吐、阴道不规则出血等。

1.2 方法

超声诊断仪器设备为GE-E8超声诊断仪，均由美国通用公司生产制造。腹部超声诊断的探头频率控制在5～9MHz，阴道超声诊断探头频率控制在3.6～5.0MHz范围内。

1.2.1腹部超声诊断 诊断检查前要叮嘱患者相关注意事项，如检查前多喝水，充盈膀胱。患者取仰卧位，将探头置于腹部耻骨联合上方，进行全面方位的检查（横切面、纵切面、斜切面等角度）。

1.2.2阴道超声诊断 诊断检查前，叮嘱并指导患者将膀胱排空。调整好探头频率后，取截石位，将患者臀部稍微垫高，在探头上涂抹耦合剂，保证涂抹均匀，并套上

探头在整个阶段有突出的优势，考虑到图像类型以及盆腔结构等，需要尽快发现细小的病灶，及时处理。根据现有诊断要求，结果显示后可以发现盆腔基础结构，在后续检查过程中，根据病灶组织和盆腔结构等进行后续治疗[3]。盆腔内比较大的包块进行积液处理，临床诊断阶段，合适的干预和治疗后能符合要求。患者的病情容易出现不同恶化的现象，要求对患者进行指导和教育，使其掌握基础诊断的类型。王艳丽[4]等报道中，将两种方法联合使用，确诊宫外孕患者42例，漏诊6例，无误诊，诊断正确率为91.30%，在本次研究中选择部分患者作为案例，对结果分析可知，联合诊断方式优势突出，印证了本次研究的可行性[5]。

医护人员要求掌握不同诊断的类型和具体要求，只有做好病症判断工作。在后续治疗中以诊断结果作为治疗依据，要求明确掌握诊断注意事项，合理操作。并且在第一时间对病例结果进行判断，结合患者实际病症给予治疗。

对三组患者的诊断结果分析，丙组的诊断准确率

96.7%，明显高于甲组和乙组的诊断准确率。说明对于宫外孕患者实施阴道超声与腹部B超诊断方式，整体效果明显，符合当前诊断的具体要求。

综上所述，阴道超声与腹部B超联合诊断模式结果优势明显，在整个过程中需要合理实施，值得实施和应用。【参考文献】

[1]王利.阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值[J].影像研究与医学应用,2017,1(05):38-39.

[2]何成丽.探讨阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(A4):185.

[3]张贵英.阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(69):13594+13596.[4]王艳丽.阴道超声与腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值[J].中国医疗器械信息,2018,24(11):78-79.

[5]郑宇然.阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值[J].影像研究与医学应用,2017,1(05):132-133.

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