米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠临床分析
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的临床疗效。方法：2010年9月至2014年10月200例来我站自愿要求终止妊娠的患者，将其随机分成对照组、观察组，每组100例，分别给予米索前列醇及米非司酮配伍米索前列醇的终止妊娠的方案，观察两组患者流产效果以及在流产过程中的分娩时间、阴道出血量、胎盘滞留情况。结果：对照组患者流产效果总有效率85%，分娩时间为（7.03±1.35）小时，阴道出血量为（119.8±30.45）ml，胎盘滞留率为35%；观察组患者流产效果总有效率93%，分娩时间为（2.53±0.38）小时，阴道出血量为（59.9±10.54）ml，胎盘滞留率为13%；观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组比较有显著性的差异（P＜0.05）。结论：米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠有效率高，阴道出血量少，并发症少，值得临床应用推广。
标签： 米非司酮；米索前列醇；终止妊娠
近年来，米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠越来越广泛地应用于临床，基本可取代钳刮术。其具有并发症少，出血少、成功率高的优点[12]。本研究以米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠，拟探讨非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的临床疗效，以期为终止妊娠方法的选择提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠，年龄18～41岁，患者孕周在10～16周，均经B超确诊为宫内妊娠，无米非司酮及米索前列醇应用禁忌症。根据对患者终止妊娠过程中药物治疗方案的不同将其随机分成对照组和观察组，每组患者100例。两组患者的一般资料比较无显著性差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2 方法
对照组患者给予米索前列醇的终止妊娠药物治疗方案，观察组患者给予米非司酮配伍米索前列醇的终止妊娠的方案。
1.3 观察指标
观察记录两组患者流产效果以及患者在流产过程中分娩时间、阴道出血量、胎盘滞留的情况。
1.4 疗效标准
完全流产：孕妇子宫内的胚胎组织已经完全排出，阴道出血停止；不完全流
产：24小时内，孕妇子宫内有部分胚胎组织排出，阴道有出血现象，需要进行清宫处理；无效：24小时内，孕妇子宫内的胚胎组织没有排出或者清除，阴道出血情况无改善。总有效=完全流产+不完全流产[3]。
1.5 统计学方法
所有数据录入SPSS 17.0进行统计分析，计量资料及均值±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用卡方检验，以P＜0.05表示组间差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者流产效果的比较
对照组患者流产效果总有效率为85%，观察组患者流产总有效率为93%，观察组患者的治疗有效率高于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05），详见表1。
2.2 两组患者分娩时间、阴道出血量、胎盘滞流情况的比较
对照组患者分娩时间为（7.03±1.35）小时，阴道出血量为 （119.8±30.45）ml，胎盘滞留率为35%；观察组患者分娩时间为（2.53±0.38）小时，阴道出血量为（59.9±10.54）ml，胎盘滞留率为13%； 观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组比较有显著性的差异（P＜0.05）。
3 讨论
传统对于孕周为10～16周的孕妇的人工流产方式主要采用钳刮术或者进行羊膜腔内的引产，但这种流产方式给患者带来的痛苦大、并发症多，而米非司酮配伍米索前列醇具有较好的终止妊娠效果，并且在临床中的应用越来越广泛[45]。米非司酮主要作用于子宫内膜或蜕膜的孕激素受体，是一种孕酮拮抗剂，通过竞争孕酮受体，影响妊娠的结果[6]。米索前列醇是一种前列素的衍生物，可以使子宫平滑肌收缩，以及软化扩张子宫颈的作用[7]。将两者进行合用可以提高治疗效果以及减少治疗过程中的不良反应。本研究中，对照组与观察组患者分别给予米索前列醇以及米非司酮配伍米索前列醇的终止妊娠的方案。治疗结果显示观察组患者的流产率93%，显著性地高于对照组的有效率85%，两组比较有显著性差异（P＜0.05），并且两组患者的分娩时间、阴道出血量、胎盘滞留情况比较，观察组患者均显著优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠有效率高，阴道出血量少，并发症少，值得临床应用推广。
参考文献
[1] 吴淳，吴岫芙，杨建都.米非司酮配伍米索前列醇不同用法终止10～16周妊娠的临床比较[J].中国医药导报，2012，09（16）：9496.
[2] 朱雪霞.米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠97例疗效分析[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（35）：122.
[3] 杨德华.米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的临床观察[J].中国民族民间医药，2010，19（24）：115.
[4] 赵德宏.米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠疗效观察[J].中国社区医师：医学专业，2013，15（04）：211212.
[5] 王春玲.米非司酮配伍米索前列醇终止12～16周妊娠的临床观察[J].Guide of China Medicine，2012（29）：595596.
[6] 此里吾木.米非司酮配伍米索前列醇在终止妊娠中临床上的应用[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（12）：200.
[7] 莫开菊.米索前列醇应用在宫内节育取出术前的效果分析[J].大家健康（下旬版），2013，07（10）：163.
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