158例有眩晕主诉患者的临床观察及病因分析

158例有眩晕主诉患者的临床观察及病因分析

作者：焦亚楠

来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期

【摘要】目的探讨主诉眩晕患者的临床表现特点，分析其引起眩晕的病因。方法回顾分析我院2011年全年收治的158例因眩晕在脑血管科室的门诊就诊的患者，根据患者的体征及临床表现进行头部CT检查，多普勒超声和核磁共振检查，对检查结果进行归纳，总结引起患者眩晕的病因。结果158例患者中神经症引起眩晕23例（14.6%），脑梗死20例（12.7%）（其中脑干梗死13例，小脑梗死7例），脑供血不足引起眩晕者26例（16.5%），良性阵发眩晕者79例（50.0%），其余10例（6.3%）患者检查为不明原因眩晕。结论经过对我院158例患者的临床资料进行整理发现，眩晕患者病因可根据患者眩晕发病年龄进行诊断，一般眩晕常见的病因是良性阵发性眩晕。

【关键词】主诉眩晕；良性阵发性眩晕

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.257文章编号：1004-7484（2013）-11-6500-02眩晕作为我院神经内科较为多见的症状，常常因临床医生经验不足，对眩晕的病因认识不充分，误诊为颈椎病引起的骨质增生，从而压迫脊椎动脉或者认为大脑供血不足引起眩晕，导致耽误患者治疗，缺少针对性的检查，浪费医疗资源的同时，在一定程度上也造成患者的经济损失。眩晕患者长期不能确诊，进行不当的治疗，造成患者本身及其家人的心理负担，影响其正常的生活，增加患者及其家属的焦虑情绪[2]。以下是我院对2010年全年收治的158例眩晕患者的临床资料的调查整理，其具体报道如下：1资料和方法

1.1一般资料我院2010年全年脑血管科室门诊收治的158例眩晕患者。其中男性患者89例，69例女性患者；年龄在19-71岁，平均42.9岁。

1.2方法对眩晕患者进行神经系统及全面的检查，对患者头部进行核磁共振成像检查、多普勒超声以及多普勒彩色颈动脉超声检查等，观察眩晕患者在临床上的特征性表现，并确诊患者所患眩晕的病因。

1.3统计分析通过spss16.0统计学软件对调查整理的结果进行X2检验。若p

对眩晕患者分为三个年龄段进行诊断，60岁阶段，占总体的31.6%。三组进行t检验，P60岁阶段患者，多因脑梗死导致的眩晕症，见表1。 3讨论

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眩晕一般在医学上认为是头晕的一种，是指患者对自身以及周边运动的物体给与错误的理解，是由于视觉、前庭、躯体三者不能获得良好的协调作用[1]。眩晕患者发病时可出现短期的头晕现象，严重者出现头昏等症或者引发某些全身性疾病以及精神疾病。眩晕急性发作时，患者常感觉即将摔倒，年龄较大的患者较为常见；另外慢性眩晕患者常出现面色苍白，盗汗，耳鸣，腿脚无力等，部分患者还会出现恶心呕吐等表现。主要是由于前庭系统的平衡觉出现传导通路，引发迷走神经兴奋，使患者出现头晕，恶心等症状。

目前，调查发现良性阵发性位置性眩晕是较为常见的眩晕疾病[3]。良性阵发性眩晕可以根据发生的原因分为原发性和继发性。其中在临床上较为多见的眩晕疾病是原发性良性阵发眩晕。继发性多因前庭神经元炎、内听动脉缺血、膜迷路积水、Meniere病以及偏头痛等疾病。有学者认为，良性阵发性眩晕产生的病因主要是因为内耳的半规管受到损伤[2]，引起半规管结石症，多为良性疾病。同时研究发现水平半规管以及上半规管都可以受到累及，加重患者眩晕。我院对脑血管科室门诊收治的158例主诉眩晕患者，经过调查分析，一半人数患者是由于良性阵法性眩晕。参考文献

[1]王艳，谢道俊.眩晕的诊治及常见临床误区探析[J].中医药临床杂志，2013，25（3）：193-197.

[2]陈彦，赵志林.眩晕患者常见病因及临床特征分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2008，6（9）：1131-1132.

[3]倪道凤，徐春晓，姜鸿，李奉荣.眩晕症182例分析[J].临床耳鼻咽喉科杂志1997，11（12）：555-557.