神经内科171例孤立性眩晕患者病因分析

CHINESECOMMUNITYDOCTORS神经内科171例孤立性眩晕患者病因分析

谢顺利

409800重庆市酉阳县人民医院，重庆酉阳

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.04.061摘

要

目的：探究和分析神经内科171例孤立性眩晕患者的发病原因。方法：2015年3月-2018年3月收治孤立性

眩晕患者171例，对基本临床资料进行回顾性分析并确定病因。结果：171例孤立性眩晕患者中，经检查和诊断发现，良性阵发性位置性眩晕38例，神经精神因素25例，原发性高血压疾病22例，前庭神经炎10例，偏头痛18例，后循环缺血17例，心律失常10例，后循环梗死10例，梅尼埃病9例，前庭中枢皮层病变5例，低血糖4例，贫血3例。结论：造成患者孤立性眩晕的原因有非常多，需要了解患者病因，并针对病因进行治疗，才能取得更好的治疗效果。关键词

神经内科；孤立性眩晕；病因分析

孤立性眩晕指的是患者出现典型的素、临床表现、眩晕发作时所持续的时神经炎20例(11.69%)；偏头痛18例发作性或者持续性眩晕，据悉，孤立性间、病程以及眩晕发作时伴随的临床症(10.53%)；后循环缺血17例(9.94%)；心眩晕多数是由于前庭神经元炎、梅尼埃状情况、眩晕发作的频率等；了解患者律失常10例(5.85%)；后循环梗死10例病、良性位置性眩晕以及偏头痛等前庭既往的缺血性脑卒中危险因素和相关家(5.85%)；梅尼埃病9例(5.26%)；前庭中周围性疾病所导致的[1]。在孤立性眩晕的族史；然后对患者进行全面的检查，在枢皮层病变5例(2.92%)；低血糖4例临床诊断和治疗当中，孤立性眩晕的临患者的体格检查方面，主要包括患者的(2.34%)；贫血3例(1.75%)。在众多的孤床准确诊断及有效治疗与患者具体的发常规心、肺、腹检查，神经系统检查和立性眩晕发病原因当中，排在前4位的病原因有很大的关系。为了能够更好地神经-耳科检查；其中神经-耳科检查主分别是良性阵发性位置性眩晕、神经精为孤立性眩晕的临床鉴别诊断和治疗提要包括眼震的类型、平滑跟踪、扫视试神因素和原发性高血压、前庭神经炎，4供相应的参考依据，2015年3月-2018年验、甩头试验、位置试验、眼偏斜反种病因及其比例，见表1。3月收治孤立性眩晕患者171例，对发病应、加强闭目难立征等。辅助检查的内原因进行简要的探究和分析。

容主要包括视频眼震电图、眼肌前庭诱讨论发肌源性电位、胸锁乳突肌前庭诱发肌孤立性眩晕的基本概述：孤立性眩资料与方法

源性电位、主观垂直视觉、眼底照相、晕指的是以急性眩晕为主要症状，发病2015年3月-2018年3月收治孤立性纯音听阀、脑干听觉诱发电位、汉密尔时呈现发作性或者持续性的特点，可同眩晕患者171例，男93例，女78例；年顿焦虑和抑郁量表、头颅MRI和头颅CT时伴有以恶心、呕吐、多汗、心慌等为龄18～78岁，平均(57.75±5.73)岁；病等检查。然后根据患者的既往病史、临主要症状的自主神经功能紊乱；不伴有程1个月～4年，平均(17.43±1.24)个床症状和体征、影像学辅助检查结果等意识障碍、语言障碍、感觉障碍、构音月。本研究经过本院医学伦理委员会的进行临床确诊；并根据患者的孤立性眩障碍及运动障碍等局灶性神经功能缺损批准。

晕病因给予针对性有效治疗，并让患者和听力受损的证据。孤立性眩晕发病纳入和排除标准：①纳入标准：所保持卧床休息，给予患者机体所需的时，患者往往难以甚至无法忍受头动所有患者均符合世界卫生组织的孤立性眩必要营养，维持患者的水电解质和酸带来的眩晕感[3]。在孤立性眩晕患者中，晕相关临床诊断标准；所有患者入院后碱平衡。其中有一部分患者的眩晕是由于脑干和均经头颅磁共振弥散加权成像(DWI)或者统计学分析：对文中的所有数据采小脑部位存在局灶性的损伤引起血管源头颅CT确诊；所有患者及其家属均签订用SPSS17.5统计软件进行分析和处理。中枢性孤立性眩晕，据了解，与其他原了自愿参与本次试验研究的相关知情同因引起的孤立性眩晕相比，这种因脑干意书。②排除标准：外伤导致的眩晕患结果和小脑部位局灶性损伤所引起的血管源者；合并有肢体瘫痪、锥体束征的患者；171例孤立性眩晕患者中，经检查和中枢性孤立性眩晕对患者造成的危害更合并有感觉障碍、复视、意识障碍的患诊断发现，良性阵发性位置性眩晕28例大，甚至可能直接威胁到患者的生命安者；合并有共济失调的患者；合并有一过(16.37%)；神经精神因素25例(14.62%)；全，其中后循环缺血也可以表现为孤立性视物黑矇等神经系统定位体征患者；合原发性高血压疾病22例(12.86%)；前庭(下转第98页)并有严重躯体疾病的患者；既往有精神表1孤立性眩晕患者的前4种病因及其所占比例疾病患者；恶性肿瘤患者[2]

。

项目良性阵发性位置性眩晕神经精神因素原发性高血压前庭神经炎方法：患者入院就诊的时候，详细例数(n)28252220记录患者的性别、年龄、眩晕的诱发因

比例(%)16.3714.6212.8611.7996中国社区医师2019年第35卷第4期

论著·临床论坛

CHINESECOMMUNITYDOCTORS表1两组患者干预前后血压控制情况对比(x±s)组，差异有统计学意义(P＜0.05)。③在组别时间收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)生活方式和服药依从性改变方面，干预对照组干预前158.72±10.2695.46±7.49之后，两组患者的生活方式和治疗依从干预后143.62±10.7693.67±7.61性相比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

试验组干预前157.94±10.0495.83±7.38总之，对难治性高血压患者采取慢性干预后129.67±8.6985.71±6.07病联合门诊措施，可以显著提高治疗效表2两组患者治疗效果比较(n)果，并且可以显著改善患者的血压情况和组别n显效有效无效总有效率[n(%)]治疗依从性，在临床中值得大力推广使用。对照组12015248139(32.5)试验组12034374971(59.2)参考文献

[1]

高平进,李华.难治性高血压诊治对策[J].中表3两组患者生活方式和治疗依从性比较[n(%)]国实用内科杂志,2012,32(1):8-11.

项目干预前干预后[2]

孙华民,颜士龙.顽固性高血压原因分析及对照组试验组对照组试验组治疗对策[J].山东医药,2008,48(10):56-57.限盐50(41.7)52(43.3)68(56.7)97(80.8)[3]

熊安胜,方力争,梁海斌,等.基于双向管理运动42(35)46(38.3)78(65)102(85)理念的社区高血压管理模式研究[J].全科饮酒44(33.3)46(38.3)69(57.5)98(81.7)医学临床与教育,2012,10(3):241-243.吸烟38(31.7)44(36.7)73(60.8)112(93.3)控制体重64(53.3)67(55.8)84(70)113(94.2)[4]王岚,潘浩,袁东方.难治性高血压患者的慢药物依从性67(55.8)69(57.5)79(68.5)109(90.8)性病联合门诊疗效分析[J].心脑血管病防治,2016,16(3):228-231.

讨论

血压的防治知识进行全面了解，让患者[5]张立恒.医院-社区综合管理模式对原发难治性高血压属于一种特殊类型的意识到合理治疗难治性高血压的重要性高血压控制效果影响分析[J].医学综述,高血压，患者大多伴有严重的靶器官性，可以选择作用机制不同、降低不良2014,20(18):3397-3399.受损，预后相对较差。相关研究结果反应并且作用相互补的降压药物联合使[6]徐新娟.社区顽固性高血压的原因分析和显示[5]

，难治性高血压在高血压患者中所

用[9]

，这样才可以让患者的服药依从性得

治疗对策[J].上海医药,2012,(24):7-9.占的比例达到15%～18%。难治性高血到提高，为疾病的康复打好基础。相关[7]

陈莉,程文立.难治性高血压的病因和治疗研究进展[J].中国全科医学,2012,15(26):压的病因和发病机制相对比较复杂，归研究显示[10]

：对难治性高血压患者采取

2974-2977.纳起来主要是患者自身躯体疾病、生活慢性病联合门诊措施，可以显著提升治[8]黄玉芳,邹德奇.难治性高血压156例临床方式不健康、疾病多和服药多、药物之疗效果，并且改善患者的血压情况和服分析[J].吉林医学,2013,34(35):7457-7458.间相互干扰等[6]

。对于难治性高血压主要

药依从性。本文研究显示：①在血压控[9]王文琴.难治性高血压的病因与治疗[J].实采取药物进行治疗，在对患者进行药物制方面。干预之后，试验组患者的收缩用心脑肺血管病杂志,2014,22(1):106.治疗时，要对患者的实际病情、血压水压和舒张压明显低于对照组患者，差异[10]

乔建文.四联降压药物治疗难治性高血压平、并发症等进行综合考虑

[7，8]

，要和患

有统计学意义(P＜0.05)。②在治疗效果68例疗效观察[J].海南医学,2013,24(19):者多进行交流沟通，让患者对难治性高

方面。试验组的治疗效果明显优于对照

2898-2899.

(上接第96页)表明椎-基底动脉狭窄是后循环卒中的独治疗，才能取得更好的治疗效果，当性眩晕发作，同时孤立性眩晕发作也是立性危险因素[4]。

然，对于孤立性眩晕的临床治疗还有待后循环缺血的唯一症状。

孤立性眩晕的发病原因：对于孤立更多专业人员进一步的研究和分析。孤立性眩晕的危险因素：对于孤立性眩晕，从上述结果当中可以看出，导性眩晕的相关危险因素，有试验研究和致患者病发孤立性眩晕的病因非常多，参考文献

文献资料表明，在年龄超过50岁的人群呈现出显著的多样化特征，这与相关同[1]史鹏,张曙光,李艳.神经内科160例眩晕患者病

当中，脑动脉硬化、原发性高血压、高类研究中的结果基本一致。

因分析[J].中外医学研究,2014,12(9):128-129.脂血症、糖尿病等均是孤立性眩晕患者孤立性眩晕的临床诊断与治疗：总[2]李婕.107例孤立性眩晕的病因及临床特发生后循环缺血的相关危险因素；除此的来说，对于孤立性眩晕这一疾病而征分析[J].中国保健营养,2016,26(14):5-6.之外，心源性栓塞、动脉粥样硬化在后言，导致患者孤立性眩晕的发病原因有[3]

毛晓薇,毕晓莹.神经内科171例孤立性眩循环缺血当中也有非常重要的作用，其很多，不同原因导致的孤立性眩晕，其晕患者病因分析[J].中国卒中杂志,2016,11中椎-基底动脉狭窄，尤其是颅内段狭窄具体的治疗方法也各不相同，因此，对(5):373-377.[4]

杭妍,高峰.孤立性眩晕患者病因及相关危的后循环缺血患者，在3个月内发生卒孤立性眩晕进行治疗，需要了解患者发险因素分析[J].世界最新医学信息文摘,中的概率是血管正常患者的3～4倍，这

生孤立性眩晕的病因，并针对病因进行

2016,16(69):77-78.

98中国社区医师2019年第35卷第4期