急诊留观患者管理制度

急诊留观患者管理制度

（一）凡暂不具备住院条件，但根据病情必须输液或观察的病人，可留急救中心观察、治疗，观察时间不超过72小时。

（二）遇有专科性较强的病人治疗时，医师应根据情况收住专科。如专科无床，留观中需请专科会诊，以指导处置，并与专科联系，一旦有床，应及时专科治疗。

（三）急救中心医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接，详细了解观察病人病情变化及治疗情况，并做好详细记录。

（四）责任护士对所管病人做到“九知道”，并完成所管病人的治疗、护理、相关检查及记录等。危重、特殊病人的转科由责任护士护送并与病房护士交接。

（五）严格执行各项查对制度，每日核对医嘱，发现疑问立即向有关人员反馈。未经核对的医嘱不得执行，一旦医嘱执行有误，不得隐瞒，立即通知医师并采取补救措施。原则上不执行口头医嘱，紧急情况执行抢救口头医嘱时，护士必须复述并保留药物空瓶，以便抢救完毕后核对。

（六）加强对儿童、年老、体弱、昏迷及意识不清病人的管理，24小时内必须有专人陪护；床头挂有防意外伤害的警示标识牌，使用床档；躁动不安者四肢约束带约束，以防坠床等意外事件的发生；患儿床旁不放置热水瓶，以防碰倒发生烫伤。

（七）对有精神症状的患者应放在单人房间，房间内不得有锐器等危险物品，以防自杀或伤及他人。

（八）有自杀倾向的患者应通知家属、值班医生、护士长并做好记录，加强心理护理、严格床头交接及巡视制度，实施24小时监护。

（九）严格执行护理分级管理的相关制度，按时巡视病房。（十）严格遵守毒麻药物管理制度，杜绝不安全隐患。

（十一）加强消防安全管理及消防知识的宣传，责任落实到人，随时查处不安全隐患，所有工作人员必须掌握消防应急事件的处理。

（十二）保持地面清洁干燥，必要时放置“防滑警示”，以防病人摔伤。

（十三）加强急救物品、药品、器械、设备的管理，时时处于应急状态，以确保急救措施的顺利实施。

（十四）严格执行病历记录有关规定：凡收住观察室的病员，必须开好医嘱，按规定及时填写病历，随时记录病情及处理经过。按《病历书写规范》要求打印急诊留观病例并存档。

（十五）因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。