03. 孕期最常见的肝炎是 A. 甲型肝炎 B. 乙型肝炎 C. 丙型肝炎 D. 丁型肝炎 E. 戊型肝炎 答案:B
07. 妊娠早期合并重症病毒性肝炎,最好的处理是 A. 积极治疗肝炎 B. 立即作人工流产术
C. 积极治疗肝炎,病情好转后作人工流产术 D. 肝炎好转后,继续妊娠 E. 以上都不是 答案:C
09. 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者,应给予重视及积极治疗,主要是 A. 容易合并妊高征及发生子痫
B. 容易发展为重症肝炎,致使孕产妇病死率增高 C. 容易发生糖代谢障碍,影响胎儿发育 D. 容易发生早产,胎儿不易存活
E. 容易发生宫缩乏力,产程延长 答案:B
10. 妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响,以下不对的是 A. 巨大儿发生率增多 B. 畸形胎儿发生率增多 C. 容易发生新生儿高血糖表现 D. 容易发生新生儿低钙、低血糖表现 E. 容易胎死宫内 答案:C
11. 妊娠合并病毒性肝炎分娩时,下列哪项处理是错误的 A. 尽可能经阴道分娩 B. 立即作剖宫产 C. 预防产后出血 D. 防止肝肾功能衰竭 E. 预防滞产,缩短第二产程 答案:B
14. 妊娠期糖尿病患者,孕晚期为预防胎死宫内应做到的内容不包括以下哪项 A. 定期监测胎动次数 B. 每周进行 1次 NST
C. 每周做 1次 B 超,估计胎儿成熟度 D. 每周做 1次 OCT E. 预产期前引产 答案:D
15.妊娠期糖尿病分娩最佳时间为 A. 第 34周 B. 第 34~35周 C. 第 36~38周 D. 第 38~40周 E. 第 40周以后 答案:D
19.关于妊娠合并糖尿病,下列哪项是不正确的 A. 已有严重心血管病史,肾功能减退,不宜妊娠 B. 用胰岛素控制血糖,不影响胎儿 C. 孕期控制饮食
D. 产后继续用产前所用胰岛素剂量 E. 孕晚期估计胎儿成熟度 答案:D
20. 妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是
A. 一经确诊立即手术治疗 B. 以保守疗法为主 C. 终止妊娠后行保守治疗 D. 终止妊娠后行手术治疗 E. 手术治疗的同时都要行剖宫产 答案:A
21. 妊娠对阑尾炎的影响不包括下列哪项 A. 阑尾移位以及大网膜被推开,使炎症不易局限转 B. 妊娠使阑尾炎的表现更典型
C. 临产后子宫收缩进一步促使炎症扩散 D. 阑尾移位,不利于诊断
E. 盆腔充血,阑尾也充血,炎症发展迅速,易致坏死穿孔 答案:B 22. 妊娠合并急性胆囊炎的治疗中不对的是 A. 一旦确诊,尽快手术治疗 B. 多数经非手术治疗有效 C. 以保守疗法为主 D. 终止妊娠后行保守治疗 E. 终止妊娠后行手术治疗 答案:A
23. 关于淋病,以下哪项不对
A. 淋病的传播途径主要为性交经粘膜感染 B. 淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力 C. 淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引走的 D. 淋病属于性传播疾病
E. 宫颈分泌物涂片找至淋球菌,是诊断淋病的金标准 答案:E
24. 梅毒孕妇传给胎儿其传染性最强的是 A. 早期潜伏梅毒 B. 一、二期梅毒 C. 三期梅毒 D. 晚期梅毒 E. 晚期潜伏梅毒 答案:B
25. 以下哪种疾病不属于性传播疾病 A. 淋病 B. 梅毒 C. 弓形虫病 D. 尖锐湿疣
E. 生殖道疱疹 答案:C
26. 关于尖锐湿疣不对的是 A. 病原体为人乳头瘤病毒
B. 在分娩经过产道时感染,可引起幼儿喉乳头瘤
C. 若发现病灶广泛在于外阴、阴道和宫颈时,应行择期剖宫产结束分娩 D. 妊娠期尖锐湿疣增多,且生长快,产后进一步加重,应积极治疗 E. 性交为主要传播途径 答案:D
27. 性传播疾病居首位的是 A. 梅毒 B. 淋病 C. 尖锐湿疣 D. 巨细胞病毒感染 E. 生殖器疱疹 答案:B
28. 性传播疾病居第二位的是 A. 梅毒 B. 淋病
C. 尖锐湿疣 D. 巨细胞病毒感染 E. 生殖器疱疹 答案:C
29. 巨细胞病毒感染中不正确的是 A. 巨细胞病毒可因妊娠而被激活
B. 新生儿感染经积极治疗,预后较好,多无后遗症 C. 妊娠晚期感染者无需特殊处理,可经阴道分娩 D. 多为隐性感染,无明显症状和体征 E. 可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡 答案:B
30. 哪项不是孕妇沙眼衣原体感染的高危因素 A. 开始性生活年龄小、多性伴侣 B. 患沙眼及重度宫颈糜烂 C. 有吸毒史 D. 不用阻隔式避孕 E. 低文化程度 答案:C
31. 沙眼依原体患者感染新生儿的最常见途径是
A. 宫内感染 B. 产道感染 C. 剖宫产感染 D. 哺乳感染 E. 输血感染 答案:B
32. 关于梅毒以下哪项不对
A. 患一、二期梅毒的孕妇的传染性最强
B. 患晚期潜伏梅毒的孕妇已无传染性,不会传给胎儿 C. 未经治疗的一、二期梅毒,胎儿的感染率几乎达 100% D. 梅毒螺旋体可通过胎盘引起流产、早产、死胎、死产
E. 患早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿,也可发生生殖道传播 答案:B 33. 对生殖器疤疹的以下描述哪项不对
A. 生殖器疱疹的病原体 90%为单纯疱疹病毒Ⅱ型 B. 分娩时对软产道有疱疹病变的产妇行剖宫产 C. 再活化的诱发型症状更重,病程一般 4周左右消退 D. 是由单纯疱疹病毒引起的一种性传播疾病
E. 新生儿病死率达 70%以上,幸存者多遗留有中枢神经系统后遗症 答案:C
34. 有关弓形虫病,以下不正确的是 A. 先天感染多病情严重,有神经系统症状 B. 后天感染一般病情轻微,多无明显症状 C. 是人畜共患疾病
D. 应于妊娠早期做酶联免疫吸附,检测弓形虫 IgM E. 在妊娠期一旦确诊,应选用青霉素治疗 答案:E
35. 母儿血型不合引起胎儿溶血是下列哪种抗体 A.IgA B.IgE C.IgM D.IgD E.IgG 答案:E
36. 应用催产素加强子宫收缩,下列哪项是错误的 A. 稀释后静脉滴注 B. 严密观察子宫收缩 C. 定时听胎心,测量血压 D. 胎位正常,无头盆不称者
E. 高张性子宫收缩乏力 答案:E
37. 关于子宫痉挛性狭窄环,正确的是
A. 子宫环形肌肉不协调性过强收缩于胎儿较小部位 B. 破膜后,环可自行消失 C. 此环可自腹部扪及 D. 环可随子宫收缩上升 E. 不阻碍胎儿先露下降 答案:A
38. 造成子宫收缩乏力的主要原因,正确是
A. 产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力 B. 过多的使用镇痛镇静剂
C. 妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢 D. 胎先露压迫宫颈时间过长
E. 子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调 答案:B
39.32岁,停经 40周,全身检查无异常发现,骨盆外测量正常,入院时检查胎位 LOA ,胎 心 140次/min ,宫缩 40~45s /3~4min ,第一产程进展顺利,宫口开全 2h ,产程无进展, 宫缩变弱 20~25s /5~6min ,阴道检查:胎位为 LOP ,先露 S+2,骶骨较平直,坐骨切迹 容二横指,胎心 120次/min ,如何处理最合适
A. 剖宫产
B. 静脉点滴缩宫素加强宫缩 C. 手转胎头行产钳助产 D. 等待自然分娩 E. 肌注缩宫素 答案:C
40. 下述各种类型的子宫收缩乏力,正确的是
A. 潜伏期延长是临产宫口开大 2~3cm ,到 7~8cm 的时间延长,宫缩力弱 B. 活跃期延长是宫口开大 6~7cm 后,宫颈开张缓慢,<1cm /h C. 活跃期停滞是宫口开大 3~5cm 后, 1h 内宫口不继续扩张 D. 第二产程停滞是初产妇宫口开全后,宫缩力弱,超过 1h ,尚未分娩 E. 继发宫缩乏力多见于头盆不称、持续性枕横位、中骨盆狭窄 答案:E
41. 第一产程潜伏期是指 A. 腹痛开始至宫口扩张 3cm B. 阴道见红开始至宫口扩张 2cm C. 规律宫缩开始至宫口扩张 3cm D. 宫颈扩张 1~3cm
E. 宫颈消失开始至宫口扩张 2cm
答案:C
42. 第一产程潜伏期延长是指时间超过 A.8h B.10h C.12h D.16h E.20h 答案:D
43. 第一产程活跃期是指宫口扩张 A.1~3cm B.2~5cm C.3~7cm D.3~9cm E.3~10cm 答案:E
44. 治疗原发宫缩乏力,以下哪项处理是正确的 A. 禁忌应用镇静剂 B. 肥皂水灌肠会引起感染 C. 给予缩宫素肌注,加强产力
D. 胎头达棘平、羊膜囊凸,人工破膜会加强产力 E. 速行剖宫产 答案:D
45. 第一产程活跃期延长是指时间超过 A.4h B.6h C.7h D.8h E.9h 答案:D
46. 高张性宫缩乏力(子宫收缩不协调临床表现特点,正确的是 A. 宫缩极向倒置,无对称性,节律不协调 B. 比低张性宫缩乏力多见 C. 形成病理收缩环而产程停滞 D. 官腔压力低
E. 子宫收缩间歇时宫壁松弛好 答案:A
47. 假临产的临床表现,正确的是 A. 有规律的子宫收缩,仅间歇时间略长
B. 子宫收缩强度低,但有节律性 C. 宫缩由稀变频
D. 如使用镇静剂可使宫缩消失 E. 多不影响产程进展 答案:D
48. 关于子宫痉挛性狭窄环不对的是
A. 宫壁某部不协调收缩,多发生于破膜后,局部受刺激 B. 在上、下段交界,宫颈外口及围绕胎体的小部分易发生 C. 镇静剂、乙醚等药物,可能使环放松 D. 与病理收缩环相似,同为宫缩力异常所致 E. 纠正后不改善应行剖宫产分娩 答案:D
49. 下述哪种情况导致宫缩乏力时,可使用缩宫素处理 A. 头盆不称 B. 宫颈水肿
C. 不协调性宫缩乏力 D. 协调性宫缩乏力 E. 子宫痉挛性狭窄环 答案:D
50. 有关急产以下哪项是正确的 A. 总产程在 6h 内结束者 B. 易发生新生儿窒息或颅内出血 C. 收缩力强发生产后出血者少 D. 子宫肌肉缩复能力好 E. 以上均不对 答案:B
5. 某 30岁妇女,孕 1产 0,月经规则, 4/33天一次,拟妊娠生育,末次月经为 3月 20日,推算其下次排卵期大约为:(C
A . 4月 15日 B . 4月 1日 C . 4月 8日 D . 4月 4日 E . 3月 30日
6.一产妇孕 36周, 产前检查胎背位于母体腹部右侧,胎心位于右下腹,耻骨联合上方可 触及浮球感,胎方位应为(D
A . LOA B . ROT C . RSA D . ROA E . ROP
8.糖尿病合并阴道炎,以下面哪种最常见(C A .滴虫性阴道炎 B .细菌性阴道炎 C .阴道假丝酵母菌病 D .淋病 E .老年性阴道炎
10.有关软产道的组成,以下哪项正确(B A .子宫体、宫颈、阴道所组成的弯曲通道
B .子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织所组成的弯曲通道 C .子宫底、子宫体、宫颈、阴道所组成的弯曲通道 D .子宫体、子宫下段、宫颈、阴道所组成的弯曲通道
E .子宫体、子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织所组成的弯曲通道 13. 35岁妇女,婚后 5年未孕, 3年来经血量增多,且痛经加重,妇检:宫底韧带处可及 黄豆大结节 2个,触痛明显,右侧附件区可及一 5×6cm 大小之包块,质偏实性,部分囊 性感,活动差,为确定诊断应采取的最佳方法是:(E
A 、测定基础体温 B 、诊断性刮宫 C 、行宫腔镜检查 D 、腹腔镜检查
E .血清 CA125测定
14.我国育龄期妇女最主要的避孕措施是:(A A .宫内节育器 B .口服避孕药 C .长效避孕针 D .避孕套 E .安全期避孕
17.关于滴虫性阴道炎,下列哪项错误(B A .由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎 B .最适宜滴虫生长繁殖的 PH 值 <5 C .滴虫常寄居在阴道,还可侵入泌尿道
D .白带多呈泡沫样,灰黄、乳白或黄绿色,稀薄脓性并有臭味 E .主要治疗药物为甲硝唑
18.最易发生蒂扭转的卵巢肿瘤是(B A .无性细胞瘤 B .成熟性畸胎瘤 C .颗粒细胞瘤 D .纤维瘤 E .内胚窦瘤
19.胎头在完成内旋转时,除了子宫收缩力之外,还有下述哪组肌肉参与(C B . 腹肌 C . 肛提肌 D . 四肢骨骼肌 E . 胎儿躯干肌肉
20.新生儿出生后,心率 92次 /分,呼吸浅、慢,全身瘫软,皮肤苍白,嘴唇青紫,吸痰 清理呼吸道时有恶心表现, Apgar 评分为:(B
A . 2分 B . 3分 C . 4分 D . 5分 E . 6分
24. 关于正常恶露,正确的是:(E A. 血性恶露持续约 1周
B. 浆液性恶露含大量白细胞,坏死蜕膜组织等 C. 白色恶露约持续 1周
D. 恶露含有血液 . 胎盘 . 绒毛碎片 . 坏死蜕膜组织 E. 胎盘或胎膜残留时恶露增多
27. 26岁,孕 1产 0,妊娠 4个月时子宫突然停止增大。检查时发现子宫小于妊娠月份, 但 6周后仍未自然流产。下列各项中应密切观察哪项?(B
A .红细胞容积和血红蛋白 B. 纤维蛋白原 C. 血尿素氮 D. 血清肌酐 E .胆红素
31.一 25岁初产妇,停经 41周,规律下腹阵胀 12小时,阴道流水 3小时,查为头先露, LOA ,胎心 130次 /分,宫口开大 8cm ,入院后 2小时,产程无进展,先露最低部在坐骨 棘平面上 1cm ,初步诊断如下,以哪项可能性最大?(E
A. 过期妊娠 B. 潜伏期延长 D. 活跃期延长 E. 中骨盆狭窄
41.宫内节育器的避孕机理主要是:(C A .阻止精子和卵子相遇 B .影响卵巢排卵 C .阻止受精卵着床 D .阻止精子进入输卵管 E .阻止卵子由卵巢进入子宫
42. 40岁妇女,孕 3产 3,白带多偶伴接触性出血,妇科检查,宫颈重度糜烂 , 应首选哪项 检查排除宫颈癌?(A
A. 宫颈活检 B. 宫颈刮片 C. 阴道镜 D. 碘试验 E. 分段诊刮
45. 24岁已婚妇女,停经 10周时恶心呕吐明显,停经 13周后出现不规则阴道流血。量不 多,时断时续。检查子宫底平脐。 B 超见子宫腔内呈典型落雪状图象,该患最佳处理方案 是:(C
A. 给予止吐剂 , 治疗频繁呕吐 B. 给予宫缩抑制剂 , 以减少阴道流血 C. 行负压吸宫术 , 清除子宫内容物 D. 行药物性流产
E. 利凡诺羊膜腔内注射引产
46. 60岁女性,因 3年来觉阴道口有肿物脱出且逐渐增大,咳嗽时明显并伴有尿液流出 就诊。妇科检查:外阴松弛,阴道前后壁膨出,宫颈光,用力时宫颈脱出于阴道口外,子 宫已萎缩,双侧附件未触及肿物。此患者的主要疾病应诊断为:(D
A. 子宫脱垂Ⅰ度及阴道前后壁膨出 B. 子宫脱垂Ⅱ度及会阴陈旧裂伤
C. 子宫脱垂Ⅲ度及张力性尿失禁
D. 子宫脱垂Ⅱ度、阴道前后壁膨出及压力性尿失禁 E. 子宫脱垂Ⅱ度及压力性尿失禁
. 1、妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征有哪些 ?
适时终止妊娠的指征:⑴子痫前期患者经积极治疗 24-48小时仍无明显好转者; ⑵子痫前 期患者孕周已超过 34周; ⑶子痫前期患者孕龄不足 34周, 胎盘功能减退, 胎儿已成熟者; ⑷子痫前期患者,孕龄不足 34周,胎盘功能减退,胎儿尚未成熟者,可用地塞米松促胎 肺成熟后终止妊娠;⑸子痫控制后 2小时可考虑终止妊娠。
2. PCOS 的内分泌特征及临床表现是什么?
(1PCOS的临床表现有:①月经失调 主要表现是闭经,绝大多数为继发闭经;②不孕; ③多毛;④肥胖;⑤黑棘皮症;⑥双侧卵巢增大。
(2内分泌特征有:①雄激素过多; ②雌酮过多;③促性腺激素比率失常;④胰岛素过 多。
3.患者,女, 34岁,孕 3产 1。既往体健。因“停经 9月余,全身浮肿 10余天,头痛 2天,抽搐 1次”为主诉就诊。孕妇平素月经规律,现停经 36W ,孕期未定期围产保健。 10天前出现双下肢水肿,逐渐蔓延全身,未治疗。昨日早上孕妇出现头痛,无视物模糊, 无呼吸困难。今日早上 5时出现抽搐,意识丧失,牙关紧闭,口吐白沫,头扭向一侧,双 手紧握, 持续 2~3分钟缓解, 随后入睡, 渐清醒。 遂就诊我院。 入院后测血压 195/120mmHg, 胎心 120次 /分,有不规律宫缩,肛查:宫口未开,胎头 =-2,骨产道正常。血常规正常, 尿常规显示尿蛋白(++ 。请结合以上病史,写出:
① 诊断、诊断依据。 ② 首选的紧急处理原则。
③ 该病人经过你的初步治疗,入院 6小时未再抽搐,血压 170/110mmHg,这时你考虑最 恰当的处理是什么?
病例 1①初步诊断:子痫,宫内孕 36周,先兆早产,胎儿窘迫,头先露,孕 3产 1诊断 依据:停经史,抽搐,血压,胎心,不规律宫缩。②静脉滴注硫酸镁、镇静剂③即刻剖宫 产终止妊娠。
4. 患者,女, 33岁,已婚, G3P1A2。因停经 40天,阴道流血 3天,腹痛 1天,于 2009年 11月 29日晚 11:30首入院。采集病史:平素月经规律, LMP 2009年 10月 19日,量
同平素月经量, 停经后无明显早孕反应, 自 11月 27日起无诱因出现阴道流血, 量同平素 月经量,自以为月经来潮,未予以重视, 11月 29日上午 8点出现下腹胀痛,能忍受, 29日晚 7时许阴道流血明显增多, 约半小时需更换卫生巾一次, 夹血块, 未见明显肉样组织 排出,腹痛加剧,为阵发性痛,流血不止,感头昏 . 乏力,上厕所时晕厥一次,无肛门坠 胀感, 29日晚 11时许急症扶送至我院就诊。查尿 HCG 阳性,起病以来,患者精神食欲 差,大小便正常。查体:贫血貌,心肺正常,腹平软,无压痛,反跳痛,肝、脾肋下未扪 及,双肾无叩痛。专科情况:妇查外阴,阴道大量血迹,有血块,阴道内有部分组织物, 宫颈大小质地正常,宫口扩张,可见多量血液流出,宫体前位,稍大,质软,双侧附件区 未扪及包块,无压痛。化验:血常规 Hb 80g/dl。
① 请写出诊断。 ② 诊断依据有哪些? ③ 该如何处理? 病例 2
1. 诊断:①不全流产;②失血性休克;③失血性贫血 2. 诊断依据有:①育龄妇女,停经 40天,阴道流血 3天,腹痛 1天,感头昏乏力,晕厥 1次;② 贫血貌,妇查阴道内有部
分 组织物, 宫口扩张, 见多量血液流出, 宫体前位, 稍大, 质软, 双穹未扪及包块, 无压痛; ③尿 HCG 阳性。 3. 处理:立即输血输液,同时行清宫术,术后抗炎。
5. 某女性患者 ,23岁 , 孕 1产 0, 因葡萄胎清宫术后 5个月 , 不规则阴道流血 2个月 , 时多时少 , 近 10天来咳嗽 , 痰中带血 , 感食欲不振 , 仍有早孕反应 , 于 2003年 11月 23日入院 . 体查 : 体温 37.0C 血压 112/67MMHG 脉搏 90次 /分 面色苍白 , 心肺 (-,腹平软 , 肝脾未触及 . 妇查 : 外 阴阴道正常 , 宫颈光滑 , 宫体前位 , 孕 60天大小 , 质软 , 活动 , 右侧附件可以扪及一直径约 5CM 大小的 包块 , 表面光滑 , 活动 , 无压痛 , 左侧穹 (-. 血 HCG15000U/L
(1 该患者目前最可能的诊断是什么 ? 需要与何种病鉴别 ? (2 还需要作那一些检查 ? (3 治疗本病的最佳方案是什么 ?
5.侵蚀性葡萄胎 ; 卵巢黄素化囊肿 , 失血性贫血 ; 最需要与绒毛膜癌鉴别 . 侵蚀性葡萄胎多 发生在葡萄胎排空后 6个月内,而继发于葡萄胎的绒癌大多数在一年以后发病。
2.三大常规,胸片,心电图,肝肾功能,头部 CT ,子宫 +双附件 +腹部 B 超。 3.化疗,通常选用二联或三联用药。
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容