禄丰县钛产业建设项目北进厂公路工程 施工单位：泸西县公路桥梁工程有限责任公司 监理单位：云南云通监理咨询有限公司 里程桩号 基本要求 分项工程名称 所属分部工程名称 详见质量检验评定标准 实测值或实测偏差值 项次 1 2 实测3 项目 4Δ 5 6Δ 7 检查项目 砂浆或混凝土强度（Mpa） 明涵 轴线偏位（mm） 暗涵 结构尺寸(mm) 涵底流水面高程(mm) 长度（mm） 孔径(mm) 顶面高程(mm) 明涵 暗涵 规定值或允许偏差 在合格标准内 20 50 ±20 ±20 +100，-50 ±20 ±20 ±50 检查方法和频率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检查结果 平均值合格或代表率% 值 工程部位 按附录D检查 用经纬仪检查纵横向各2处 用尺量3-5处 用水准仪检查洞口2处，拉线检查中 间1~2处 用尺量 用尺量3~5处 用水准仪检查3~5处 外观鉴定： 监理工程师意见： 施工单位技术负责人： 检验人： 记录： 年 月 日 公路工程盖板涵、箱涵检查表(监理抽检)
禄丰县钛产业建设项目北进厂公路工程 施工单位：泸西县公路桥梁工程有限责任公司 监理单位：云南云通监理咨询有限公司 里程桩号 基本要求 分项工程名称 所属分部工程名称 详见质量检验评定标准 实测值或实测偏差值 项次 1 2 实测3 项目 4Δ 5 6Δ 7 检查项目 砂浆或混凝土强度（Mpa） 明涵 轴线偏位（mm） 暗涵 结构尺寸(mm) 涵底流水面高程(mm) 长度（mm） 孔径(mm) 顶面高程(mm) 明涵 暗涵 规定值或允许偏差 在合格标准内 20 50 ±20 ±20 +100，-50 ±20 ±20 ±50 检查方法和频率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检查结果 平均值合格或代表率% 值 工程部位 按附录D检查 用经纬仪检查纵横向各2处 用尺量3-5处 用水准仪检查洞口2处，拉线检查中 间1~2处 用尺量 用尺量3~5处 用水准仪检查3~5处 外观鉴定： 监理工程师意见： 检验人： 记录： 年 月 日
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