胃癌规范化诊治考试题

胃癌规范化诊治考试题

姓名： 得分： 一选择题

1. 恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋

巴结，其中最常见为： D

A．胰脾淋巴结 B．肝门淋巴结 C．腹腔淋巴结 D．锁骨上淋巴结 E．直肠上动脉淋巴结

2. 早期胃癌的概念是： B

A．局限于胃窦内

B．局限于粘膜及粘膜下层 C．直径在2CM以内 D．无淋巴结转移 E．尚未侵及浆膜层

3. 下列哪项最能提示胃溃疡恶变？ E A．多发溃疡 B 复合溃疡

C．胃小弯侧溃疡 D．溃疡>2CM

E．溃疡位于胃腔廓之外，周围粘膜呈星状聚合 4. 残胃癌多发生在第1次手术后约： C A．5-10年 B．10-15年 C．20-25年 D．30-35年 E．35-40年

5. 提高胃癌治愈的关键在于： A 6. A． 早期诊断 B． 彻底手术 C． 积极放疗 D．早期化疗 E． 综合治疗

7. 对有胃癌前期病变者，如胃酸减少或缺乏萎缩性胃炎.胃溃疡.胃息肉等，应作： A．纤维光束胃镜检查 B．X线钡餐检查 C．胃液细胞学检查 D．病理切片检查

E．定期系统随诊检查，早期积极治疗 8. 关于胃癌的治疗，下列哪项是错误的？ D

E

A．侵犯浆肌层的胃癌3.5.10年生存率较早期胃癌小50%以上 B．根治手术是最有效的治疗方法 C．常用的化疗药物为5-Fu及自力霉素 D．若胃癌已有肝左外叶浸润不应作根治术 E．如无远处转移，一般争取尽早手术 9. 关于胃癌，下列叙述哪项不正确？ D A．胃癌占我国消化道肿瘤的第一位 B．胃癌发病年龄经以40-60岁多见 C．胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯 D．胃大弯和前壁一般不发生胃癌 E．贲门区的胃癌比胃大弯更常见

10. 关于胃癌，下列叙述哪项不正确？ C

A．早期胃癌是指局限在粘膜和粘膜下层的胃癌 B．小胃癌是指病灶0.6-1.0cm的胃癌 C．早期胃癌均无淋巴结转移

D．微小胃癌是指直径≤0.5cm的胃癌

E．小胃癌和微小胃癌根治后5年存活率几乎达100 11. 关于胃癌根治性切除，下列哪项是错误的？ E A．全胃切除可以明显提高5年生存率 B．切除域应距肿块边缘6cm以上 C．彻底清除胃和区段淋巴结 D．必要时作附近脏器联合切除 E．胃远端切除距幽门口前方5cm 12. 胃癌的癌前期状态不包括： B A．胃息肉 B．胃平滑肌瘤 C．慢性萎缩性胃炎 D．胃酸缺乏症 E．恶性贫血者

13. 提高胃癌早期发现的几项关键检查是： B

A． 四环素荧光试验.OB试验.胃液细胞学 B． 纤维光束胃镜.X线钡餐，胃液细胞学 C． 游离胃液测定.胃液细胞学 D．X线钡餐.OB试验.纤维光束胃镜

E． 纤维光束胃镜.胃液细胞学.四环素荧光试验

14. 行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算 足够? D A．1—2cm B．2—4cm C．4--6cm D．6—8cm E．8--10cm

15. 关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的? D

A．胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系 B．淋巴转移不是胃癌的主要转移途径

C. 无跳跃式淋巴结转移 D．恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结 E．区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关 A2型题

16. 男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪

项检查方法 E

A．X线胃肠钡餐透视 B．X线钡灌肠透视检查 C．便潜血检查 D．B型超声检查 E．胃镜检查

17. 男，40岁，上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚

可，大便隐血试验（++），胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑： C A．慢性胃窦炎 B．胃溃疡 C．胃癌

D．胃粘膜脱垂 E．萎缩性胃炎

18. 胃窦部肿块型胃癌约6×4×4CM大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦

有3CM大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应选择： D

A． 已无法手术，行全身化学疗法 B． 根治性胃大部切除术 C． 根治性胃大部分切除术+左肝动脉栓塞术 D． 根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 E． 胃空肠吻合术

19. 男，60岁，上腹不适，隐痛，胀满，食欲减退30余天，服酵母片.苏打片等

均无效，无胃病史。体查：略消瘦，腹部无阳性体征，余无特殊。实验检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白100g/l。首先应考虑： E

A．胃溃疡 B．十二指肠溃疡 C．胃息肉 D．慢性胃炎 E．胃癌

20. 男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，

该病人宜： B

A．禁忌手术 B．行胃癌根治术+横结肠切除术 C．行胃大部切除术 D．行全胃切除术 E．行横结肠切除术 二名词解释

1. Krukenberg瘤（1.2.1）胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆

腔器官腹膜上。有时在卵巢形成转移性粘液癌，称Krukenberg瘤。

2. 早期胃癌（1.2.2）癌细胞已侵犯粘膜、粘膜下层，尚未侵犯固有层，无淋巴结转移的微

癌称为早期胃癌。

3. Virchow淋巴结（6.2.1）：胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管颈静

脉入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。

简答题

1. 胃癌的癌前疾病有哪些？（2.2.1）

答：慢性萎缩性胃炎，胃息肉，胃溃疡，残胃炎 2. 早期胃癌肉眼观可分为哪几个类型？（2.2.1） 答：息肉型、浅表型、溃疡型

3. 进展期胃癌肉眼观可分为哪几个类型？（2.2.1） 答：息肉型或蕈伞型、溃疡型、溃疡浸润型、浸润型 4. 进展期胃癌有哪几种组织类型？（2.2.1） 答：腺癌、髓样癌、硬癌、粘液癌