现场职业健康安全和环境检查表（表一）
（内业管理方面）
单位： 编号：CNCEC -HSE-JC-18-1
序号 检查项目 1 法规标准 检查内容 经确认的法规标准文本 总包业主要求 公司程序文件与规定 项目规章制度 好 检查结果 备 注 较好 一般 差 xxxxxxxxxx监制
2 文件方案 危险源辨识 环境因素辨识 项目申报安全生产施工开工 许可资料 项目概况 工程项目部安全管理组织结 构图 项目经理、专职安全人员任命文 件及资质证书 分包单位资质审查，分包企业安全生产管理协议书 项目部安全生产责任制 施工组织设计与施工方案 专项施工方案 临时用电施工组织设计 目标管理方案 安全、环境目标管理责任书 项目部安全管理计划 项目部安全投入费用计划 各类保险 施工现场安全标识布置图 培训计划 安全操作规程 应急预案 工程分包合同 租赁协议 纠正预防措施 相关通知、通报 1
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3 过程记录 定期检查记录 巡检记录 专项检查记录 检查验收记录 检测测量记录 保养记录 隐患整改记录 安全交底记录 机械设备检查维护记录 辨识评价记录 应急演练记录 安全培训考试记录 现场安全教育记录 安委会议记录 安全专业会议记录 项目队安全例会 班组快会记录 目标考核记录 施工机械验收、运行、维护、 关键作业过程安全验收记录 危险作业检查、验收、许可 记录 体系审核记录 信息交流记录 工时无事故记录 健康检查记录 注：本表保存至工程项目结束。
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项目现场职业健康安全和环境检查表（表二）
（内业管理方面）
单位： 编号：CNCEC-TCC-HSE-JC-18-2 序号 检查项目 4 管理台帐 检查内容 事故台帐 隐患台帐 未遂事故台帐 特种人员台帐 安全用品验收记录 劳动防护用品发放记录 安全投入台帐 应急物质台帐 检测器具台帐 违章查处台帐 好 检查结果 较好 一般 差 备 注 5 统计报表 月份安全隐患排查治理 统计表 施工现场安全动态报表 职工伤亡事故原因分析 报表 施工现场月检查评分汇 总表 工程项目安全专项施工 方案动态备案报表 安全投入报表 工程项目安全管理动态 报表 作业许可证 特种作业人员操作证 机械设备合格证 安全管理组织体系图 文件发放登记 安全环境检查表 6 相关资料 安全环境工作总结、报告 事故调查资料 注：本表保存至工程项目结束。 3
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项目现场职业健康安全和环境检查表（表三）
（施工现场方面）
单位： 编号：CNCEC-TCC-HSE-JC-18-3 序号 检查项目 1 目视管理 检查内容 方针目标展示 各级安全责任挂牌 目标考核公示 现场安全标识 安全文化宣传 入场证制度 特种作业持证上岗 现场围护 现场道路及排水 平面布置 机械规程挂牌 材料及仓库管理 防火防爆 脚手架 洞口临边 井架门架 基坑支护 机械、车辆、机具 施工用电 施工噪声 废水处理 粉尘 危险固废 油料管理 员工个人防护用品佩戴 违章作业行为 好 检查结果 较好 一般 差 备 注 2 现场管理 3 安全防护 4 环境保护 5 遵章守纪 检查人员： 年 月 日 注：本表保存至工程项目结束。 现场负责人： 年 月 日
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