大蒜提取物的药理作用与临床应用_黄蕾蕾

大蒜提取物的药理作用与临床应用

黄蕾蕾,薛承斌

(华中科技大学医院,武汉 430074)

[关键词] 大蒜提取物;药理作用;临床应用

[中图分类号] R285.6 [文献标识码] A [文章编号] 1004-0781(2003)增06-0070-02

大蒜(alliumsativum)为百合科多年生草本植物大蒜的鳞茎,含有丰富的蛋白质、脂肪、糖类、氨基酸、矿物质和维生素。每100g大蒜中含有维生素B0.24g,蛋白质4.4g[1]。大蒜具有特殊的香辛气味,能促进消化,增强食欲,更重要的是大蒜具有显著的保健作用和药用价值,医学研究表明,大蒜中富含多种生物活性物质,具有消炎、排毒、降低胆固醇、防治脑血栓及冠心病等多种功能。

1 大蒜提取物的有效成分与功能

1.1 含硫化合物 ¹蒜氨酸(alliin)和环蒜氨酸(cyoloalliin),具有抗菌、抗肝毒性和抗衰老等功效,Augsti等还报道,它们具有增强纤维蛋白溶解酶原活性,无稳定气味,适宜临床应用

[1]

2.1.2 心绞痛 李 格等[4]用大蒜素治疗34例患者,剂量60

-1

mg#d,静脉点滴,疗程10d,与硝酸甘油对照。结果显示,大蒜

组症状和心电图总有效率分别为82.0%和62.0%,明显降低血浆内皮素水平,并有显著降血糖作用,不良反应为输液局部血管刺激疼及头痛,发生率分别为18.0%和6.0%。

2.1.3 高血压 钱岳晟等[5]对30例高血压合并高血脂、高血糖患者采用蒜精胶囊(主要原料大蒜泥),每次4粒,每粒0.3g,po,bid,结果8周后,患者在血脂、血糖下降的同时,血压也有所下降。贾海患等[6]选择不稳定性心绞痛55例,随机分为大蒜组34例,硝酸甘油组21例,大蒜素组:大蒜素60mg,硝酸甘油组:硝酸甘油5mg,分别加入5%葡萄糖注射液500mL,静脉滴注,qd,疗程10d,结果大蒜素组治疗后收缩压,舒张压明显下降(P<0.01)硝酸甘油组血压变化差异无显著性。2.2 消化道疾病

2.2.1 萎缩性胃炎 高曼玲等[7]用大蒜新素治疗萎缩性胃炎30例,发现患者服药1个月后,可降低胃液pH值,增加胃液酸度,降低胃液内亚硝酸盐的含量。

2.2.2 霉菌性肠炎 赵彩丽等[8]采用大蒜汁灌肠同时口服制霉菌素治疗,48例中45例痊愈,3例好转,治愈率93.8%,平均治疗5d。2.3 呼吸道疾病

2.3.1 结核性疾病 将39例结核空洞患者随机分为两组,治疗组22例,对照组17例,两组患者均给予口服异烟肼0.3

-1g#d,利福平0.45g#d-1及乙胺丁醇0.5g#d-1。治疗组加用大蒜

。

º大蒜挥发油(又称大蒜精油)约0.2%,由20余种硫醚化合物组成,大蒜辣素(allicin):是挥发油的主要成分,具有强烈的抗菌活性,但化学性质不稳定。大蒜新素(allitricli)占大蒜油的约40%,性质稳定,已能合成。甲基烯丙基化三硫(MATS)占大蒜油的4%~10%,可抑制血小板聚集,阿霍烯(ajoene)是一种温和的抗血栓形成剂

[2]

。»蒜素:性质极不稳定,放置或遇外界

条件影响很快分解成大蒜新素和烯丙基甲基的二硫和三硫化物,蒜素是具有广泛药效的重要成分,具有活化细胞、促进能量产生、增加抗菌及抗病毒能力、加快新陈代谢、缓解疲劳等作用。蒜素能和其他物质(糖类、脂类、蛋白质等)结合产生复合作用,还有扩张血管、改善血液循环的作用。

1.2 有机锗及其他 抗癌物质中深受瞩目的有机锗,在人参中含量极多,但大蒜的有机锗含量是人参的3倍,能加强生物体的免疫功能,降低血压。蒜中的微量元素硒是人体必需的微量元素,有保护细胞膜、线粒体膜、微粒体膜及溶酶体膜免遭损害的功能,还能加强维生素E的抗氧化作用(协同作用)。大蒜中还含有凝集素,以及维生素B1、维生素B2、维生素C等天然维生素,具有调节代谢,防病强身等重要功能。2 大蒜提取物的临床应用2.1 心血管疾病

2.1.1 高血脂及动脉粥样硬化 钱伯初

[3]

素注射液60~90mg加入10%葡萄糖500mL中静脉滴注,qd,1个月1个疗程,一般1~2个疗程,结果治疗组显效10例(45.5%),有效8例(36.3%),总有效率81.8%,对照组显效4例(23.5%),有效4效(23.5%),无效9例(53.0%),总有效率47.0%,两组疗效比较差异有显著性[9]。

2.3.2 真菌性肺炎 刘文平等[10]用15%大蒜液40mL加入5%葡萄糖500mL中,静脉滴注,qd,用药14~30d,平均22d,14d为1个疗程,2个疗程后评定疗效,结果痊愈6例,显效5例,有效1例,痰真菌培养4周内连续3次转阴,有效1例,痰培养仅1次转阴,12例患者在用药期间均未发现血管刺激症状及消化道反应,每周监测血常规及肝肾功能,均未发现异常。2.4 泌尿道疾病

2.4.1 急性肾炎 张学安[11]用大蒜配西瓜治疗急性肾炎11例,治愈4例,好转5例,无效2例。

2.4.2 前列腺炎 曾令威[12]用大蒜素注射液治疗30例慢性前列腺炎,结果治愈18例,好转8例,无效4例,总有效率

用大蒜油胶丸治疗

高脂血症78例,日服0.2mL,治疗30d,血清总胆固醇平均下降

-1

0.82mmol#L(31.6mg#d-1),14例伴有血浆纤维蛋白原升高者,

血清总胆固醇平均下降4.33mmol#L-1(166.7mg#d-1)。提示大蒜有降血脂,增加纤维蛋白溶解性,抗血小板聚集和预防动脉粥样硬化的临床效果。

[收稿日期] 2002-08-01 [修回日期] 2002-09-05

[作者简介] 黄蕾蕾(1957-),女,江苏通州人,副主任药师,学士,主要从事临床药学工作。

医药导报2003年6月第22卷增刊

86.6%。韩启光[13]采用20%大蒜液行前列腺腺体内注射及尿道灌注治疗淋菌性前列腺炎268例,治愈259例,其中1个疗程治愈18例,2个疗程治愈241例(93.1%),好转9例(3.5%)。2.5 根尖周炎 将临床诊断为根尖周炎的病例随机分为两组,对照组45例,治疗组49例,封药前治疗方法与对照组一致。髓腔内封入大蒜素棉球,对照组内封入甲醛甲粉液棉球,结果:治疗组完全显效45例(91.8%),有效4例(8.2%),无1例无效,对照组完全显效33例(73.3%),有效8例(17.8%),无效4例(8.9%),封药时间对照组(6.24?1.60)d,治疗组(3.08?1.47)d,封药时间治疗组较对照组明显缩短(P<0.01)

[参考文献]

[1] 高世良.蔬菜与健康[M].北京:中国食品出版社,1988.58.[2] 刘 直.大蒜的研究进展[J].上海中医药杂志,1989,10(5):45-48.

[3] 钱伯初.大蒜抗动脉粥样硬化研究进展[J].中成药研究,1986,8

(7):35.

[4] 李 格,史载祥,鞠建伟.大蒜素注射液治疗不稳定型心绞痛的临

床观察[J].中医杂志,1997,38(10):604-606.

[5] 钱岳晟,徐定海,王崇行,等.大蒜对高血压患者血脂血糖血压作

[14]

#71#

用的临床研究[J].浙江中医学院学报,1999,23(4):45.

[6] 贾海患,史载祥,李 格,等.大蒜素对不稳定心绞痛血压影响的

临床研究[J].北京中医药大学学报,1988,21(2):53-54.[7] 高曼玲,王美玲,杜晓力,等.大蒜治疗萎缩性胃炎30例观察[J].

山东医药,1987,27(6):22.

[8] 赵彩丽,张 燕,彭文珍,等.大蒜汁灌肠为主治疗霉菌性肠炎48

例[J].福建中医药,1996,27(2):40-41.

[9] 吴福荣.加用大蒜素注射液治疗肺结核空洞22例[J].中西医结

合实用临床急救,1997,4(10):459.

[10] 刘文平,保 岚,田思广.国产大蒜液治疗肺真菌病12例[J].中

国中西医结合杂志,1996,16(7):407.

[11] 张学安.大蒜配西瓜治疗急性肾炎[J].湖北中医杂志,1986,8(2):

51.

[12] 曾令威.大蒜素注射液治疗慢性前列腺炎30例[J].广西中医药,

2000,23(5):27.

[13] 韩启光.20%大蒜液治疗淋菌性前列腺炎268例[J].中国中西医

结合杂志,1996,16(4):234.

[14] 谢晓莉,刘 虹.大蒜治疗根尖周炎的临床疗效观察[J].中国现

代医学杂志,2000,10(7):54.

。

具有免疫增强作用的中药药理分析

刘 静

(第一军医大学附属南方医院药学部,广州同和 510515)

[关键词] 免疫增强药;中药药理

[中图分类号] R979.5;R285.6 [文献标识码] B [文章编号] 1004-0781(2003)增06-0071-01

随着免疫学研究工作的不断深入,已发现多种单味和复方中药具有免疫增强作用。本文就部分单味和复方中药对免疫增强作用概述如下。1 单味药

1.1 人参 是补益类中草药,主要成分为人参皂苷、Rb1、Rb2及Rg,是生物活性的物质基础。人参具有提高机体免疫能力,增强网状内皮系统的吞噬功能。实践证明:人参可使家兔白细胞数量增加,提高健康人淋巴细胞转化率和C-球蛋白IgM含量,改善机体的免疫功能。人参茎叶的提取物可使正常的小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率和吞噬指数明显增高,3H-L-精氨酸掺入巨噬细胞的放射性明显降低,具有增强正常动物巨噬细胞的吞噬功能作用。人参提取物可改善和恢复氢化可的松可抑制小鼠所产生的巨噬细胞的吞噬功能。人参疫苗对免疫功能低下有恢复作用,其免疫增强作用主要在于对巨噬细胞的激活。1.2 冬虫夏草 是麦角菌科虫草属的一种药用真菌,为传统的滋补强壮药。主要成分为虫草多糖。冬虫夏草具有生理活性,可增强抗病能力。实践证明:冬虫夏草对网状内皮系统及腹腔巨噬细胞的吞噬功能都具有明显的激活作用,能使血清IgG及

[收稿日期] 2002-06-18 [修回日期] 2002-06-25

[作者简介] 刘 静(1964-),女,湖北武汉人,主管药师,学士,主要从事中药制剂工作。

血清皮质酮增高,脾脏明显增重,脾中浆细胞增生。能对抗可的松及环磷酰胺所致的脾脏萎缩及白细胞数量下降,特别是能对抗可的松所致腹腔巨噬细胞吞噬功能降低、血清皮质酮的抑制和胸腺萎缩,而不降低可的松的抗炎作用。上述资料揭示了冬虫夏草确有免疫增强和调节作用。

1.3 何首乌 主要成分为何首乌C21甾体酯苷,对免疫抑制有调节作用,可使脾、胸腺重量增加,并提高淋巴细胞数量。2 复方中药

2.1 六味地黄丸 由熟地、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成,临床用于紧阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软。近年来发现,补益类方剂能明显提高免疫系统作用,促进淋巴细胞转化,活性玫瑰花结形成作用,增强吞噬细胞的功能。

2.2 四君子汤 由党参、白术、茯苓、甘草组成,临床用于脾胃气虚,胃纳不佳,食少便溏。具有刺激免疫细胞和抗体生成的作用,以及能调节机体免疫功能,还具有抗突变和抗肿瘤作用。2.3 玉屏风散 以溶血空斑试验法PEC为指标,证明玉屏风散对免疫反应具有双向调节作用,可抗HPA所致HNAE+淋巴减少作用。

具有免疫增强作用的中药,临床治疗某些疾病已取得了理想的疗效,因此,发扬理想的免疫增强作用中药,阐明其作用机制及合理应用,将成为中药研究工作中的新领域。