E 自然因素、社会因素
2、 传染病流行过程必须具备的三个环节
是：
A 病原体、人体及其所处的环境 B 病原体、自然因素、社会因素
C 病原体毒力、数量及适当的侵入门户 D 病原体、传播途径、易感人群 E 传染源、传播途径、人群易感性 3、 感染性疾病和传染病的主要区别是 A 是否有病原体 B 是否有传染性 C 是否有感染后免疫 D 是否有发热
E 是否有毒血症症状
4、 影响传染病流行过程的二个重要因素
是：
A 地理因素、气候因素 B 社会制度、经济状况 C 气温、雨量
D 生活习惯、文化传统 E 社会因素、自然因素
5、 伤寒患者经环丙沙星治疗体温正常，1
周后又发热，血培养阳性，属于： A 复发 B 再燃 C 重复感染 D 混合感染 E 再感染
6、 伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至
正常，体温再次升高，血培养阳性，属于： A 复发 B 再燃 C 重复感染 D 混合感染 E 再感染
7、 女因急性黄疸性肝炎住院，抗-HAV-IgM
阳性，对其丈夫的处理，下列哪项是最恰当的？ A 立即化验肝功能，抗-HAV B 接受医学观察45天 C 注射人免疫球蛋白 D 甲肝疫苗预防接种
E 人免疫球蛋白+甲肝疫苗
8、 我国最常见的HbsAg亚群是： A adr,adw B adr,ayr C adr,ayw D adw,ayr E adw,ayw
9、 急性乙型肝炎最迟出现的血清学指标
是： A HbsAg B抗-HBs C HbeAg D 抗-HBe E 抗-HBc 10、 急性重症肝炎最突出、最有诊断价
值的临床表现是： A 黄疸迅速加深 B 肝脏进行性缩小 C 显著的消化道症状 D 明显的出血倾向 E 中枢神经系统症状如烦躁、谵妄、嗜睡以至昏迷、抽搐等 11、 重症肝炎服用乳果糖，主要目的
是：
A 补充能量，防止肝昏迷
B 杀灭肠道细菌，防止继发感染 C 杀死肠道细菌，减少氨的吸收 D 降低肠道PH，减少氨的吸收
E 增加肠蠕动，加速肠内有害物质的排泄 12、 对乙脑病毒普遍易感，感染后主要
表现为 A 病毒被排除 B 隐性感染 C 显性感染 D 病毒携带状态 E 潜在性感染 13、 乙脑惊厥或抽搐最常见的原因是 A 高热 B 缺氧
C 脑实质炎症及水肿
D 低钙 E 碱中毒 14、 乙脑主要的死亡原因是： A 过高热
B 脑水肿、脑疝形成 C 中枢性呼吸衰竭 D 外周性呼吸衰竭 E 循环衰竭 15、 3岁儿童，高热、昏迷、抽搐2天
急诊入院，疑为乙脑和中毒性痢疾，为及时诊断，应立即进行哪项检查？ A 大便培养
B 肛拭子或盐水灌肠镜检 C 脑脊液常规 D 头颅CT
E 乙脑特异性IgM测定 16、 乙脑尚无特殊治疗，为了降低病死
率和防止后遗症，应积极处理好哪些危重症状？
A 高热，呼吸衰竭，循环衰竭 B 高热，呼吸衰竭，惊厥
C 高热，呼吸衰竭，肾功能衰竭 D 惊厥，呼吸衰竭，循环衰竭 E惊厥，呼吸衰竭，肾功能衰竭
17、男，30岁，发热2天，上厕所时昏倒在地，急测血压5/0Kpa，面色苍白，脉搏细速，医院诊断为流行性出血热休克期，你认为患者产生休克最主要的原因是什么？ A 小血管通透性增加，血浆外渗，血容量减少
B 水电解质平衡失调 C 内脏大出血 D 继发细菌感染 E 小动脉痉挛
18、流行性出血热患者突然抽搐昏迷，瞳孔改变，下列哪种可能性大？ A 肝衰竭 B 尿毒症 C 颅内出血 D 肾破裂 E 腔道出血 19、流行性出血热患者体温40℃以上，有腔道出血，血压75/60mmHg，尿蛋白+++，有膜状物及血尿，应属于下列哪型？ A 轻型 B 中型 C 重型 D 危重型 E 非典型 20、20岁农民，因高热伴呕吐天于8月入院，查：神清，面潮红，结膜充血，胸前有散在
性出血点，颈软，周围血WBC11×109
/L，N ，有异型淋巴细胞，尿蛋白++，发病前2周曾到某地参加水利建设。最可能的诊断是： A 钩体病
B 流行性脑脊髓膜炎 C 流行性出血热 D 败血症 E 伤寒 21、男，30岁，急起发热3天，伴头痛乏力。查体：体温38℃，脉搏120次/分，呼吸36次/分，血压75/60mmHg，神清，急性病容，球结膜充血，上胸部散在出血点，心肺正常，
肝右肋下1CM，血象：WBC12×109
/L，N ，L ，异型淋巴细胞。尿蛋白+++，最可能册诊断是： A 败血症
B 流行性脑脊髓膜炎 C 流行性出血热 D 钩端螺旋体病 E 上呼吸道感染
22、伤寒杆菌致病的主要因素是 A 内毒素 B 肠毒素 C 外毒素 D Vi抗原 E H抗原
23、伤寒慢性带菌者是指： A 排菌期1个月以内 B排菌期2个月以内 C排菌期3个月以内 D排菌期3个月以上 E排菌期6个月以上 24、伤寒持续发热和毒血症症状主要是由什么所致？ A 伤寒杆菌在局部繁殖，大量持续侵入血流 B 伤寒杆菌在血中大量繁殖 C 伤寒杆菌释放的内毒素直接作用于体温调
节中枢
D 迟发型变态反应 E 病灶中单核、巨噬细胞和中性粒细胞释放的内源性致热源`
25、伤寒病变最显著的部位是： A 脾 B 肝 C 骨髓
D 回肠和空肠
E 回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结
26、男，30岁，农民，持续发热半个月，已用氯霉素治疗，每天2克，共7天，体温下降，但未降至正常。查体：体温38℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，肝肋下1CM，脾
恰及。血象：×109
/L，N ，L 。为确诊，最重要的检查方法是： A 血培养 B 大便培养 C 小便培养 D 骨髓培养 E 肥达反应
27、男，36岁，稽留高热已3周，伴腹胀腹泻。病程中突然右下腹疼痛，出冷汗，肝浊音界消失，腹部X线片可见游离气体。实验
室检查：WBC18×109
/L，N ，L ，E为0，肥达反应“H”1：640，“O”1：640，外斐反应1：80，最可能的诊断是： A 胃穿孔 B 阑尾穿孔 C 伤寒肠穿孔 D 胆囊炎胆囊穿孔 E 血吸虫病胆囊穿孔 28、伤寒复发的原因是： A 菌血症未完全消失 B 潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖
C 潜伏于肠腔内的伤寒杆菌再次侵入血液 D 再次感染伤寒杆菌 E 伤寒患者退热后2-3周，因其他感染再次出现发热
29、中毒性痢疾最突出的病变是： A 脑部特别是脑干神经细胞变性、点状出血 B 肾上腺皮质萎缩
C 肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 D 全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出，周围组织水肿
E 肠粘膜水肿，增厚，溃疡 30、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是：
A 潜伏期的长短 B 毒血症状的轻重 C 大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏-雷结晶 D 大便检出病原体 E 抗生素治疗是否有效
31、下列各项中，对于中毒性痢疾和乙脑的鉴别最有意义的是 A 起病急骤 B 是否有腹泻
C 高热、昏迷、抽搐 D 早期休克 E 呼吸衰竭
32、男，20岁，腹泻1天，每天10余次，水样便，无腹痛及里急后重，大便镜检：WBC0-2个/HP，RBC1-3个/HP，结肠阿米巴滋养体0-1个/HP，大便涂片革兰染色见弯曲呈鱼群状排列的阴性细菌。其可能的诊断是：
A 细菌性痢疾 B 阿米巴痢疾 C 细菌性食物中毒 D 霍乱
E 病毒性肠炎
33、女，20岁，民工，急起腹泻，呕吐6小时，共吐、泻30余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，就诊时大便已无法计数，成米泔水样，患者裤、被均被污染。查体：体温℃，脉搏110次/分，血压68/46mmHg，大便常规：米泔水样，RBC 0-2/HP，WBC 0-3/HP。大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是： A 中毒性菌痢 B 细菌性食物中毒 C 霍乱
D 病毒性肠炎 E 化学性食物中毒
34、重型霍乱患者常有腓肠肌及腹直肌痉挛，其机理是：
A 低钙 B 低钾 C 碱中毒 D 低钠 E 低氯
35、流脑脑膜炎期最常见典型病变是： A 血管内皮损害，血管壁有炎症、坏死和血栓形成 B 内脏血管损害，内皮细胞坏死，脱落和血栓形成 C 大脑两半球及颅底的软脑膜充血、浆液性和纤维蛋白性渗出，出现大量中性粒细胞 D 大脑皮质、丘脑和中脑神经细胞变性和坏死
E 脑水肿，脑疝形成
36、感染脑膜炎球菌后，最常见的感染类型是：
A 隐性感染 B 出血点型 C 上呼吸道炎型 D 典型化脓性脑膜炎 E 带菌者
37、男，5岁，突起畏寒，高热，烦躁不安6小时，查体：体温40℃，脉搏120次/分，血压71/60mmHg，神志不清，压眶有反应，瞳孔等大，对光反应存在，全身皮肤满布出血点及大量瘀斑，颈软，克、布氏征（-），
血象：WBC20×109
/L，N ，L ，尿：蛋白（±），镜检（-），最可能的诊断是： A 中毒性痢疾 B 流行性出血热
C 革兰隐性杆菌败血症 D 流脑，普通型
E 流脑，暴发型休克型
38、暴发型脑膜脑炎型流脑的治疗，除抗生素外，治疗的重点是： A 物理降温
B 必要时气管切开，正压呼吸 C 兴奋呼吸中枢 D 肾上腺皮质激素 E 脱水，减轻脑水肿 螺旋体感染
39、男，20岁，持续发热7天于7月20日入院，伴畏寒，周身酸痛，乏力，鼻衄，食欲减退。查体：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1CM，脾未及。实验室检查：
WBC10×109
/L，N ，L ，，尿胆红素+，尿胆元+，尿蛋白++，尿镜检白细胞数0-3/HP，血清总胆红素100umol/L，血清谷丙转氨酶150u。最可能的诊断是： A 急性病毒性肝炎 B 流行性出血热 C 钩体病 D 流行性感冒
E 革兰隐性杆菌败血症
40、某班学生7月25日到农村收割水稻，8月1日至5日连续有7名学生发病，均有发热，畏寒，乏力，周身酸痛，小腿痛，重者不能行走，结膜充血，2人轻咳，痰中带血丝，3人腹股沟淋巴结肿痛。查：WBC（7-13）
×109
/L，尿蛋白微量至+，最可能的诊断是： A流行性感冒 B流行性出血热 C 钩体病
D 沙门菌属感染 E 支气管肺炎
41、溶组织阿米巴的致病型是： A 包囊 B 小滋养体 C 大滋养体 D 裂殖体 E 配子体
42、男，30岁，农民，腹痛，腹泻半个月，大便4-8次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及粘液，无发热，左下腹隐痛。大便镜检：WBC+/HP，RBC+++/HP。最可能的诊断是： A 急性菌痢 B 血吸虫病 C 弯曲菌肠炎 D 阿米巴痢疾
E 慢性非特异性溃疡性结肠炎
43、男，20岁，间歇性畏寒，寒战，发热半年，约每月发作1次，每次持续7-10天，近1个月来出现面部水肿，尿量减少，血压升高，尿蛋白++，尿红细胞3-6/HP，血涂片发现间日疟原虫。应诊断为： A 疟疾
B 急性肾小球肾炎 C 肾病综合征
D 疟疾并发急性肾小球肾炎 E 疟疾并发肾病综合征
44、急性血吸虫病血象检查最突出的特点是：
A 中性粒细胞显著增多 B 嗜酸粒细胞显著增多 C 嗜碱粒细胞显著增多 D 肥大细胞显著增多 E 血小板显著增多
45、血吸虫病肠道并发症最常见的是： A 阑尾炎 B 肠穿孔 C 结肠癌
D 不完全性肠梗阻 E 肠出血
46、关于免疫反应的概念，下列哪项是错误
的？ A 机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用
B 所有免疫反应都是对机体有利的 C 免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫
D 特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫 E 变态反应都是特异性免疫反应
47、下列传染病中，感染性休克最少见的
是： A 细菌性痢疾 B 霍乱 C 败血症
D 流行性出血热 E 流行性脑脊髓膜炎
48、接种下列制剂可获主动免疫，除外： A 活疫苗 B 灭活疫苗 C 菌苗 D 抗毒素 E 类毒素
49、传染病的基本特征应除外： A 有病原体 B有传染源
C 有流行病学特征 D 有感染后免疫 E 有发热
50、下列均可为传染源，除外： A 显性感染 B 隐性感染 C 潜伏性感染 D 病源携带状态 E受感染的动物
51、关于隐性感染，下列叙述哪项不正确： A 无或仅有轻微组织损伤 B 无症状、体征甚至生化改变 C 不能通过免疫学检查发现 D 有的可转变为病原携带状态 E 有的传染病几无隐性感染存在 52、关于老年人乙型肝炎，下列哪项是错误
的？
A 60岁以上老年人组乙型肝炎发病率较其他年龄组高
B 黄疸发生率高，黄疸深 C 淤胆型多见 D 重症型比率高 E 并发症多
53、在原有HBV感染的基础上HDV重叠感
染，可能性最小的结果是： A 诱发急性肝炎 B 诱发重症肝炎
C 原有HBV感染的减轻或清除 D 发展为慢性肝炎 E 演变为肝硬变
54、关于戊型肝炎的流行病学，下列哪项是
错误的？
A 传染源为病人和亚临床感染者 B 水源或食物污染可引起暴发性流行 C 流行无季节性
D 青壮年组发病率最高 E 病后有一定免疫力
55、关于戊型肝炎的临床特点，下列哪项是
错误的？
A 发病急，多有发热 B 黄疸常见
C 可发展为慢性肝炎 D 妊娠后期患戊型肝炎易并发重症型肝炎和DIC
E 有的患者皮肤瘙痒和淤胆比较明显 56、列哪项不是乙脑常见的临床表现？
A 稽留热 B 意识障碍
C 中枢性呼吸衰竭 D 外周性呼吸衰竭 E 循环衰竭
57、关于乙脑的抽搐，下列哪项是错误的？ A 通常继发于脑实质炎症及脑水肿 B 多见于病程第2-5天 C 可为手、足、面部局部抽搐或肢体阵挛性或全身强直性抽搐 D 多不伴有意识障碍
E 频繁抽搐是病情严重的表现
58、乙脑惊厥或抽搐的原因包括下列各项，
除外： A 高热
B 脑部广泛炎症 C 脑水肿 D 脑缺氧 E 低钙
59、下列情况均应注射狂犬疫苗，除外： A 野生动物咬伤
B 外观正常的家犬、家猫咬伤 C 皮肤粘膜被狂犬唾液污染 D 破损皮肤被狂犬病人唾液污染 E 狂犬病患者的家庭成员
60、关于流行性出血热少尿期的治疗原则，下列哪项是错误的？ A 稳定内环境，输入液量以前一天尿量及呕吐量加500-700ml
B 宜给高糖，高维生素，高蛋白饮食 C 导泻或放血疗法 D 腹透或血液透析 E 促进利尿 61、流行性出血热患者出现下列情况时均提示病情严重，除外： A 类白血病样反应
B 异型淋巴细胞大于15% C 高分解型肾功能衰竭（每天NPN上升大于21mmol/L）
D 顽固性休克或颅内出血 E 突然出现蛋白尿
62、关于伤寒的玫瑰疹，下列哪项是错误的？
A 为淡红色小斑丘疹，压之不褪色 B 直径约2-4毫米 C 分批出现，数目不多
D 主要分布于胸、腹部，也可见于背部 E多在2-4天内消失
63、关于霍乱的临床表现，下列哪项是错误的？
A 多为突发起病 B 多有畏寒发热
C 剧烈呕吐，腹泻，吐泻物呈米泔水样 D 无腹痛及里急后重 E 可迅速出现水和电解质平衡紊乱、周围循环衰竭
64、关于流脑的皮疹，下列哪项是错误的？ A 流脑的皮疹出现早，起病后不久即可出现 B 通常为皮肤粘膜的瘀点或瘀斑 C 可分布于全身的皮肤和粘膜 D 部分病人可出现单纯疱疹 E 皮疹是流脑败血症期特征性体征，见于所有流脑患者 65、下列检查获阳性结果均有助于流脑的诊断，除外： A 皮肤瘀点培养 B 血培养 C 脑脊液培养 D 咽拭子培养
E 瘀点或脑脊液涂片革兰染色
66、关于钩体病的临床表现，下列哪项是错误的？ A 急起发热，多呈稽留热型，部分呈弛张热型 B 全身肌肉酸痛，以腓肠肌和腰背疼痛较为突出
C 结膜充血，伴明显畏光，有分泌物 D 浅表淋巴结肿大疼痛，多为腹股沟淋巴结 E 少数病人有腹泻
67、关于钩体病，下列哪项是错误的？ A 每次流行时，单纯型最为多见 B 肺大出血是钩体病致死的主要原因 C 各型病人均可出现肾损害
D 部分病人可死于记性肾功能衰竭 E 脑膜炎型患者的脑脊液呈化脓性改变 68、关于疟疾的诊断，下列哪项是错误的？ A 血涂片最简便而迅速
B 骨髓涂片的阳性率较血涂片高
C 疟原虫抗体检查阳性率高，有早期诊断价值
D 诊断性治疗对于排除疟疾意义较大 E 疟原虫种鉴定以薄血涂片较好 69、对于脑型疟疾和流行性乙型脑炎的鉴别意义最小的是： A 脾脏明显增大
B 白细胞总数和中性粒细胞显著增加 C 血涂片
D 流行性乙型脑炎病毒特异性IgM抗体 E 脑脊液检查
70、日本血吸虫病的并发症应除外： A 阑尾炎
B 非特异性溃疡性结肠炎 C 结肠癌 D 腹膜炎
E 不完全性肠梗阻
71、关于急性血吸虫病的临床特点，下列哪项是错误的？ A 患者均有发热 B 以间歇热型最常见
C 患者多有显著的毒血症状 D 相对缓脉多见 E 腹痛、腹泻多见
72、男，20岁，食欲减退，乏力，黄疸进行性加深半个月，尿少3天，神志欠清1天。查体：有明显黄疸，手有扑翼样震颤，肝恰触及。实验室检查：STB250umol/L，ALT60u，AKP10u，抗HBs（+），抗HAV-IgM（-）。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是： A 急性黄疸型肝炎 B 急性重症型肝炎 C 亚急性重症型肝炎 D 慢性重症型肝炎 E 淤胆型肝炎 问题73-75
某幼儿班近半个月来连续发现10余名3-4岁幼儿精神不振，食欲减退，其中2人眼睛发黄，发热。
73、为尽快作出诊断，应立即进行哪项检
查？ A 血清胆红素 B 血清谷丙转氨酶 C 血清碱性磷酸酶 D 血清胆碱质酶 E 血清胆固醇
74、患者最可能是： A 甲型肝炎 B 乙型肝炎 C 丙型肝炎 D 丁型肝炎 E 戊型肝炎
75、对于该幼儿班未患病幼儿，下列哪项处
理较为合适？ A 立即疏散该班 B 立即检查肝功能 C 立即注射甲肝疫苗 D 立即注射乙肝疫苗
E 立即注射免疫球蛋白和甲肝疫苗 问题76-78
男，30岁，反复乏力、纳差、肝区不适2年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2CM，质中，脾侧位可及。实验室检查：ALT160u，血清白蛋白34g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30umol/L。
76、最可能的诊断是： A 慢性肝炎轻度 B 慢性肝炎中度 C 慢性重症型肝炎 D早期肝硬变 E慢性肝炎重度
77、为明确临床诊断，最可靠的检查是 A 乙型肝炎病毒标志物 B B超 C 磁共振 D CT E 肝活检
78、最重要的病理变化将是： A 广泛肝细胞水肿及嗜酸性变性 B 肝细胞点状或小灶性坏死
C 肝小叶广泛坏死，再生结节形成 D 毛细胆管淤胆 E 肝细胞呈碎片状坏死及肝小叶被纤维组织分割
79男，20岁，低热，乏力，恶心，烦躁不安2天，继而出现对声、光、风刺激敏感，不能进食，并有右上肢麻痛感。查体：体
温℃，脉搏110次/分，神志清楚，呈极度恐怖状态，声嘶，流涎，见水、扇风可致咽肌痉挛。最可能的诊断是： A 破伤风 B 狂犬病
C 散发性病毒性脑炎 D 疫苗接种后反应 E 脊髓灰质炎 问题80-81
10岁男孩，突起低热，烦躁，恐惧不安，喉部发紧，不能进食进水2天。 80、在病史方面，与本病例有关的诊断联系
较小的是： A 血吸虫疫水接触史 B 创伤史 C 动物咬伤史 D 疫苗接种史 E 既往类似发作史
81、在症状和体征方面，常见于破伤风的
是：
A 极度兴奋恐怖 B 恐水 C 吞咽困难 D 大量流涎 E 大量出汗 问题82-83
患者告知2个月前曾被野犬咬伤，当时未作任何处理
82、对狂犬病的诊断最具有诊断价值的症
状是： A 突起低热 B 出汗 C 流涎 D 恐水 E 极度兴奋
83、对患者处理最重要的是
A 实行保护性医疗制度，诊断对患者保密 B 隔离于安静担单人房间 C 维护心血管和呼吸功能 D 给予安定镇静 E 甘露醇脱水 问题84-85 男，50岁，农民，不规则发热半个月，体温℃，无明显畏寒，伴乏力，纳差，腹胀，不发热时尚能坚持体力劳动，曾间断给予青霉素，庆大霉素，氯霉素治疗，入院当日突然出现头晕，心慌，出冷汗，烦躁。查体：体温℃，脉搏110次/分，血压70/50mmHg，心肺-，腹软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾肋
下1CM。血象：WBC5×109
/L，N ，L 。 84、最可能的诊断是： A 感染性休克 B 胃溃疡出血 C 伤寒并发肠出血 D 伤寒并发肠穿孔 E 亚急性阑尾炎
85、下列哪项处理是不妥当的？ A 绝对卧床休息 B 禁食
C 输新鲜血浆，补液 D 立即手术治疗 E 加强病原治疗 问题86-88
男，30岁，干部，突起畏寒，发热，剧烈腹泻，呕吐12小时于8月2日入院，共腹泻20余次，黄色稀水样便，伴脐周阵发性绞痛。起病时在外出差，常在外用餐。 86、患者腹泻原因可能性最小的是 A 菌痢
B 细菌性食物中毒 C 霍乱
D 病毒性肠炎 E 弯曲菌肠炎
查体：体温℃，脉搏100次/分，血压84/66mmHg，急性痛苦面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下腹轻压痛，肠鸣
音亢进。血象：Hb160g/L，WBC15×109
/L，N ，L 。大便常规：WBC++/HP，RBC 0-5/HP。 87、关于患者的诊断，下列哪项是正确的？ A 可以确诊为菌痢 B 可以排除菌痢
C 最后确诊取决于大便培养
D 最后确诊取决于诊断性治疗的结果 E 如果免疫荧光染色阳性即可确诊 88、患者临床分型属于 A 中毒性菌痢 B 普通型菌痢 C 轻型菌痢
D 慢性菌痢急性发作 E 慢性迁延型菌痢 问题89-92
女，22岁，民工，因剧烈腹痛、呕吐6小时于10月15日就诊，患者常喝生水，6小时前突起呕吐，，腹泻，共10余次，无发热及腹痛，水样大便，量多，到入院时大便自动从肛门流出。
89、为协助诊断，应立即进行下列哪项检查？ A 血常规 B 大便常规
C 大便悬滴+常规 D 大便培养 E 血液生化
查体：体温℃，脉搏95次/分，血压83/62mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心、肺（-），肝脾未及，大便清水样，无粪质。
血常规：Hb160g/L，WBC13×109
/L，N ，L ，大便镜检：WBC 0-5/HP，RBC 0-3/HP。悬滴见穿梭状快速运动的细菌。
90、对于患者目前最重要的处理是： A 给予大量四环素 B 快速静滴生理盐水 C 立即静滴碳酸氢钠
D 给予大剂量肾上腺皮质激素 E 立即静滴阿拉明 经输液5000ml/24h，纠正酸中毒，患者血压于入院24小时恢复正常，但患者诉胸闷，呼吸困难，不能平卧，肺底可文散在性湿罗音。
91、患者呼吸困难的原因最可能是： A 肺部继发感染 B 急性肺水肿 C 低钾综合征 D 中枢性呼吸抑制 E 呕吐物阻塞呼吸道
经积极治疗，腹泻停止，呼吸平稳，患者要求出院。 92、应告知： A 可立即出院
B 可于症状消失后6天出院 C 可于症状消失后6天，大便培养连续2次阴性后出院 D继续治疗，10天后出院 E 继续治疗15天后出院
93、湖南某市某年7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的病人，并有逐日增多之势，第7天累计达50余例，患者均有发热，体温38-40℃，结膜充血，乏力，周身酸痛，重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数病人黄疸。血象WBC
（7-15）×109
/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。患者发热的原因最可能是： A 病毒性肝炎 B 流行性感冒 C 沙门菌属感染 D 钩体病
E 流行性出血热 问题94-96 女，26岁，间歇性畏寒，寒战，高热，大汗，后缓解，隔日1次，已10天。查体：脾肋下2CM，余未见异常。血象：Hb110g/L，WBC
×109
/L，N ，L 。患者已婚，平素月经正常，目前停经3个月，有蚕豆病史。 94、患者发热最可能的原因是： A 伤寒 B 疟疾
C 急性血吸虫病
D 革兰隐性杆菌败血症
E 恶性组织细胞增多性疾病
95、为确诊，应首先进行下列哪项检查？ A 血培养 B 血涂片 C 骨髓培养 D 骨髓涂片 E 肥达反应
96、最适宜的治疗药物是： A 氯喹
B 氯喹+伯氨喹啉 C 奎宁
D 奎宁+伯氨喹啉 E 乙胺嘧啶 问题97-99
男，25岁，不规则发热伴畏寒，寒战10天，查体：脾肋下2CM，血象Hb110g/L，WBC ×109
/L，分类正常。
97、可能性最小的诊断是：
A 疟疾 B 伤寒 C 结合 D 阿米巴病 E 细菌习性痢疾
98、应立即进行哪项检查？ A 血培养 B 血涂片 C 肥达反应 D 骨髓培养 E B超
发现疟原虫后，立即给予氯喹4片，第2、3天各2片，治疗3天，体温仍未控制。 99、应首先考虑何种原因？ A 诊断错误 B 耐氯喹株感染 C 氯喹剂量疗程不足 D 未同时服用伯氨喹啉 E 疟疾合并其他感染 问题100-102 男，20岁，持续发热半个月，体温37-40℃，晚上为甚，早晨正常，畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2-3次/天，无脓血，精神、食欲尚可。
100、作为发热的原因，可能性最小的是： A 急性血吸虫病 B 结核 C 伤寒 D 肝脓肿 E 病毒性肝炎
查体：肝剑突下4CM，轻触痛，脾侧位可及。
血象Hb120g/L，WBC 18×109
/L，N ，，。 101、首先考虑的诊断是： A 伤寒 B 结核
C 阿米巴肝脓肿 D 急性血吸虫病 E 疟疾
102、为确诊，最重要的检查是： A 腹部B超 B 肝功能
C 血吸虫虫卵检查 D 环卵沉淀实验 E 间接血凝实验
问题103-106 A 病原体被清除 B 隐性感染 C 显性感染 D 病原携带状态 E 潜伏性感染
103、对于多数感染来说，最常见的感染过
程的表现是
104、对多数感染来说，最少见的感染过程的表现是
105、上述五种表现中，最易识别的是
106、人体被感染后，仅发生特异性免疫应答，临床不出现任何症状，称为 问题107-108 A 流感伤寒型 B 肺出血型 C 黄疸出血型 D 肾功衰竭型 E 脑膜脑炎型
下列病例属于钩体病的哪一型
107、患者发热5天，少尿2天，尿蛋白++，尿WBC+/HP，尿RBC+/HP，血清胆红素正常，显凝试验1：400，BUN30mmol/L 108、患者发热5天，少尿2天，，中度黄疸，尿蛋白++，尿WBC0-5/HP，尿RBC0-5/HP，STB60umol/L，显凝试验1：400，BUN10mmol/L 问题109-111 A直接涂片 B 沉渣涂片 C 直肠活检 D 粪便孵化
E 嗜酸性细胞计数
109、对急性血吸虫病的诊断和鉴别有 重要价值但不能确诊
110、发现虫卵阳性率高，但不宜做常 规应用
111、确定治疗后是否重复感染
答 案
1 D 2 E 3 B 4 E 5 A 6
5、 简述HIV/AIDS分期和诊断B 7 E 8 A 9 B 10 E 11 D 12
B 13 C 14 C 15 B 16 B 17 A
标准？ 18 C 19 C 20 C 21 C 22 A 23
C 24 E 25 E 26 D 27 C 28 B 29 D 30 D 31 D 32 D 33 C 34 D 35 C 36 E 37 E 38 E 39 C 40 C 41 C 42 D 43 D 44 B 45 A 46 B 47 B 48 D 49 E 50 C 51 C 52 A 53 C 54 C 55 C 56 E 57 D 58 E 59 E 60 B 61 E 62 A 63 B 64 E 65 D 66 C 67 E 68 C 69 E 70 B 71 C 72 C 73 B 74 A 75 B 76 B 77 E 78 E 79 B 80 A 81 C 82 D 83 C 84 C 85 D 86 B 87 C 88 B 89 C 90 B 91 B 92 C 93 D 94 B 95 B 96 A 97 E 98 B 99 B 100 E 101 D 102 C 103 B 104 C 105 C 106 B 107 D 108 C
109 E 110 C 111 D
考 试 试
题
1、 急性肝衰竭诊断要点、治疗
原则？
2、 HBV基因型与肝病的关
系？
3、 简述丙性肝炎的最佳治疗
方案及其副作用？ 4、 乙型肝炎的抗病毒治疗现
状？
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