间苯三酚在产程中的应用

间苯三酚在产程中的应用

作者：吴燕华 齐国华

来源：《中国医学创新》2014年第02期

【摘要】 目的：探讨间苯三酚在产程中的应用效果。方法：将本院2011年2月-2013年2月足月正常分娩的无并发症的初产妇98例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各49例。观察组给予间苯三酚促进分娩，对照组不给予任何药物，比较两组产妇的疼痛评分、宫口扩张速度、第一产程平均时间、阴道分娩率、产后2 h出血量、羊水性质、新生儿Apgar评分、新生儿体重及胎儿窘迫发生率。结果：观察组产妇的疼痛评分、宫口扩张速度、第一产程平均时间、阴道分娩率均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。观察组羊水性质、新生儿Apgar评分及新生儿体重与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组胎儿窘迫的发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P 【关键词】 间苯三酚； 产程； 分娩

产程中对产妇进行适当的处理，可降低分娩并发症的发生率，提高阴道分娩的成功率。宫口扩张的速度，对产程有重要的影响[1]。当产妇的宫颈发生痉挛和水肿时，单纯鼓励产妇增加产力，不能有效提高自然分娩的成功率，如何加快产程的进展成为提高自然分娩成功率的重要因素。目前临床上促进产程进展的药物较为成熟，但是有些药物可增加母儿的并发症。近年来间苯三酚被广泛地应用到临床中，有研究表明，其可明显缩短产程，且无明显副作用[2]。为探讨间苯三酚在产程中的作用，本研究回顾性分析了2011年2月-2013年2月本院分娩的正常足月无并发症的初产妇98例的临床资料，现报告如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年2月-2013年2月本院足月正常分娩的无并发症的初产妇98例。将98例产妇采用随机数字表法分为观察组（给予间苯三酚）和对照组（未给予任何药物），每组各49例。观察组年龄23～35岁，平均（28.5±0.6）岁；孕次1～3次，平均（1.9±0.1）次；孕周38～42周，平均（39.5±0.5）周。对照组年龄23～34岁，平均（28.7±0.4）岁；孕次1～3次，平均（1.8±0.5）次；孕周38～41周，平均（40.1±0.1）周。两组产妇的年龄、孕次及孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 观察组待产妇的宫口开大2～3 cm时，给予间苯三酚（武汉中联集团四药药业有限公司，国药准字H20051728）80 mg静脉推注；对照组未给予任何药物。

1.3 观察指标 记录和观察两组产妇产程中的相关指标的变化情况。（1）疼痛程度：1分为疼痛程度明显缓解，2分为疼痛程度有所缓解，3分为疼痛程度无缓解[3]。（2）宫口扩张速度、第一产程平均时间、阴道分娩、产后2 h出血量。（3）羊水性质：羊水Ⅲ度污染为3分，

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羊水Ⅱ度污染为2分，羊水Ⅰ度污染为1分，羊水清无污染为0分。（4）新生儿Apgar评分：正常为8～10分，轻度窒息为4～7分，重度窒息为1～3分[4]。（5）新生儿体重。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以百分率表示，采用 字2检验，以P 2 结果

2.1 两组产妇产程情况比较 观察组产妇的疼痛评分、宫口扩张速度、第一产程平均时间、阴道分娩率均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。见表1。

2.2 两组新生儿情况比较 观察组羊水性质、新生儿Apgar评分及新生儿体重与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组胎儿窘迫的发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P 3 讨论

近年来随着科技的发展，产妇对分娩的要求越来越高，间苯三酚在产科中的应用较为广泛。分娩时待产妇的宫口开大2～3 cm时给予间苯三酚静脉注射，可缓解产妇的宫颈痉挛，可使活跃期明显加快，使产程缩短，同时间苯三酚可协调子宫收缩，不影响子宫的生理性强度和收缩节律[5-6]。本研究结果显示，观察组产妇的第一产程平均时间明显短于对照组，宫口扩张速度快于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

目前临床中解除宫颈因素难产的药物非常有限，且大多数药物对母儿可产生不良影响[7]。如果所用药物选择不当可对妊娠结局造成不良的影响，甚至危及母儿的生命健康。间苯三酚为亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，不具有抗胆碱作用，在解除平滑肌痉挛的同时，不会产生一系列抗胆碱样副作用[8]。不会引起心率加快、低血压、心率失常等症状，对心血管功能无影响[9-14]。本研究中产后2 h出血量、羊水性质、新生儿Apgar评分及新生儿体重与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组胎儿窘迫的发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

综上所述，产妇产程中给予间苯三酚可加快宫颈扩张速度、缩短产程、降低胎儿窘迫的发生率，安全、可靠，值得临床推广应用。 参考文献

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（收稿日期：2013-08-01） （本文编辑：黄新珍）