管道隐蔽工程验收记录
WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
管
道隐蔽工程验收记
鲁TK—012 录
工程名称 分项工程名称 环境温度 图号和管线号 数量 工作介质 隐蔽方法： ℃ 施工单位 监理(建设)单位 试验日期 管径 简图及说明： 材质 防腐 接头形式 绝热 验收结论 施工单位 专业工长： 专业质量检查员： 项目专业技术(质量)负责人： 监理(建设)单位 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)： (公章) (公章)
注：1．简图及说明应把坐标、标高、坡向、坡度及其他管线的相互关系等说明。 2．此表适应于给水、排水、采暖、通风、空调、消防等管道的隐蔽工程验收。
山东省建设工程质量监督总站监制
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