甲方：教导处
乙方：班主任
为进一步加强我校教育教学的安全管理工作，确保20xx学年度学校安全管理目标的实现，杜绝各类安全事故的发生，促进我校教育教学持续、稳定、健康发展，甲、乙双方特签定安全目标管理责任状。
1、班主任为班级安全教育和管理工作的第一责任人。
2、加强对学生进行安全教育，每周必须至少安排一节安全卫生方面的晨会课。
3、教育学生开展安全，有益身心健康的活动，对危险性游戏和活动要及时制止，加以引导。
4、组织学生开展活动时，要坚持安全、有序，有必要的保护措施，并自始至终参与。按时组织学生放学，按规定护送到指定地点。
5、关心学生的生活，培养学生良好的生活习惯和卫生习惯。
6、重视家校联系，学生无故半天不到校，及时与家长联系，查明原因，学生无故一天不到校，必须及时向校长和分管校长汇报，协同家长消除不安全隐患。
7、经常检查校舍、电器设备、发现隐患及时向有关部门和领导汇报，并立即采取防范措施。
8、对学生中发生的安全事故，要及时处理，并向有关领导汇报，及时了解情况，妥善处理，处理结果以口头或书面形式向学校汇报。
9、责任状一式二份，双方各执一份。
甲方:
乙方:
学校_班级_班主任_
根据中央和省、市、县有关安全工作的要求和责任到人的原则，为了确保学生的人生安全，认真抓好学生安全教育以及管理的需要，经班主任、家长商议签订本责任书。
一、班主任要采取多种形式广泛开展安全知识的宣传教育，增强学生的安全意识，提高自我保护能力。
二、班主任要做好学生的安全工作，建立班级安全制度。
三、班主任平时要加强教室、楼道、操场等地方的安全检查，及时向学校报告有关情况，消除安全隐患。
四、学生在校内遇到危险情况时，班主任要挺身而出，保护学生的人身安全。
五、家长是学生的主要监护人，对学生的安全负有主要责任，要认真学习安全知
识和安全法规，家长不要让学生乘坐超载、超速、无证车辆，注意交通安全，如家长未按要求，学生出现安全问题，概由家长负责。
六、家长或监护人要经常提醒学生注意安全，并加强安全教育，严禁学生下河、塘、堰、池洗澡或玩水。
七、当在园内发生安全事故时，家长或监护人应积极地与班主任配合，采取积极措施救助受伤学生。
八、符合下列条件的即可确定学校无过错，不负责任：(1)损害事件的发生与学校的设施无关，或者虽与学校的设施有关，但学校的设施并无缺陷;(2)学校或教师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生;(3)学生自杀、自伤，或在对抗性或具有风险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的;(4)其它意外因素造成的。
九、本责任书从签字之日起生效，由学校保管。
家长签字：
班主任签字：
_中心小学校
二〇一_年_月_日
为明确学生本人的责任，有利于学校对学生的管理，学生本人经家长同意，特申请在外住宿。在外食宿期间，本人特向学校保证做到如下各方面：
一、本人及家长坚持在校外住宿。
二、本人及家长保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。
三、在校外住宿时保证定期向所在学校汇报个人情况，保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学校及班主任老师。保证自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。并保证在外食宿期间发生的一切行为及其后果(包括因产生的纠纷、人身安全、财产损失等)均由本人及家长负责，学校不承担任何责任。
四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。严格遵守学校的相关作息时间，按时上下课，做到不旷课，不迟到，不早退。
班主任签字： 学生本人签字：
学生家长签字：
年 月 日 年 月 日
根据中央和省、市、县有关安全工作的要求和责任到人的原则，为了确保学生的人生安全，认真抓好学生安全教育以及管理的需要，经班主任、家长商议签订本责任书。
一、班主任要采取多种形式广泛开展安全知识的宣传教育，增强学生的安全意识，提高自我保护能力。
二、班主任要做好学生的安全工作，建立班级安全制度。
三、班主任平时要加强教室、楼道、操场等地方的安全检查，及时向学校报告有关情况，消除安全隐患。
四、学生在校内遇到危险情况时，班主任要挺身而出，保护学生的人身安全。
五、家长是学生的主要监护人，对学生的安全负有主要责任，要认真学习安全识和安全法规，家长不要让学生乘坐超载、超速、无证车辆，注意交通安全，如家长未按要求，学生出现安全问题，概由家长负责。
六、家长或监护人要经常提醒学生注意安全，并加强安全教育，严禁学生下河、塘、堰、池洗澡或玩水。
七、当在园内发生安全事故时，家长或监护人应积极地与班主任配合，采取积极
措施救助受伤学生。
八、符合下列条件的即可确定学校无过错，不负责任：(1)损害事件的发生与学校的设施无关，或者虽与学校的设施有关，但学校的设施并无缺陷;(2)学校或教师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生;(3)学生自杀、自伤，或在对抗性或具有风险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的;(4)其它意外因素造成的。
九、本责任书从签字之日起生效，由学校保管。
家长签字：
班主任签字：
中心小学校
xx年x月x日
学校课任教师安全工作目标管理职责书
为认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，切实加强对学校安全工作的监督管理，杜绝学校重大安全职责事故的发生，维护正常的教学秩序，保障公共财产和师生人身安全，根据《市教育局关于切实加强学校安全工作的通知》和教育部关于《学生伤害事故处理办法》的精神，结合学校安全制度，特制定本职责书。
一、职责目标
课任教师对本堂课教学中学生安全直接负责。
1.在日常的教育教学活动中，遵循教学规范，落实安全管理要求，合理预见，用心防范可能发生的风险，个性是要认真落实体育课、电脑课、劳技课、自然常识课等强实践性课的教学常规，防止学生意外伤害事故的发生。
2.贯彻《中小学生命安全教育指导纲要》、《上海市中小学生指导纲要》，挖掘本学科教材中有关安全教育的资料，进行有针对性的教学，提高学生的安全意识和自我保护潜力，普及和培养学生抵御自然灾害的知识和潜力。
3.要随时留心课堂中出现的各种异常现象(如对体弱学生)，出现异常要及时报告教导处，并采取有效措施，处理好各种异常偶发事件，发现学生行为具有危险性的，应当及时告诫、制止、教育，并与班主任(或学生家长)沟通。
4.教师应当遵守职业道德规范和工作纪律，关心学生身心健康成长，不得侮辱、体罚或变相体罚学生。
5.对务必外出进行校外教学的课，要事先报告学校，经批准后，方可外出;未经允许，不得外出。
6.认真落实各有关法规和上级文件对学校班级工作的安全规定。
7.万一出现事故，务必及时报告并进行有效的救护。
8.如需到专用教室上课须将学生整队后带至专用教室，在前往途中要注意学生安全，持续队伍的安静有序，下课后可让学生自行回教室，叮嘱学生注意安全。
9.在校园内一旦发生各类重大突发事件，立即启动相关突发事件应急预案，一切操作程序按照《第一实验小学突发事件应急预案》操作流程实施，以维护学生安全为己任。二、奖惩规定
本职责书由学校纳入每学期工作考核资料。
三、签订本职责书第一职责人如工作岗位有变动，本职责书由接任者继续履行。
四、本职责书一式两份，学校一份，签约人一份。
五、本职责书有效期为一学年。
六、本职责书解释权在学校。
学校分管负责人签名_______ 签约人____
签约日期 年 月 日
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