我叫,男(女),x年xx月出生,家住新县xx乡xx村。由于(填写造成残疾的原因)导致(填写现在的残疾情况),给生活上带来不便,特申请办理残疾人证,敬请给予帮助,及时给予批准为盼。
此致
敬礼!
申请人:
20xx年xx月xx日
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