致：
我公司在近X年承揽的工程中，无违法、违规的不良记录，没有骗取中标的行为记录，未因违规或违约介入诉讼或仲裁，不存在重大工程质量问题和重大安全事故问题，未因违规或违约解除合同。若在本次招标过程中，被查实我公司提供的资料及上述承诺不属实，我公司将无条件承担由此带来的一切后果。
投标申请人：
法定代表人或委托代理人：
日期： 年 月 日
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