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宫颈癌的并发症

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一、宫颈癌的分类及症状和检查

腺癌

约占5%~10%。

1.巨检来源于宫颈管,浸润宫颈管壁。当癌灶长于一定程度即突向宫颈外口,常侵犯宫旁组织。癌灶可呈乳头状、芽状、溃汤或浸润型。若病灶向内生长,宫颈外观可完全正常,但颈管部位的宫颈膨大如桶状。

2.显微镜检查

⑴ 粘液腺癌:最常见,来源于宫颈柱状粘液细胞,镜下见腺体结构,细胞内含粘液。 ⑵ 宫颈恶性腺瘤:又称偏差极小的腺癌。肿瘤细胞貌似良性,常浸润宫颈壁深层。

⑶ 鳞腺癌:来源于宫颈粘膜柱状下细胞,较少见,癌细胞幼稚,同时向腺癌和鳞癌方向发展而故名。

鳞状细胞癌

子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主,约占 90 %~ 95 %,腺癌仅占 5 %~ 10 %。但两者癌在外观上并无特殊差别,且均发生在宫颈阴道部或颈管内。

( 一 ) 目观 在发展为浸润癌前,肉眼观察无特殊异常,或类似一般宫颈糜烂。随着浸润癌的出现,宫颈可表

宫颈癌

现以下四种类型:

1 .糜烂型:环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区,或有不规则的溃破面、触及易出血。

2 .外生型:又称增生型或菜花型。由息肉样或乳头状隆起,继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物,质脆易出血。

3 .内生型:又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬,但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。

4 .溃疡型:不论外生型或内生型进一步发展后,癌组织坏死脱落,形成溃疡,甚至整个子宫颈为一大空洞所替代,因常有继发性感染,故有恶臭的分泌物排出。子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长,使子宫颈成桶状增大,这也是内生型的一种

( 二 ) 镜查

1 .不典型增生:不典型增生表现为底层细胞增生,底层细胞不但增生,而且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。不典型增生可分为轻、中及重度。①轻度不典型增生 ( 间变 i 级 ) :上皮细胞排列稍紊乱,细胞轻度异型性,异型上皮占据上皮层的下三分之一。②中度不典型增生 ( 间变ⅱ级 ) :上皮细胞排列紊乱,异型性明显,异型上皮占据上皮层的下三分之二。③重度非典型增生( 间变ⅲ级 ) :几乎全部上皮极性紊乱或极性消失,细胞显著异型性和原位癌已不易区别。

2 .原位癌:原位癌 (cis) 又称上皮内癌。上皮全层极性消失,细胞显著异型,核大,深染,染色质分布不均,有核分裂相。但病变仍限于上皮层内,未穿透基底膜,无间质浸润。异型细胞还可沿着宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体,致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞所替代,但腺体基底膜仍保持完整,这种情况称为宫颈原位癌累及腺体。

3.镜下早期浸润癌:镜下早期浸润癌在原位癌基础上,偶然可发现有癌细胞小团已穿破基底膜,似泪滴状侵入基底膜附近的间质中,浸润的深度不超过 5mm ,宽不超过 7mm ,也无癌灶互相融合现象,也无侵犯间质内脉管迹象时,临床上无特征。

4.鳞状上皮浸润癌:当癌细胞穿透上皮基底膜,侵犯间质深度超过 5mm ,称为鳞状上皮浸润癌。在间质内可出现树枝状、条索状,弥漫状或团块状癌巢。

根据病理切片,癌细胞分化程度可以分为三级:① i 级:分化好。癌巢中有相当数量的角化现象,可见明显的癌珠。②ⅱ级:中等分化 ( 达宫颈中层细胞的分化程度 ) ,癌巢中无明显角化现象。③ⅲ级:未分化的小细胞( 相当于宫颈底层的未分化细胞 )。

5.腺癌:腺癌来源于被覆宫颈管表面和颈管内腺体的柱状上皮。镜检时,可见到腺体结构,甚至腺腔内有乳头状突起。腺上皮增生为多层,细胞低矮,异型性明显,可见核分裂相。如癌细胞充满腺腔,以致找不到原有腺体结构时,往往很难将腺癌与分化不良的鳞癌区别。如腺癌与鳞癌并存时称为宫颈腺、鳞癌。腺、鳞癌恶性程度高,转移早、预后差。

二、宫颈癌能治好吗

1、目前针对宫颈癌临床上的治疗方法不外乎就是手术切除、放疗、化疗、生物疗法,但这些主要是集中于瘤体治疗,并没有从癌症的实质——体内出发,同时治疗上存在伤害力强、副作用大等弊端,治疗下来只会让病情陷入复发和转移的困境中!

2、中医上讲经络是运行气血联系脏腑和体表,以及全身各部的通道,是人体功能的调控系统,经络不通以后人体的气,血,水能量运行不通畅,能量,垃圾,毒素,聚集就会促进癌细胞生长,形成肿瘤,因此,疏通经络是治愈宫颈癌的关键。

3、中医按照这个方向,进行整体和局部综合治疗,主要是从疏通经络、调理脏腑功能、病灶的三方面进行直接修复治疗,从总体上来改变宫颈癌患者的身体内环境,使其不再适合癌细胞生长,疗效显著有效。

因此,宫颈癌能否治愈的根本是是否选对方法,采取根本有效的治疗手段。中医在发现宫颈癌的病发根本在于人体经络堵塞后,利用中医的各项疗法综合治疗,疗效显著,相信是你的最佳选择!

三、警惕宫颈癌术后并发症有哪些

尿潴留:

广泛性全子宫切除术如果伤及盆腔血运及自主神经纤维,术后可出现不同程度的膀胱逼尿肌功能性障碍,以致排尿困难,形成尿潴留,继发感染,甚至肾盂炎,以及输尿管梗阻和输尿管瘘。

盆腔淋巴囊肿:

宫颈癌患者广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后,腹膜后间隙留下无数被切断而没有结扎的淋巴管和很大创面,手术后淋巴液、组织液和一些渗血淤积在这个腔隙里而形成淋巴囊肿,一般多发生在术后7~10天。囊肿大者有下腹不适感,也可有同侧下肢水肿及腰腿疼痛。

膀胱麻痹:

宫颈癌根治术时游离输尿管会将膀胱及输尿管上段的神经部分去除或将进出膀胱及尿道的副交感及交感神经同宫旁组织主韧带及盆腔淋巴结一并切除,所以病人术后可有不同程度的膀胱功能障碍,其发生率可高达50%,组织分离愈多,影响膀胱功能的程度愈大。

宫颈癌术后护理还要避免油炸、含色素、防腐剂、香精、糖精、淹酸、变质等垃圾食品。避免辛辣刺激的食物。合理饮食也是宫颈癌术后护理的重点,以植物性营养为主,定时,定量,只吃7分饱。宫颈癌术后护理要做有氧运动;做深呼吸;在氧气多的地方,微张开嘴慢吸气咽下,癌细胞害怕氧气。

四、得了宫颈癌都有哪些危害

一、对子宫造成致命损伤

子宫是受精卵发育成长的地方,在治疗过程中子宫颈癌患因为种种原因,有时候不得不割掉子宫已达到保全生命的目的,这从另一方面无情剥夺了女性作为母亲的权利,令广大女性朋友心里异常难受,甚至陷入绝望之境。

二、直接引起不孕发生

宫颈癌之所以和不孕症脱不了干系,是因为宫颈炎造成的“有菌”白带和阴道碱环境不利精子的生存和游动。宫颈炎也是流产的一个病因,宫颈炎使组织变化,弹性下降,会使产程不顺利;严重的宫颈炎还会影响性生活。更值得提醒的是:长期不治、或久治不愈的宫颈炎被认为是宫颈癌发病的一个因素。

三、长期威胁心理健康

宫颈癌来临后,女性心理会生发出前所未有的压抑感,以致不能正确面对生活、工作,极大程度的影响了他们的心理健康。

四、身体多部位病变

宫颈癌可直接导致腰腹酸痛、阴道出血及白带恶臭,这是最直接的表现。此外,复发部位的差异性也导致了细枝末节的千差万别,如下腹部或盆壁会出现肿块,下肢会水肿,患者可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症,同时,咳嗽、胸闷、直肠出血也会如影随形。

五、严重影响性生活

由于子宫位于女性之腹部,是一个介于膀胱和直肠之间,中空的器官。子宫颈位于子宫的下半部的一个较窄的部份即为子宫颈,子宫颈的开口通到女性阴道。它的功能是月经流出的信道也是阴道微生物及空气进入女性子宫的屏障,另外也还能抵挡***时受到的刺激引起炎症反应。如此一来,夫妻生活无法融洽进行。

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